早期乳腺癌前哨淋巴结活检术212例临床应用

选取212例早期乳腺癌患者,其中130例行前哨淋巴结活检术后继续行腋窝淋巴结清除术,82例患者仅行前哨淋巴结活检术.130例患者中,前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移正确率为90.77％,灵敏度95.0％,特异度88.9％,假阴性率5.0％,阳性预测价值79.2％,阴性预测价值97.6％.术后6、12个月,腋下仅行前哨淋巴结活检术乳腺癌患者的掖区疼痛、手术侧麻木或感觉异常、上肢水肿、手术侧上肢活动腋区皮肤明显牵拉感症状均低于腋下行淋巴结清除术患者（P＜0.05）.全部患者中位随访38个月,2组患者无瘤生存率差异无统计学意义（P＞0.05）.早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检技术可以正确预测腋窝淋巴结情况,同时降低了腋窝淋巴结清除的并发症,提高了患者的生活质量.     

新疆维吾尔族乳腺癌中细胞色素P45019基因rs10046位点基因多态性与病理免疫组化指标表达状态的研究

目的 探讨应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测 112 例维吾尔族女性乳腺癌患者和 139 例维吾尔族正常女性细胞色素 P450（CYP）19 基因 rs10046 位点多态性,回顾性分析该位点多态性和乳腺癌免疫组化的关系。结果：细胞色素 P450 19 基因 rs10046 位点三种基因分型符合Hardy-Weinberg 平衡;细胞色素 P450 19 基因 rs10046 位点存在 C-T 的替换,等位基因 C、T 在病例组所占的比例分别为 48.2%、51.8%,对照组为 47.5%、52.5%,等位基因分布无统计学差异（P〉0.05）;CC、TC、TT 基因型在乳腺癌组分布频率分别为 26.8%、42.9%、30.4%,在对照组中分布频率分别为 18.0%、,57.6%、24.5%,两组间分布差异有统计学差异（P〈0.05）。细胞色素 P450 19 基因型与乳腺癌组织中的 ER、PR、Her-2、Ki-67 的表达差异及相关性均无统计学意义（P〉0.05）。结论新疆维吾尔族乳腺癌的CYP19基因rs10046位点多态性与对照组的分布差异有统计学意义,基因rs10046位点多态性与免疫组织化学指标表达的状态差异无统计学意义。     

新疆地区不同民族激素受体阳性乳腺癌患者CYP2D6基因多态性及拷贝数变异研究

目的:探讨新疆地区不同民族激素受体阳性乳腺癌患者CYP2D6基因多态性及拷贝数变异情况以指导临床合理用药。方法:选取2008年1月1日至2012年12月31日新疆医科大学附属肿瘤医院激素受体阳性乳腺癌患者253例,其中汉族126例、维吾尔族78例和哈萨克族49例,采用TaqMan实时荧光定量PCR技术和AccuCopyTM多重基因拷贝数检测技术进行CYP2D6基因多态性及拷贝数变异检测。结果:97.6%（247/253）的患者都检测到了CYP2D6等位基因多态性或拷贝数变异情况,最常见多态分布CYP2D6等位基因是*1、*2、*10,分布频率分别为0.577、0.320、0.462。CYP2D6的*2、*4、*10等位基因在汉族、维吾尔族及哈萨克族乳腺癌患者中分布频率分别为（0.023 8、0.038 4、0.042 9）、（0.031、0.038、0.163）、（0.635、0.372、0.184）,差异有统计学意义。汉族、维吾尔族、哈萨克族乳腺癌患者CYP2D6代谢表型及拷贝数情况分布差异无统计学意义。结论:在新疆地区汉族、维吾尔族、哈萨克族激素受体阳性乳腺癌患者CYP2D6基因在代谢表型多态性及拷贝数变异情况方面未发现明显的民族差异性,但*2、*4、*10等位基因在不同民族间分布有差异,为他莫昔芬个体化治疗的进一步研究提供了一定依据。     

荧光原位杂交检测乳腺癌HER2（++）扩增状态及其与临床病理的相关性

目的 使用荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization, FISH）检测HER2基因扩增情况,并探讨影响HER2基因扩增的因素及其与临床病理特征的关系。方法 收集新疆医科大学附属肿瘤医院2013年l月至2015年12月间IHC检测HER2（++）的乳腺癌病例325份,均采用IHC和FISH两种方法分别检测所有患者的石蜡标本HER2表达和扩增情况,并分析HER2扩增状态与患者各临床病理特征的关系。结果 全组患者经IHC检测HER2表达均为（++）,FISH检测HER2扩增率为12.9%（42/325）,对12项临床和病理指标进行单因素分析显示：HER2扩增状态与激素状态、肿瘤直径、P53显著相关（P<0.05）,而与ki67表达、组织学分级、肿瘤个数等因素均无关（P>0.05）。结论 雌孕激素表达均阴性、肿瘤直径>2 cm、P53表达阳性是预测FISH检测IHC HER2（++）扩增的独立因素。     

整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果比较

目的:比较整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用效果。方法:将新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科2016年1月至2017年9月收治的66例早期乳腺癌患者纳入本次研究,按照随机双盲法将其分为两组,将采取整形保乳术治疗的33例患者设为研究组,将常规保乳术治疗的33例患者设为对照组,对比两组患者的乳房美容效果、手术情况、住院时间、肿瘤转移复发情况和并发症的发生率。结果:研究组患者乳房美容优良率（97.0%）明显高于对照组（78.8%）,手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间比较P＜0.05;两组患者肿瘤转移和复发比率、并发症发生率均无明显差异,组间比较P＞0.05。结论:整形保乳术与常规保乳术在治疗早期乳腺癌中均具有较好的疗效,且并发症发生率均较低,但整形保乳术的乳房美容效果更好,手术创伤更小,术后恢复更快,更值得在临床中推广应用。     

Ki-67和BRCA1在≤35岁乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的研究Ki-67和BRCA1在年龄≤35岁乳腺癌组织中的表达与临床特点和病理学特征之间的关系。方法选取年龄≤35岁、临床资料完整的乳腺癌患者48例,应用免疫组织化学法测定癌组织中Ki-67和BRCA1的表达。对照组选取年龄>35岁乳腺癌患者35例,结合临床病理因素及乳腺癌分子分型进行相关分析。结果 (1)BRCA1在≤35岁和>35岁的乳腺癌患者中的表达率分别为79.2%、54.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67在≤35岁和>35岁的乳腺癌患者中的表达率差异无统计学意义(P>0.05);(2)在≤35岁乳腺癌患者组中,Ki-67的表达与BRCA1的表达呈负相关(r=-0.267,P<0.05)。(3)BRCA1及Ki-67表达在青年乳腺癌和中老年乳腺癌分子分型中分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论≤35岁乳腺癌患者肿瘤特征与中老年患者有差异,这种差异可能与≤35岁乳腺癌患者中Ki-67及BRCA1等生物学分子表达改变有关。     

汉族与维吾尔族三阴性乳腺癌患者的流行病学特征差异

目的比较汉族和维吾尔族三阴性乳腺癌患者的流行病学特征差异。方法共纳入三阴性乳腺癌患者346例,按民族分为汉族组及维吾尔族组。比较2组患者就诊时年龄、乳腺癌家族史、初次月经年龄、绝经情况、初次生产年龄、生产次数情况、哺乳情况、文化程度、职业、饮食习惯、吸烟、饮酒等因素。结果 2组患者在就诊时年龄、乳腺癌家族史以及饮酒情况上比较无显著差异(P0.05),但2组在初次月经年龄、绝经情况、初次生产年龄、生产次数、哺乳、文化程度、职业、饮食习惯、吸烟等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论汉族三阴性乳腺癌患者的保护性因素为均衡饮食,烟熏类食物摄入少,而维吾尔族三阴性乳腺癌患者保护性因素则为初次月经年龄晚、绝经年龄早、初次生产年龄早、生育次数多、哺乳时间长、以体力劳动为主、文化程度较低、吸烟或被动吸烟人数少。