新生儿听力筛查, 让先天性耳聋儿开口说话

<正>我国每年约新增3万以上的先天性听力障碍儿童。先天性耳聋所导致的后果不仅仅是"聋",还在于"哑",而"聋"致"哑",往往会进一步导致听障患者在社交、智力以及心理情感等方面的障碍,对个人和社会的发展都会带来众多不利影响。然而,听力损失的早期发现和干预,可使患儿获得语言能力并进入正     

丙型肝炎防治指南解读(上)

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。在卫生部和中华医学会有关领导的支持下，中华医学会肝病学分会和传染病与寄生虫病学分会组织国内有关专家，按照循证医学的原则，并参照国内外最新研究成果，制订了我国丙型肝炎防治指南。并于2004年3月正式公布。     

临床诊断方法概述

病因诊断精神分裂症病因至今不明。现一般假说有:①自体中毒;②中枢植物神经机能衰退;③氮潴留;④遗传;⑤甲基转换障碍;⑥病毒感染;⑦多巴胺受体阻滞等。上述虽各有其理论根据,但只侧重于某一方面,不能全面从本质上找出确切的病原,因此无法以病因诊断。     

病毒性肝炎患者发病住院时间与节气的相关性分析

目的 探讨病毒性肝炎患者发病住院时间与二十四节气的关系。方法 回顾性分析自2008年2月至2011年1月期间全国20家三级甲等医院医院信息系统(HIS)中第一诊断为病毒性肝炎的患者信息,包括性别、年龄、诊断分型、发病节气情况,对这些数据进行标准化处理,并采用雷达图观察病毒性肝炎患者发病住院时间在不同节气的分布情况。结果 共收集病毒性肝炎患者40681例,有性别记录者37378例中以男性居多,共26744例(71.55%)。有年龄记录者26394例,其中以18~44岁为主,共13330例(50.50%),其次为45~59岁共8213例(31.11%)。诊断分型以病毒性乙型肝炎和慢性乙型肝炎为主。有节气记录者共37650例,在夏至、小暑和大暑发病住院患者例数占有记录患者总例数分别为5.46%、6.07%和5.28%,高于其他节气。结论 夏至、小暑和大暑为病毒性肝炎患者发病住院的高发节气,应着重在这3个节气对病毒性肝炎加强防治。     

视网膜脱离巩膜环扎术治疗严重并发症视网膜中央动脉缺血

视网膜脱离巩膜环扎术治疗严重并发症视网膜中央动脉缺血赵朝霞李舒菌李蕴随在各种不同的视网膜脱离手术方法中，巩膜环扎术以其适宜于多象限裂孔及变性区改变、玻璃体一定程度浓缩牵引、手术操作简便及效果良好为特点，在临床上广为应用。然而此手术有不同的并发症，最为...     

卡那霉素再次耳中毒后听功能变化的实验研究

背景鸡卡那霉素初次耳中毒后其内耳的功能及形态变化已有较多研究,有关再次耳中毒后听功能的变化目前报道尚少.目的探讨鸡卡那霉素再次耳中毒后听功能的损伤及恢复.设计完全随机设计.地点和材料本实验完成于上海第二医科大学新华医院.所用动物为新生罗曼鸡.干预将雏鸡于初次耳中毒后16 d开始再次每天肌注卡那霉素(200mg/kg),共10 d.主要观察指标于再次药毕后1,7,10,15 d进行听脑干反应(auditorybrain-stem response,ABR)检测,观察其阈值、阈值时Ⅰ波潜伏期和振幅变化.结果首次耳中毒时,小鸡听功能损失于药毕时达到极限.停药后即迅速开始恢复,药毕7 d时,鸡ABR阈值有明显下降,药毕10 d时,ABR阈值恢复稳定.再次施药10 d完毕时,小鸡ABR阈值再次明显升高,但其程度较初次损伤时为轻(107.14 vs 116.32),药毕后鸡听功能恢复更快,再次药毕7 d时鸡ABR阈值已恢复稳定,与再次药毕1 d时相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01),此后鸡ABR阈值未见明显变化.结论鸡卡那霉素再次耳中毒时,其听功能损失程度较初次损伤时为轻,恢复速度亦较初次损伤时为快.结果提示鸡卡那霉素初次耳中毒后,其基底乳头对卡那霉素的再次损伤具有一定程度的抵抗力.     

后巩膜葡萄肿超声显像

后巩膜葡萄肿超声显像河南省眼科研究所李舒茵，李蕴随本文对５５例双眼变性近视伴后巩膜葡萄肿（１１０眼）患者，用美国产ＯＰＨＴＨＡＳＯＮＩＣＡ／ＢⅢ＋眼科专用扫描仪进行探查。直接接触法。Ａ超自动测量眼轴长度１０次，取平均值；Ｂ超观察后巩膜葡萄肿形态、位置...     

2010国际成人听力筛查会议侧记

听力障碍是成人最常见的一种慢性疾病,它对患者的生活质量有许多负面影响,包括言语功能受损、抑郁及孤僻等.随着人们生活水平的提高、听力保健意识的增强,越来越多的证据表明,有必要对成年人进行听力筛查,以便尽早发现问题并进行干预,从而保护听力,尽可能减少听力障碍给患者工作生活带来的不利影响.     

体外冲击波疗法治疗网球肘患者有效性的Meta分析

目的:系统评价体外冲击波疗法(ESWT)治疗网球肘患者的有效性。方法:计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane library和Web of science数据库,搜集有关冲击波治疗网球肘患者的随机对照试验(RCT),检索时限均设定为从建库至2017年8月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和研究质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCTs,合计患者928例。Meta分析显示冲击波组的疼痛评分[MD=-9.05,95%CI(-12.93,-5.18),P0.01]和握力[MD=3.45,95%CI(2.46,4.43),P0.01]明显优于对照组。结论:现有的临床试验表明,体外冲击波疗法能有效缓解网球肘患者的疼痛,改善患者的运动功能,可以作为治疗网球肘患者的常规备选方法之一。     

卡那零素再次耳中毒后听功能变化的实验研究

背量：鸡卡那霉素初次耳中毒后其内耳的功能及形态变化已有较多研究，有关再次耳中毒后听功能的变化目前报道尚少。目的：探讨鸡卡那霉素再次耳中毒后听功能的损伤及恢复。设计：完全随机设计。地点和材料：本实验完成于上海第二医科大学新华医院。所用动物为新生罗曼鸡。干预：将雏鸡于初次耳中毒后16d开始再次每天肌注卡那霉素(200mg／kg)，共10d。主要观察指标：于再次药毕后1，7，10，15d进行听脑干反应(auditory brain-stem response，ABR)检测，观察其阈值、阈值时I波潜伏期和振幅变化。结果：首次耳中毒时，小鸡听功能损失于药毕时达到极限。停药后即迅速开始恢复，药毕7d时，鸡ABR阈值有明显下降，药毕10d时，ABR阈值恢复稳定。再次施药10d完毕时，小鸡ABR阈值再次明显升高，但其程度较初次损伤时为轻(107．14vs 116．32)，药毕后鸡听功能恢复更快，再次药毕7d时鸡ABR阈值已恢复稳定，与再次药毕1d时相比，差异有非常显著性意义(P<0．01)，此后鸡ABR阈值未见明显变化。结论：鸡卡那霉素再次耳中毒时，其听功能损失程度较初次损伤时为轻，恢复速度亦较初次损伤时为快。结果提示鸡卡那霉素初次耳中毒后，其基底乳头对卡那霉素的再次损伤具有一定程度的抵抗力。