经腓骨入路治疗外翻型Pilon骨折5例

胫骨Pilon骨折一般指累及胫骨关节面的干骺端骨折,常合并腓骨下段骨折(75%～85% )和严重软组织损伤[1].对于高能量损伤Pilon骨折,其预后与骨和软组织的损伤程度、手术时机及手术方法质量和手术后的康复有关.本文介绍的方法可充分显露、重建胫骨远端关节面,同时植骨固定维持力线,最大程度地减小创伤,降低并发症,取得了较好的治疗效果.     

二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩临床研究

目的:观察二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩的临床疗效。方法:选取60例冻结肩患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用局部封闭治疗,治疗组采用二步松解法联合局部封闭治疗,每周1次,2组均治疗3周。记录患者治疗前后Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动度,治疗后评价疗效并进行对比。结果:治疗后,2组Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肩关节活动度均较治疗前改善,治疗组肩关节活动度改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩疗效满意。     

微创经皮缝合治疗闭合性跟腱断裂

目的 评价微创经皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效.方法 收治15例(15足)急性闭合跟腱断裂患者,男12 例,女3 例;年龄18～51 岁,平均年龄28.1岁;Thompson 试验均为阳性,受伤至手术时间为 2 ～5 d,平均 3.2 d.断裂的跟腱采用Kessller法微创经皮缝合,手术后跖屈位固定踝关节,6周后去除外固定功能锻炼,垫高足跟部分负重,逐渐过渡到完全负重,3个月后恢复日常生活.结果 按照美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足疗效评价标准评分,平均(92.8±7.6)分(84～100分).其中优10例(71%),良3例(21%),一般1例(7%),优良率为92.86%.结论 微创经皮缝合治疗急性跟腱断裂疗效可靠,创伤小,感染等并发症低,功能恢复快,是治疗跟腱断裂的一种好方法.     

复方倍他米松注射液封闭结合中医正骨法与洛索洛芬钠片治疗腰椎小关节紊乱症的临床效果

目的:探讨复方倍他米松注射液封闭结合中医正骨法与洛索洛芬钠片治疗腰椎小关节紊乱症的临床效果.方法:采用随机单盲对照研究法,选取2018年1月-2020年12月北京市石景山区中医医院收治的120例腰椎小关节紊乱症患者作为研究对象.按照随机性原则将其分为对照组(60例)和研究组(60例).对照组给予腰部斜扳法复位治疗和洛索...     

应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:探讨应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法:应用一次性16号注射器针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者90例,评价其治疗效果及并发症。结果:患者治疗后平均随访时间6个月,90例病例中治愈84例(93.3%),好转4例(4.4%),无效2例(2.2%),无1例出现并发症。结论 :应用一次性16号注射针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果满意,操作简单,取材方便,微创治疗损伤小,适合在基层医院推广应用。     

二步松解法联合封闭治疗肩周炎的临床研究

目的观察二步松解法联合封闭治疗肩周炎的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年12月诊断为冻结肩的患者200例,入组病例根据患者治疗意愿分为2组,各100例。对照组单纯使用封闭治疗,试验组在对照组基础上联合使用二步松解法治疗。均为每周治疗1次,治疗周期为3周,根据中医病症临床疗效标准评价疗效,并且观察患者治疗前后视觉疼痛模拟量表(VAS评分)、肩关节功能评分及关节活动度改善情况。结果试验组的临床总有效率为92.0%(92/100),高于对照组的74.0%(74/100),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的VAS评分低于治疗前,关节功能评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的VAS评分低于对照组,关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的外展、背伸肩关节活动度大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的外展、背伸肩关节活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩疗效满意,可以更好的改善肩关节活动度及肩关节功能,值得基层医院临床推广应用。     

针刀松解术联合封闭治疗腘肌滑囊炎临床观察

目的:探讨针刀松解术联合封闭治疗腘肌滑囊炎的临床疗效。方法:纳入腘肌滑囊炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用针刀松解术联合封闭治疗,对照组采用封闭治疗,2组均治疗1次。治疗后2周、3月比较2组临床疗效,评定治疗前、治疗后2周、3月的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗后2周,总有效率治疗组为93.33%,对照组为90.00%,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3月,总有效率治疗组为93.33%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2周、3月,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05);治疗后2周治疗组和对照组VAS评分比较无差异(P0.05);治疗后3月治疗组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀松解术联合封闭治疗腘肌滑囊炎疗效肯定,能减轻患者疼痛症状,疗效更加持久。     

肘管综合征误诊神经根型颈椎病9例分析

目的:探讨肘管综合征的误诊原因及诊疗方法。方法 :对误诊为神经根型颈椎病的9例肘管综合征行手术治疗,观察术后患肢运动、感觉等症状恢复情况。结果:9例分别获得随访3个月~2年,疗效评定结果:痊愈6例,显效2例,无效1例。结论:肘管综合征与神经根型颈椎病的症状容易混淆,详细正确的临床查体结合病史及合理的影像学检查,是可以避免误诊的。     

反背摆臀颠臀法治疗腰椎小关节紊乱82例临床观察

目的:探讨反背摆臀颠臀法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效。方法:选取2012年3月~2017年12月我院门诊82例腰椎小关节紊乱患者并采用反背摆臀颠臀法治疗,观察其临床疗效。结果:82例患者进行1次治疗痊愈78例(95.1%),两次治疗痊愈3例(3.65%),三次治疗痊愈1例(1.25%),治愈率为100%。结论:反背摆臀颠臀法治疗腰椎小关节紊乱疗效确切,可作为腰椎小关节紊乱的治疗方法之一。     

针刀神经定位法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察神经定位法针刀治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效。方法:将160例腰椎间盘突出症患者分为治疗组80例、对照组80例。治疗组予针刀治疗,对照组予针灸治疗,疗程均为2周,均配合腰椎牵引治疗。观察两组患者的临床疗效、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),日本骨科学会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)下腰痛评分这3个指标的变化。结果:治疗组中,治愈60例,显效12例,有效4例,无效4例;对照组中,治愈24例,显效32例,有效16例,无效8例。两组患者临床疗效比较,Z=-4.561,P<0.05。VAS评分:两组数值均较本组治疗前降低,P<0.05;治疗前后的差值比较,治疗组相较对照组降低明显,P<0.05。JOA下腰痛评分:两组均较本组治疗前增高,P<0.05,治疗组较对照组增高明显,治疗前后差值与对照组比较,P<0.05,各项指标差异均有统计学意义。结论:针刀神经定位法治疗腰椎间盘突出症,能调节腰部力学平衡,显著改善腰腿疼痛、下肢麻木症状,适合推广应用。