1例腹腔镜下左半肝切除术患者的护理

随着腹腔镜技术的日益提高,腹腔镜下左半肝切除成为可能,这些新的手术方式的出现,对临床护理工作也提出了许多新的和更高的要求。腹腔镜下行半肝切除,在我国尚无文献报道,国际上也很少。我院于2002年8月27日成功为1例左肝囊肿患者实行腹腔镜下左半肝切除,术后经精心护理和治疗,痊愈出院。现总结护理体会如下。     

马钱子中毒与解救

目的:马钱子中毒用中药解救治疗。方法:运用甘草、肉桂为基本方组合解毒,视中毒轻重临床上出现的各种不同症状,分别配伍祛风、解痉药物(全蝎、蜈蚣、天麻、蝉蜕、制南星、僵蚕等)。水煎浓度200毫升,4小时口服1次,治疗2天后中毒症状消除而康复。结果:治疗8例,治愈8例。结论:用中药治疗因马钱子过量口服中毒或小剂量长期口服致体内蓄积中毒,有解毒、祛风、解痉之功效,确有因时因地简便制宜、疗效高之特点。     

(加味)柴芍承气汤对重症急性胰腺炎及其并发症的作用

目的探讨(加味)柴芍承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)及其并发症的防治作用。方法65例SAP患者分为中药组35例,对照组30例。2组的内科治疗相同,中药组一经确诊即予柴芍承气汤加味银杏叶治疗,每剂煎成100~150m l,自鼻胃管内注入或口服,每日2~3次,直至患者腹痛缓解、腹胀基本消失、肠鸣恢复。分别观察2组患者治疗72 h后的PaO2、SaO2肾功能、脑病、局部并发症情况、腹痛缓解时间、肠鸣恢复时间、病死率,以及血清中血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)水平变化。结果治疗72 h后中药组与对照组低氧血症的发生率分别为45.71%、73.73%,P<0.05;肾损害、脑病、局部并发症发生率以及病死率均低于对照组,但无统计学差异;腹痛缓解时间、肠鸣恢复时间均优于对照组(P<0.05);中药组血清中PAF、TNF-α、IL-1水平显著降低(P<0.01),而对照组则无明显变化。结论该汤剂对SAP及其并发症有较好的防治作用。抑制细胞因子或炎症介质可能是该汤剂治疗SAP的重要机制。     

医学验光与常规验光的比较研究

目的探讨科学、规范的验光方法。方法随机抽取近视患者196例进行医学验光与常规验光,年龄在12～36岁范围内。检测结果用配对 t 检验处理。结果医学验光与常规验光的差异经统计学假设检验有显著性(P<0.05)。结论临床验光应科学规范,首推医学验光。     

PICC导管在血液病房的管理和应用

目的 为血液系统肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,保护静脉,避免化疗药物和高浓度营养液对血管的化学性或机械性损伤.方法 采用经外周血管导入中心静脉置管(PICC)对32例血液患者进行置管给药并观察长期的临床效果.结果 置管成功率96.88%;置管留置时间5～265 d,平均置管留置时间102 d;全部病例无置管所致的感染、气胸、血胸和局部血栓等并发症.结论 PICC置管成功率高,可长期使用,且简便,安全,易行,值得临床推广.     

清肤饮治疗小儿沙土皮炎92例疗效观察

沙土皮炎也称摩擦性苔藓样疹、幼儿丘疹性皮炎，是一种儿童常见的炎症性皮肤病，多认为与机械性摩擦如玩泥土、脏水有关，或因机械性刺激加上日晒，或与病毒感染有关。该病虽然不属严重皮肤病，但治疗棘手，皮损对常规用药反应不敏感，     

川芎嗪对哮喘大鼠气道壁胶原沉积和转化生长因子-β1表达的影响

目的 观察川芎嗪对哮喘大鼠气道壁胶原沉积和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法 SD大鼠40只,随机分为5组,制备大鼠哮喘模型,腹腔注射不同剂量川芎嗪及地塞米松干预。肺组织石蜡切片进行胶原和TGF-β1免疫组织化学染色后计算机图像分析测定其含量。结果模型组气道壁Ⅲ型胶原、TGF-β1含量均显著高于正常对照组(P均<0.001);与模型组比较,不同剂量川芎嗪干预后Ⅲ型胶原、TGF-β1含量均显著降低(P均<0.001) TGF-β1的表达与Ⅲ型胶原的含量呈显著正相关(rs=0.7063 P<0.001);川芎嗪大剂量干预组对TGF-β1表达和Ⅲ型胶原合成的抑制优于小剂量组(P<0.01),大剂量组作用效果接近激素组。结论 川芎嗪可减少气道壁胶原沉积和TGF-β1表达而抑制哮喘气道重建,其部分作用与激素近似。 实用儿科临床杂志,2004,19(12):1028-1029     

腹腔镜肝切除术患者的护理

笔者报道腹腔镜肝切除术患者的护理。术前进行心理护理和呼吸训练；术后注意早期活动，加强腹腔镜CO2气腹后的观察、护理，做好皮下气肿、胆漏、出血、高碳酸血症和下肢静脉血栓等术后并发症的观察及护理。认为周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

小儿肺炎支原体感染诊断及发病机制探讨

目的 探讨小儿肺炎支原体（Ｍｐ）感染的敏感诊断方法与发病机制。方法 采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测咽拭于Ｍｐ－ＤＮＡ，同时做血清冷凝集试验（ＣＡＴ），对４９８例呼吸道感染的住院患儿进行配对资料研究，４８例测定了有关免疫指标。结果 ＰＣＲ法阳性率为３７．５５％（１８７／４９８），ＣＡＴ法阳性率为１０．０４％（５０／４９８），二法差异有极显著性意义。３￣１０岁组感染率明显高于３岁以下组与１０岁以上