联合吲哚菁绿荧光法与蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的:探讨联合应用吲哚菁绿(ICG)荧光示踪法与蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性。方法:选择2014年3月―2015年10月期间276例乳腺癌患者,其中131例患者应用ICG联合美蓝行SLNB(联合组),145例患者以美蓝为示踪剂行SLNB(美蓝组)。所有患者SLNB结束后均行I、II水平腋窝淋巴清扫。结果:两组基本临床资料差异无统计学意义(均P0.05);联合组前哨淋巴结(SLNs)检出率明显高于美蓝组(96.9 vs.89.7%,P=0.017),平均检出SLNs数目明显多于美蓝组(3.0枚vs.2.1枚,P=0.011);假阴性率低于美蓝组(7.1% vs.10.9%),但差异无统计学意义(P=0.813)。全组数据统计分析显示,SLNs检出个数≤2时的假阴性率明显高于SLNs检出个数≥3时假阴性率(17.5% vs.2.1%,P=0.033)。结论:ICG荧光示踪法联合蓝染法行乳腺癌SLNB相对于蓝染法有检出率高、SLNs平均检出个数多、淋巴管实时显像的优势,在不具备核素法广泛应用条件时推荐使用。     

新疆乳腺癌患者RASSF1A基因甲基化的分析

目的探讨RASSF1A基因在乳腺癌患者血浆中的异常甲基化情况。方法按照1︰1配比的病例对照研究,采用聚合酶链式反应(PCR)对72例乳腺癌患者和72例健康者外周血中的抑癌基因RASSF1A进行扩增,并进行焦磷酸测序,检测该基因的甲基化情况。结果经单因素分析,RASSF1A基因PM00104139CpG-2,CpG-5的甲基化程度差异有统计学意义(P0.05)。根据雌激素受体(ER)阴性阳性分组,PM00104139CpG-3的甲基化程度差异有统计学意义;而RASSF1A各甲基位点与孕激素(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)阴性阳性分组以及病理组织分级差异无统计学意义。结论新疆乳腺癌患者RASSF1A基因位点2和3可能是乳腺癌的易感基因位点,对早期乳腺癌的检测可能有意义。     

乳头溢液45例临床分析

乳头溢液是女性非哺乳期乳脉疾病的重要临床症状,易引起患者的重视,常作为主诉而就诊。我院1989年至1994年间,收治乳头溢液患者67例,经手术病理证实为病理性溢液45例。对其临床特点简要分析如下。临床资料一、一般资料:从出现溢液至就诊时间,7天～22年,平均9.6月;发病年龄32～60岁,良性病变者平均年龄38.2岁,恶性者49.6岁。二、溢液特征:血性溢液28例,占62.2％,其中恶性病变4例,良性病变24例。非血性溢液17例,占37.8％,其中良性病变16例,恶性者1例。溢液伴     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义(附45例病例报告)

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床意义.方法 回顾性分析2009年7月21日～2009年9月21日新疆医科大学附属医院乳腺外科所行新疆首批45例乳腺癌前哨淋巴结活检术病例资料.结果 全组45例乳腺癌前哨淋巴结活检术病例中,成功检出42例,3例未检出,检出率为93.3%,准确率为100%.前哨淋巴结活检阳性率为13.3%.假阴性率为0.结论 早期乳腺癌前哨淋巴结活检术具有取代腋窝淋巴结清扫术的潜力.     

MRI诊断30例乳腺癌患者临床分析

目的:探讨MRI对维吾尔族乳腺癌患者诊断的指导意义。方法:回顾性分析乳腺外科30例MRI诊断为乳腺癌的维吾尔族病例资料。结果:30例病患者术前MRI诊断均为乳腺癌,手术病理检查结果证实有25例为乳腺癌,3例乳腺纤维腺瘤,1例乳腺囊肿,1例导管内乳头状瘤。乳腺癌的MRI诊断符合率为83.3%。在手术病例证实的25例乳腺癌中,乳腺钼靶X线摄影诊断为良性病例的5例,其中4例为致密型乳腺。结论:MRI的乳腺癌诊断灵敏度较高,但特异度欠佳。在对致密型乳腺癌的诊断中,MRI较乳腺钼靶X线摄影更具优势。     

男性乳腺癌23例临床诊治分析

目的探讨男性乳腺癌的诊治经验。方法回顾性分析1999—2005年新疆医科大学附属肿瘤医院收治的23例男性乳腺癌患者的临床资料。结果 23例男性乳腺癌中,5年内局部复发6例,远处转移3例,患者的TNM分期、病理类型、雌激素受体(ER)表达情况、腋窝淋巴结转移与患者的5年生存率有关。结论男性乳腺癌在治疗上应采取手术治疗、化疗、内分泌治疗等相结合的综合治疗措施。     

荧光原位杂交检测乳腺癌HER2（++）扩增状态及其与临床病理的相关性

目的 使用荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization, FISH）检测HER2基因扩增情况,并探讨影响HER2基因扩增的因素及其与临床病理特征的关系。方法 收集新疆医科大学附属肿瘤医院2013年l月至2015年12月间IHC检测HER2（++）的乳腺癌病例325份,均采用IHC和FISH两种方法分别检测所有患者的石蜡标本HER2表达和扩增情况,并分析HER2扩增状态与患者各临床病理特征的关系。结果 全组患者经IHC检测HER2表达均为（++）,FISH检测HER2扩增率为12.9%（42/325）,对12项临床和病理指标进行单因素分析显示：HER2扩增状态与激素状态、肿瘤直径、P53显著相关（P<0.05）,而与ki67表达、组织学分级、肿瘤个数等因素均无关（P>0.05）。结论 雌孕激素表达均阴性、肿瘤直径>2 cm、P53表达阳性是预测FISH检测IHC HER2（++）扩增的独立因素。     

整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果比较

目的:比较整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用效果。方法:将新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科2016年1月至2017年9月收治的66例早期乳腺癌患者纳入本次研究,按照随机双盲法将其分为两组,将采取整形保乳术治疗的33例患者设为研究组,将常规保乳术治疗的33例患者设为对照组,对比两组患者的乳房美容效果、手术情况、住院时间、肿瘤转移复发情况和并发症的发生率。结果:研究组患者乳房美容优良率（97.0%）明显高于对照组（78.8%）,手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间比较P＜0.05;两组患者肿瘤转移和复发比率、并发症发生率均无明显差异,组间比较P＞0.05。结论:整形保乳术与常规保乳术在治疗早期乳腺癌中均具有较好的疗效,且并发症发生率均较低,但整形保乳术的乳房美容效果更好,手术创伤更小,术后恢复更快,更值得在临床中推广应用。