中青年腹膜透析病人症状负担现状及其影响因素

[目的]调查中青年腹膜透析病人症状负担现状,分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、透析症状评估量表对136例中青年腹膜透析病人进行调查。[结果]中青年腹膜透析病人平均经历(12.51±4.88)个症状,发生率排名前5位的症状依次是乏力(75.0%)、瘙痒(66.2%)、入睡困难(65.4%)、皮肤干燥(59.6%)、口干(59.6%),症状严重程度排名前5位的依次是瘙痒(2.19±0.87)分、入睡困难(2.13±0.80)分、担心(2.06±0.65)分、关节或骨疼痛(2.04±0.75)分、食欲减退(2.03±0.64)分。多元回归分析显示,是否在职、透析龄、家庭人均月收入是中青年腹膜透析病人症状负担的影响因素。[结论]中青年腹膜透析病人经历多种症状,症状发生率高且负担重,医护人员应全面准确地评估病人的症状,对实施有效的症状管理至关重要。     

杨震教授治疗小儿流行性感冒经验探析

目的:介绍杨震教授治疗小儿流行性感冒经验。方法:跟师临床学习,整理典型病案,查阅相关文献,进行分析总结。结论:杨震认为小儿流感为外感风热,内传阳明,郁热不解,则毒热内陷,其脾胃不足是关键,提出"清热解毒、通腹泻浊,肺肠同治"。因势利导,给邪出路,组方银翘承气汤,能提高肠道屏障功能,降低肠源性内毒素水平,减少了炎症介质释放,阳明气分早期阻断病情,疗效明显。     

平阳霉素治疗口腔颌面部淋巴管瘤235例的临床总结

目的 :观察平阳霉素 (PYM)瘤内注射治疗口腔颌面部各类淋巴管瘤 (LPGM)的疗效 ,以指导临床对不同类型LPGM采用不同的治疗方法。方法 :收集 1996年 1月至 2 0 0 3年 6月 ,用PYM注射治疗口腔颌面部毛细管型、海绵状型和囊肿型 (囊性水瘤 )淋巴管瘤 2 35例 ,男性 12 9例 ,女性 10 6例。用 1%普鲁卡因 8mL ,配PYM 8mg ,按体表瘤体面积每 1cm× 1cm注射 1mL混合药液计算剂量 ,进行瘤体内注射。 7～ 10d注射 1次 ,3～ 8次为一个疗程。结果 :经 6个月至 7年随访治愈来愈例 (85 .5 3% ) ,好转 2 4例 (10 .2 1% ) ,总有效率为 95 .74 %。其中毛细管型 ,海绵状型和囊肿型LPGM的治愈率分别为 80 .33%、88.0 0 %、93.37%。结论 :PYM治疗口腔颌面部各类LPGM疗效高 ,是一种简便、安全的有效方法     

牙片挟持器

目前国内多数口腔科拍摄牙片时,均需患者自己用手指伸入口腔内抵住牙片使之固定,该法存在以下缺点:①患者手指上的细菌、脏物易被带入口腔;②由于手指较粗大,放在口腔后部时,部分患者会感到恶心;③某些患者(如儿童、精神病患者、瘫痪病人等)自己无法固定牙片,需他人帮助,他人的手指易被患者咬伤,也易将细菌、脏物带入患者口腔.为此,设计了一种牙片挟持器,专利号:ZL962432938,现将制作及使用方法介绍如下:本牙片挟持器(见图1,2)包括手柄1、夹板2和夹舌3三部分,均用对人体无毒的塑料制成,一般为一次性使用.手柄与夹板相连,夹舌位于夹板上方,其一端与夹板相连.为了便于使用,手柄与夹板相连接的一端设计成翘起一定角度,为5°～15°.夹板为框形,     

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤785例临床总结

目的　总结平阳霉素 (PYM )瘤体内注射治疗口腔颌面部各种血管瘤的疗效。方法　收集 1992 .1～2 0 0 2 .1,用PYM注射治疗口腔颌面部海绵状、草莓状和混合性等血管瘤 785例 (996个瘤体 )。 7～ 10天注射 1次 ,3～ 5次为一个疗程。结果　经 6个月～ 10年随访 ,治愈和基本治愈率为 85 .73 % ,好转 11.5 9% ,总有效率为97.3 2 %。结论　PYM治疗海绵状、草莓状和混合性血管瘤疗效高 ,疗程短 ,是一种简便、安全的有效方法     

前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复口腔癌术后的上颌骨缺损

目的观察前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损的临床效果。方法对3例上颌牙龈癌和1例腭部腺样囊性癌分别行上颌骨次全切除或全切除术,遗留的缺损用4 cm×5 cm~5 cm×7 cm大小的前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复。其中钛网用于恢复上颌骨前外侧面、牙槽突和腭部形态,前臂皮瓣用于修复腭部口腔面黏膜缺损,颊脂垫用于修复腭部鼻腔面黏膜缺损。术后通过临床检查及CT和鼻内窥镜检查评价其效果。结果随访1~3年,肿瘤无复发,移植皮瓣全部成活,面部外形及牙槽突和腭部形态恢复良好,鼻腔面钛网被软组织覆盖,佩戴可摘局部义齿修复缺牙后,语言和进食功能恢复良好。结论前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损效果理想。     

自发性气胸的电视胸腔镜手术治疗进展

手术治疗是自发性气胸的一种重要治疗方式,旨在排出胸膜腔内气体,缓解症状,促进患肺复张,更为重要的是防止今后复发。手术治疗方式包括电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗及非VATS治疗。目前自发性气胸已经进入微创手术治疗时代,近年来以VATS为代表的微创手术发展迅速,由三孔VATS衍生出双孔VATS、单孔VATS及剑突下单孔VATS、3D VATS、机器人辅助VATS、经颈部单孔VATS等术式。每种术式均有自己的优点及局限性,应做出个性化选择。现将自发性气胸的VATS治疗进展作一综述如下。     

杨震教授治疗重症手足口病脑炎经验

目的:总结杨震教授对重症手足口病脑炎的病因病机见解和具体治疗方法。方法:依据中医理论和现代医学研究成果,结合典型医案分析总结。结论:杨震教授抓住重症手足口病郁热本质,依据"治病求本"、"审症求因"原则,采用通腑泄热、熄风法,组方仙方承气汤,降浊、升清,宣畅气机,透热转气,可阻断、逆转病情,结合患儿及疾病特点直肠给药,在重症手足口病脑炎的治疗中疗效显著、操作简单、易于接受。