口腔全景片在多个牙根管治疗中的应用

牙髓病及根尖周病治疗是现代口腔医学保存牙齿的根本,牙髓病及尖周病是指牙髓与根尖周围感染时间较长,失去了最佳治疗时机,或者常规治疗无法达到满意的效果、规范的根管治疗是最好的选择[1,2],然而准确的诊断就成了关键,口腔全景片在多个牙同时存在着牙髓疾患的患者中,起到了重     

多环芳烃暴露生物标志物羟基多环芳烃检测方法的研究进展

多环芳烃(PAHs)是一类普遍存在于环境中的持久性有机污染物,长期暴露可引发肺癌、皮肤癌等恶性肿瘤。而PAHs的代谢物——单羟基多环芳烃(OH-PAHs)可以作为暴露生物标志物综合评价人体对PAHs的暴露水平,从而吸引众多研究人员对OH-PAHs检测方法的研究。笔者介绍了生物标志物以及选用OH-PAHs作为生物标志物的意义,系统综述了OH-PAHs的各种检测方法,包括高效液相色谱法、液相色谱-质谱(气相色谱-质谱)联用技术、同步荧光光谱分析法、毛细管区带电泳法、酶联免疫法和电化学法,并对其检测方法的发展趋势进行了评价和展望。     

无基础代谢性疾病急性缺血性卒中患者短期营养不良预测模型构建与验证

目的 分析无基础代谢性疾病急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者短期营养不良的影响因素,并构建AIS短期营养不良的临床预测模型。方法 回顾性选取2019年3月—2021年6月在苏州市第九人民医院神经内科治疗的无基础代谢性疾病AIS患者作为建模队列,以患者入院2周时微型营养评定简表（mini-nutritional assessment short-form,MNA-SF）、BMI和白蛋白（albumin,Alb）指标作为综合评估,即MNA-SF评分＜8分且BMI＜18.5 kg/m2、Alb＜35.0 g/L为营养不良,以此为依据划分营养不良组和无营养不良组。比较两组的人口学特征及入院时临床资料,将单因素分析具有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,基于多因素分析出的影响指标构建预测模型。用ROC曲线评价其区分度,用拟合优度检验评价其校准度。以2021年8月—2022年6月在苏州市第九人民医院神经内科治疗的无基础代谢性疾病AIS患者作为验证队列验证模型的效能。 结果 建模队列共纳入924例无基础代谢性疾病AIS患者,平均（55.0±14.3）岁,男性544例（58.9%）。入院2周时的营养评估发现72例（7.8%）营养不良。多因素分析显示,高龄（OR 2.059,95%CI 1.132～3.743,P=0.018）、饮酒史（OR 1.747,95%CI 1.076～2.835,P=0.024）、入院时有营养风险（OR 2.951,95%CI 1.485～5.859,P=0.002）、院内无营养支持（OR 1.870,95%CI 1.065～3.284,P=0.029）、入院才藤氏分级低（OR 0.226,95%CI 0.079～0.652,P=0.006）、入院NIHSS评分高（OR 1.556,95%CI 1.057～2.289,P=0.025）均为无基础代谢性疾病AIS患者短期营养不良的独立影响因素。根据影响因素得出预测模型方程：logit（P）=0.722×年龄+0.558×饮酒史+1.082×入院时营养风险+0.626×院内无营养支持-1.483×才藤氏分级+0.442×NIHSS评分+0.479-31.187。该模型预测患者短期营养不良的AUC为0.863（95%CI 0.811～0.914）,最大约登指数（0.703）对应的灵敏度和特异度分别为87.50%、83.90%;拟合优度检验χ2=2.754,P=0.498。验证队列共纳入126例无基础代谢性疾病AIS患者,采用模型对其营养不良进行预测得出的灵敏度为86.96%、特异度为83.50%、准确率为84.13%。结论 高龄、饮酒史、入院时有营养风险、院内无营养支持、才藤氏分级低和入院NIHSS评分高是无基础代谢性疾病AIS患者短期营养不良的影响因素,经验证基于上述指标构建临床预测模型具有良好的预测效能。     

IQGAP3在结直肠癌组织中表达及其与患者预后的关系

目的 探讨IQ结构域GTP酶激活蛋白3(IQGAP3)在结直肠癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法 选取59例结直肠癌患者为研究对象。收集癌组织与癌旁正常组织,采用免疫组织化学法检测两组IQGAP3表达;同时分析IQGAP3表达与结直肠癌临床病理特征的关系;另随访3年,采用Kaplan-Meier法分析IQGAP3表达水平与结直肠癌患者预后的关系。结果 癌组织IQGAP3阳性表达率83.05%(49/59)高于癌旁正常组织33.90%(20/59),差异有统计学意义(P<0.05);IQGAP3表达与结直肠癌患者年龄、性别、体重指数(BMI)、病理分级、肿瘤直径无关(P>0.05);IQGAP3表达与肿瘤TNM分期、是否有淋巴结转移有关(P<0.05);Kaplan-Meier结果显示：IQGAP3阳性表达患者的3年生存率[30.61%(15/49)]低于阴性表达患者[70.00%(7/10)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IQGAP3在结直肠癌组织内呈高表达,其表达与患者的TNM分期、是否有淋巴结转相关,且IQGAP3阳性表达患者的3年生存率更...     

罗库溴铵预注和麻黄碱预处理对小儿罗库溴铵肌松起效的影响

目的 观察小儿在罗库溴铵预注、麻黄碱预处理和罗库溴铵预注复合麻黄碱预处理对罗库溴铵起效时间、插管条件和肌松时效的影响.方法 选择全麻下行择期手术的患儿80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为四组.在麻醉诱导前预先静注:Ⅰ组生理盐水O.5 ml,Ⅱ组罗库溴铵0.06 mg/kg,Ⅲ组麻黄碱70 μg/kg,Ⅳ组罗库溴铵0.06 mg/kg和麻黄碱70 μg/kg.预注和预处理4min后,Ⅰ、Ⅲ组静注罗库溴铵0.6 mg/kg,Ⅱ、Ⅳ组静注罗库溴铵0.54 mg/kg.待四个成串刺激(TOF)第1个颤搐反应高度(Th)达最大阻滞程度后行气管插管.记录肌颤搐抑制75%、90%和达最大阻滞程度的时间,并评估气管插管条件,同时观察HR、BP变化.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的最大阻滞起效时间分别为(196±43)、(140±43)、(144±35)和(100±33)s,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的起效时间明显短于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅳ组的起效时间较Ⅱ、Ⅲ组短(P＜0.05).各组气管插管条件均达到6～9分,优良率100%.各组麻醉诱导期间均无明显的心血管不良反应.各组的临床肌松作用时间和恢复指数差异均无统计学意义.结论 罗库溴铵预注和麻黄碱预处理分别使用均能缩短小儿罗库溴铵的肌松起效时间,而两种方法复合使用可进一步加快肌松起效,但该方法对罗库溴铵的肌松时效无明显的影响.     

加速肌松药起效的研究进展

全麻诱导期间病人容易发生缺氧、误吸等并发症，诱导期的长短主要取决于肌松药的起效时间。现就近年来有关加速肌松药起效的研究进展作一综述。     

1474颗楔状缺损患牙治疗分析

作者对1474颗楔状缺损患牙根据其特点分类，采用备洞和充填治疗，选择其中249颗患牙常规治疗做对照随访2年，现分析如下。一、临床资料1本文212例患者共1474颗牙颈部楔状缺损，年龄在30～80岁，深度分别达牙本质浅层、中层、深层或穿髓。2．实验组分类和备洞方法分为四类：l类：楔状缺损有明显的冠侧斜面和龈侧斜面；龈侧斜而个低于地牙骨质界。备洞方法：倒凹的轴壁和颊轴龈点角呈45'；龈壁和冠侧壁）lmrn。0类：只有在冠侧斜面而无龈侧斜面，并深达才本质中层和深层。备洞方法：在冠侧斜面做倒凹，龈侧做一小于轴壁宽度的小三角形，深度为…     

儿童口腔颌面损伤的急诊治疗

儿童口腔颌面部损伤的发生率较成人低,约占颌面部损伤的18%[1],由于儿童颌面软、硬组织均处于生长发育时期,急救处理有其一定的特殊性.现将我院2000～2006年42例完整的住院病例分析如下.     

呼吸功能锻炼技术和实施技巧

呼吸功能锻炼是一种简单、易行、效果显著的训练方法,被广泛认为是一种有效的康复手段,可以通过增强呼吸肌力量和耐力,改善肺功能,提高健康水平。本文就呼吸功能锻炼的技术方法和实施技巧进行综述为行呼吸功能锻炼的患者提供参考。