结缔组织生长因子在慢性乙型肝炎和肝硬化中的表达

肝纤维化是肝组织在各种炎性因子的刺激下产生的一种病理反应，与肝细胞外基质大量沉积有关，其分子机制尚不完全清楚，新近研究表明．结缔组织生长因子（CTGF）是转化生长因子（TGF）的下游效应介质．在活体中可以诱导纤维母细胞细胞外基质成分基因的表达。我们对慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化患者的肝活检标本进行CTGF的免疫组化染色研究．以期探讨CTGF的肝内表达及其与肝纤维化和肝硬化的关系。     

0.05%硝酸甘油液滴鼻减轻气管内插管反应的疗效观察

气管内全身麻醉具有较多的优点,临床运用广泛,特别在心脏、胸外科和腹腔镜手术中,更为需要.全麻诱导气管内插管时,因喉镜和气管导管的机悈性刺激,可引起心血管系统不良反应.表现为血压一过性升高、心率加快、心肌耗氧量增加[1].这对患有心血管疾病者可能造成严重的不良后果.为了减轻此种不良反应,笔者所在科室采用了麻醉诱导前用0.05%硝酸甘油液分次滴鼻法,现将观察结果报告如下.     

0．05％硝酸甘油液滴鼻减轻气管内插管反应的疗效观察

气管内全身麻醉具有较多的优点，临床运用广泛，特别在心脏、胸外科和腹腔镜手术中，更为需要。全麻诱导气管内插管时，因喉镜和气管导管的机饿性刺激，可引起心血管系统不良反应。表现为血压一过性升高、心率加快、心肌耗氧量增加。这对患有心血管疾病者可能造成严重的不良后果。为了减轻此种不良反应，笔者所在科室采用了麻醉诱导前用0．05％硝酸甘油液分次滴鼻法，现将观察结果报告如下。     

一起接种乙肝疫苗偶合过敏反应的报告

正2011年1月31日,固镇县杨庙乡卫生院预防接种门诊发生一起接种乙肝疫苗后婴儿猝死。现报告如下。1受种者基本情况患儿,代××,男,2010年11月27日出生,足月,第一胎,家庭住址:固镇县杨庙乡任湖村赵庄自然村代庄组。患儿在蚌埠市协和医院出生,生后反应差,口吐白沫,约10min后转入蚌埠市第二人民医     

黑素瘤缺乏因子2在乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎发病机制中的作用

目的 初步探讨黑素瘤缺乏因子2(AIM2)激活与表达在HBV相关性肾小球肾炎(HBV-GN)发病机制中的作用.方法 54例HBV-GN患者为研究组,25例慢性肾小球肾炎患者为阴性对照组,6例慢性乙型肝炎患者为阳性对照组.免疫组织化学法分别测定研究组、阴性对照组患者肾组织及阳性对照组患者肝组织中AIM2、Caspase-1、IL-1β的表达.组间比较采用卡方检验,相关性分析采用Spearman相关分析.结果 54例HBV-GN患者肾组织中AIM2的阳性表达率为81.4％,25例慢性肾小球肾炎组为4.0％,两组间差异有统计学意义(x2=38.746,P＜0.01).AIM2在6例慢性乙型肝炎患者肝组织中均有表达.HBV-GN组AIM2的表达强度与Caspase-1呈正相关(rs=0.444,P＜0.01),IL-1β的表达强度与Caspase-1也呈正相关(rs=0.515,P＜0.01).HBV-GN患者中血HBV DNA≥1×105拷贝/mL者AIM2的表达强度高于HBV DNA＜1×105拷贝/mL者(x2=6.097,P＜0.05).结论 AIM2的激活与HBV-GN有关,可能通过Caspase-1激活,释放炎性因子IL-1β.     

肝豆状核变性112例临床分析

为提高临床对肝豆状核变性疾病的认识，笔者收集1997年1月-2007年1月济南市传染病医院收治的112例肝豆状核变性（HLD）患者的相关资料，并进行回顾性分析。     

颈椎单开门椎管成形微钛板与丝线或锚钉固定术后C5神经根麻痹的对比分析

 目的 比较颈椎单开门椎管扩大成形术中使用微钛板于开门侧固定椎板和使用丝线或锚钉于铰链侧固定椎板对C5神经根麻痹及再关门的影响。方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月采用颈椎单开门椎管扩大成形术治疗142例脊髓型颈椎病患者资料,根据控制开门方式将患者分为铰链侧固定组(使用丝线或锚钉于铰链侧固定椎板)和开门侧固定组(使用微钛板于开门侧固定椎板)。铰链侧固定组78例,男46例,女32例;年龄42～68岁,平均59岁。开门侧固定组64例,男41例,女23例;年龄44～71岁,平均57岁。术后采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分评定神经功能并计算改善率,记录手术时间、出血量及C5神经根麻痹情况,比较两组开门角度、颈椎曲度指数、脊髓后移及脊髓压迫程度等。结果 铰链侧固定组和开门侧固定组患者均获得随访,随访时间均超过12个月;两组患者均一期愈合。铰链侧固定组术后9例发生C5神经根麻痹,发生率为11.5%(9/78);微钛板开门侧固定组1例发生C5神经根麻痹,发生率为1.6%(1/64);两者比较差异有统计学意义(P=0.047)。铰链侧固定组开门角度及脊髓后移量大于微钛板开门侧固定组。10例C5神经根麻痹者的脊髓后移量为(3.97±1.19) mm,较无C5神经根麻痹者[(2.57±1.01) mm]高。铰链侧固定组和开门侧固定组术前(12.23%±3.70%和11.38%±4.29%)及术后1周(12.12%±3.77%和11.31%±4.35%)颈椎曲度指数无差异;术后12个月JOA评分[(12.35±1.09)分和(13.55±0.91)分]、JOA评分改善率(64.24%±9.49%和61.78%±11.48%)及脊髓受压程度(0.74%±0.71%和0.75%±0.67%)无差异。术后6个月CT示铰链侧固定组27%患者椎板开门角度丢失>10°,微钛板开门侧固定组开门角度无变化。结论 颈椎单开门椎管扩大成形术中使用微钛板固定与使用丝线或锚钉固定控制开门角度相比,不影响神经功能恢复,但可降低C5神经根麻痹的发生率及减少椎板开门角度丢失。     

辅助性T淋巴细胞1、2、17在慢性乙型肝炎病毒感染状态中的变化

目的 了解慢性HBV感染中辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2、Thl7产生的主要细胞因子的表达,以反映这3种细胞的功能状态.方法 ELISA测定34例慢性乙型肝炎、31例肝硬化、26例原发性肝癌、22例慢性重型乙型肝炎患者及15例健康对照者m清中的1FN-γ、IL-4和IL-17水平,对数据进行t检验和Pearson相关分析.结果 IFN-γ/IL-4在慢性乙型肝炎患者(1.08±0.66)比健康对照者(2.60±0.60)降低(P＜0.01),在慢性重型乙型肝炎患者(4.81±0.87)比健康对照者升高(P＜0.01);IFN-γ/IL-17在慢性乙型肝炎(1.13±0.85,P＜0.01)、肝硬化(1.69±0.92,P=0.010)、肝癌(1.76±0.84,P=0.011)患者比健康对照者(2.66±0.70)降低,在慢性重型乙型肝炎患者(3.68±0.42)比健康对照者升高(P=0.004);IL-4/IL-17在肝硬化(0.72±0.38,P=0.026)、肝癌(0.63±0.19,P＜0.01)患者比健康对照者(1.04±0.23)降低.结论 慢性乙型肝炎患者IL-4的表达占优势;肝硬化、肝癌患者IL-17的表达占优势;慢性重型乙型肝炎患者IFN-γ的表达占优势.     

胞磷胆碱胶囊联合神经肌肉刺激治疗脑损伤疗效及对认知功能与功能独立性康复影响

目的探讨胞磷胆碱胶囊联合神经肌肉刺激治疗脑损伤的疗效及对认知功能与功能独立性康复的影响。方法选取首都医科大学附属北京康复医院自2016年9月至2018年9月收治的90例脑损伤患者为研究对象。采用随机数表法将患者分为与A组(n=44)与B组(n=46)。A组患者使用神经肌肉刺激治疗,B组在A组的基础上,加用胞磷胆碱胶囊进行治疗。比较两组患者的临床疗效、认知功能评分、功能独立性评分(FIM)、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)及S-100β蛋白水平变化情况。结果 B组患者治疗的总有效率为95.7%(44/46),高于A组的72.7%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的认知功能评分、FIM、GCS评分均显著改善,且B组患者各项评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清标志物水平均显著改善,且B组患者MBP、S-100β水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用胞磷胆碱胶囊联合神经肌肉刺激治疗脑损伤患者的效果显著,可有效改善患者认知功能与功能独立性。     

99例手足口病临床分析

手足口并且病近年在儿童中常见流行,该病的主要原体为柯萨病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71),二者所致的手足口病临床难以区别,但EV71引起的症状较重,并可伴发无菌性脑膜炎、脑炎、瘫痪及病毒性心肌炎等严重病发症[1].