突发事件成批伤急诊护理应对模式回顾性分析

目的:探讨突发事件成批伤急诊护理应对模式,分析本模式在城市成批伤救护中的应用效果。方法:对2010~2012年度我院急诊科接诊的突发事件成批伤进行回顾性分析,采用查看病历、入院病程录回访、半结构式访谈等方法,获取伤员基本资料、伤员转归,医护人员评价,探讨院内救护模式。结果:我院急诊科3年共接诊突发事件36起,涉及患者238例。根据《急诊部突发公共卫生事件紧急医疗救援预案》,以"不同事件性质启动不同级别应急预案"的护理应对模式,以及"以急诊科为主负责院内抢救、院领导协调指导资源调配"的伤员分流模式,各级伤员得到及时救治和分流,救护人员整体评价好。结论:突发事件成批伤急诊护理应对模式值得借鉴,在电子信息化处理、救治流程优化等方面仍可进一步加强,从而提高医院对于突发事件成批伤的整体救护能力。     

急诊科护士医院感染相关知识认知程度的调查与分析

目的:了解急诊科护士对医院感染相关知识的认知程度,分析护士认知程度现状及其差异性的原因,为针对性开展医院感染的管理工作,加强急诊科护士知识水平和专业技能的培训提供参考,以降低院内感染的发生。方法:采用自行设计的医院感染知识问卷,以无记名形式对急诊科在职105名护士进行现场问卷调查。结果:得分很差和较差的护士占总人数的59.05%,得分一般的护士占32.38%,得分较好的护士占8.57%;不同学历、科室之间的得分差异具有显著统计学意义(P<0.01),不同职称之间的得分差异具有统计学意义(P=0.012)。结论:急诊科护士医院感染相关知识有待提高,应加强职业防护及导管感染预防方面的培训,及时进行知识更新,提高医院感染的防范意识及行为。     

急诊住院病人身体约束使用的护理现状调查

目的 了解急诊住院患者身体约束的使用现状,探讨临床护士规范运用身体约束的护理方法。方法 调查2015年1-4月急诊住院患者身体约束使用率、约束的使用特征、约束的临床护理情况等。 结果 急诊住院系统四个月期间共收治患者645例,身体约束使用率7.13%;其中患者年龄≥80岁者占65.22%,导管使用≥2根者占43.48%,进入急诊病房即刻开始使用者24例。急诊临床使用约束工具单一。 结论 急诊住院患者身体约束使用率尚有下降空间,身体约束的临床护理规范有待进一步提高,关键在于明确约束的使用指征,动态评估身体约束使用及解除指征,加强临床护士的教育及培训,重视患者及家属的安全宣教。     

护理健康教育指导表单在急诊ERCP手术患者中的应用

目的 探讨护理健康教育指导表单在急诊ERCP手术患者中的运用,了解在优质护理开展中实行护理健康教育指导表单的效果,以期提高护理人员健康教育指导水平,提高急诊患者满意度,减少急诊ERCP术后并发症。方法 对某三级医院急诊病房2017年1-6月份收治的急诊ERCP手术患者方便抽样分组,1-3月份共60例设为对照组,执行常规护理;4-6月份共69例设为观察组,按照护理健康教育指导表单表,实施护理与健康教育。对比两组患者的健康教育效果、住院满意度评价效果、治疗后并发症发生率及临床护理人员综合能力自评结果。 结果 护理健康教育指导表单在急诊ERCP手术患者中执行效果良好,观察组患者治疗后并发症发生率低于常规护理组,差异有显著性（P<0.05）;患者健康教育效果、住院满意度及临床护理人员综合能力自评结果均高于常规护理组,差异有显著性（P<0.05）。 结论 对急诊ERCP手术患者实施护理健康教育指导表单效果满意,其设计简单、可操作性强、教育效果高,同时可提高工作效率,配合优质护理示范工程,是医院提高医疗护理服务质量的重要途径。     

口腔护理液对重症患者院内获得性肺炎的影响

目的：探讨不同口腔护理液对综合重症监护病房（ICU）患者院内获得性肺炎（NP）以及呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法：前瞻性连续观察873例重症患者,分为应用0．08％甲硝唑行口腔护理组（M组,为一期研究组,212例）和0．2％氯已定葡萄糖行口腔护理组（C组,为二期研究组．661例）。2组患者人ICU后均接受每天2次的标准口腔护理,直至转出ICU或死亡;观察2组患者NP、VAP的发生时间、发生率、机械通气持续时间和痰液内细菌的分布状况。结果：C组的NP发生率为17．9％（12．2／千患者住院日1,显著低于M组的28．8％（21．1／千患者住院日）（P〈0．01）,而NP的发生时间[（11．3±8．4）d]明显较M组[（8．6±5．0）d]延迟（P=0．027）。C组VAP发生率为7．4％（16．8／千导管日）．显著低于M组的11．8％（35．5／千导管日）（P〈0．05）。C组与M组的VAP发生时间和机械通气时间均无统计学差异。C组NP患者痰液内肠球菌属检出率为1．2％,显著低于M组的5．4％（P〈0．05）,其余细菌学（鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌）分布无统计学差异。结论：0.2％氯已定葡萄糖口腔护理能降低重症患者NP的发生率．但对致病细菌分布无显著影响。     

中心静脉导管相关性感染危险因素及临床护理进展

中心静脉导管(central venous catheter,CVC)是临床上抢救危重患者的必要通道,广泛用于输液、输血、药物治疗、肠道外营养、中心静脉压检测、血液透析和心血管疾病的介入治疗等.