不同屈膝肌群和伸膝肌群肌力比值的等速肌力训练治疗脑卒中后膝过伸的疗效评价

设置不同的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值参数,观察应用等速肌力训练纠正脑卒中后膝过伸患者的疗效,为该病的治疗提供依据。     

综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效

目的观察综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效。方法老年脑卒中后抑郁患者64例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各32例。2组患者均接受常规综合康复训练治疗,在此基础上,观察组接受低频重复经颅磁刺激治疗,对照组给予假性磁刺激治疗,2组均治疗4 w。于治疗前、治疗4 w后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良的Barthel指数(MBI)评估患者的抑郁程度和日常生活活动(ADL)能力。结果 2组治疗前HAMD评分和MBI评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗4 w后观察组HAMD评分和MBI评分较组内治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组HAMD评分和MBI评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组HAMD评分显著低于对照组,MBI评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激可显著改善老年脑卒中后抑郁患者的抑郁程度,提高其ADL能力。     

体外冲击波治疗脑卒中患者肱二头肌痉挛状态的疗效

目的：探讨体外冲击波治疗脑卒中患者肱二头肌痉挛状态的临床疗效,阐明其可能机制。方法：选择脑卒中后肱二头肌痉挛状态患者48例,按随机数字表法随机分为对照组和联合治疗组,每组24例。2组患者均接受常规康复治疗,联合治疗组患者在常规康复治疗的基础上联合体外冲击波治疗。于治疗前、治疗2周时采用改良Ashworth量表（MAS）和简化的Fugl-Meyer评分法（FMA）评定2组患者肱二头肌痉挛状态和上肢运动功能。结果：治疗前2组患者肱二头肌MAS和FMA评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,治疗2周时,联合治疗组患者肱二头肌MAS和FMA评分均明显改善（P<0.05）,且联合治疗组患者肱二头肌MAS评分明显低于对照组（P=0.001）,FMA评分明显高于对照组（P=0.023）。治疗过程中联合组患者均无不良反应发生。结论：应用体外冲击波治疗可有效改善脑卒中患者肱二头肌痉挛状态,且联合治疗组的有效率明显优于对照组。     

经后路钉棒系统内固定术治疗强直性脊柱炎合并椎骨骨折的护理观察

目的:探讨经后路钉棒系统内固定术对强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者护理的方法,为临床护理提供参考依据。方法:统计经后路钉棒系统内固定术治疗强直性脊柱炎合并骨折14例患者,术后积极进行预防并发症护理、生活护理、康复训练护理,并定期随访,观察护理效果。结果:对每一例患者进行术后回访,回访时间为半年至五年,平均为2.3年,骨折愈合时间为13～16周,平均为14.56周。手术前后的后凸畸形Cobb角、VAS疼痛评分、椎体骨折处活动度,在统计学上有显著性差异。结论:对强直性脊柱炎合并骨折采用经后路椎弓根钉棒系统内固定术,恢复了病椎及上下椎体间的正常结构,纠正了病椎椎体骨折造成的成角畸形,同时增强了脊柱的稳定性,改善神经症状,防止脊髓的进一步损伤。科学合理的护理是患者术后功能恢复的保证。     

“三段四自”教学法在临床康复工程学教学中的应用初探

随着新时代教育制度改革的深入,为培养高素质、重实践、强能力的创新型康复工程学人才,临床康复工程学教育中传统的教学方法需要进一步改革。本文结合教学改革的实践,就“三段四自”教学法做了详细阐述,并对“三段四自”教学法在临床康复工程学教学中的应用进行了全面分析,旨在提高临床康复医学的教学水平和培养临床医学生的综合素质。     

脑梗死患者,合理锻炼“保功能”

发病后2周内:床上适度活动急性期患者在病情稳定48小时后,可开始进行床上运动锻炼。常用的简易锻炼方式是双手叉握上举运动:躺在床上,将患手拇指置于健手拇指上,双手十指交叉,在健手的帮助下,使双上肢伸直向上举。桥式运动也是适合脑梗死患者的康复锻炼方式:患者取仰卧位,双膝关节屈曲,双脚平放于床面,上抬腰臀部,维持该姿势5~10秒。     

四肢联动功能训练对脑卒中患者躯干控制能力及平衡功能的影响

目的观察四肢联动功能训练对脑卒中患者躯干控制能力及平衡功能的影响。 方法选取脑卒中后偏瘫患者56例,采用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组,每组患者28例。2组患者均接受常规康复治疗,治疗组患者在常规治疗方案的基础上增加四肢联动功能训练。于治疗前、治疗3周和6周后采用躯干控制测试(TCT)、Berg平衡量表(BBS)、Holden步行功能分级(FAC)和改良的Barthel指数（MBI）分别评估2组患者的躯干控制能力、平衡功能、步行功能和日常生活活动（ADL）能力。 结果治疗3周和6周后,2组患者的TCT、BBS、MBI、FAC评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗3周后,治疗组的TCT评分为（37.09±10.99）分,显著优于对照组治疗3周后的（26.83±10.78）分,差异有统计学意义（P<0.05）;而治疗6周后,治疗组的TCT、BBS、MBI、FAC评分均显著优于对照组治疗6周后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论四肢联动功能训练联合常规康复训练可显著改善脑卒中后偏瘫患者躯干控制能力、平衡功能、步行能力和ADL能力。     

动态平衡训练仪中的视觉反馈任务导向性训练对脑卒中后倾斜综合征的影响

目的 观察动态平衡训练仪中的视觉反馈任务导向性训练对脑卒中后倾斜综合征的影响。 方法 选取脑卒中后倾斜综合征患者52例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组26例。2组均接受常规康复训练和动态平衡训练仪训练,每日1次,每次2h,每周训练6d,连续训练8周。治疗组患者将运动模式设置为任务导向性训练模式接受接受视觉反馈任务导向性训练模式的训练,每日2次,每次20min,每周训练6d,连续训练8周;对照组不接受视觉反馈任务导向性训练,只根据治疗师的提示口令,重复“向患侧或健侧倾斜-回归中立位-向健侧或患侧倾斜”动作,每日2次,每次20min,每周训练6d,连续训练8周。分别于治疗前、治疗4周和治疗8周后,采用躯干控制能力测试(TCT)、Berg平衡功能量表(BBS)、改良的Barthel指数(MBI)和对侧倾斜量表（SCP）分别评估和比较2组患者的躯干控制功能、平衡功能、日常生活活动(ADL)能力和倾斜程度。 结果 治疗4周和治疗8周后,2组患者的TCT、BBS、MBI和SCP评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗4周后,治疗组的TCT评分为(42.74±7.37)分,显著优于对照组治疗4周后的(30.26±8.63)分,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗8周后,治疗组的TCT、BBS、MBI和SCP评分分别为(75.22±7.81)、(48.16±6.47)、(71.31±11.34)和(1.42±1.08)分,均显著优于同时间点对照组［(54.63±10.92)、(40.70±5.64)、(63.96±11.32)和(2.62±1.10)分］,且差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 动态平衡训练仪中的视觉反馈任务导向性训练可显著提高脑卒中后倾斜综合征患者的躯干控制能力、平衡功能及ADL能力,并明显改善其倾斜程度。