“精准医学”理念下康复治疗人才培养的思考与实践

随着精准医学理念不断深入人心和"健康中国"国家战略的深入实施,患者对医疗水平的要求越来越高,康复医疗已向"精准康复"方向发展。作为人才培养的高等医学教育也必须顺应这种新的医学模式。我国康复治疗人才培养起步较晚,目前仍以"综合"康复治疗师培养为主,这种"庞杂"的康复治疗人才培养模式,与国际上专业分化培养的现状不接轨,导致培养的人才不精不专,甚至无法与国际专业组织及人员进行对话。这就要求我们要逐步改革目前康复治疗专业教育模式,构建与国际接轨、符合精准医学理念的人才培养模式。文章立足于国内康复治疗人才培养现状,从专业设置分化、课程体系和教学内容设立、教学师资队伍建设、教育教学模式和教学手段改革、临床实习带教队伍建设等5个方面,阐述了如何开展分方向培养康复治疗人才,培养符合精准医学理念的、满足国际国内需求的高、精、专高水平合格人才,以迎接精准医学教育时代的到来。     

矫形器在内侧间室膝关节骨性关节炎中的应用

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的退行性老年疾病^[1],主要是关节软骨退变和继发性骨质增生^[2-3],90%以上发生在内侧间室,表现为膝内翻。近年来随着人口老龄化的加剧^[4],导致老年疾病的发生率加速增长,60岁以上人群中约35%～50%患有膝骨关节炎^[5],因此人们对KOA的治疗越来越重视。目前针对KOA的治疗主要是减轻疼痛,提高关节活动度和功能^[6],包括物理治疗、传统药物治疗和手术治疗。物理因子治疗可以减轻疼痛但无法纠正异常的下肢力线,效果有限。传统药物治疗包括口服或外用非甾体类消炎药,镇痛效果小且副作用大^[7-8]。手术治疗以膝关节置换为主,是目前治疗重度KOA的最有效手术之一,但调查研究表明术后患者满意度仅有81%～89%^[9-10]。矫形器作为一种保守治疗方式,花费低无创伤并能有效减轻疼痛,纠正异常力线,目前被广泛应用于临床中。本文从生物力学角度出发,综述了与K...     

康复治疗学专业《人体运动学》课程教学的几点思考

<正>随着国家对康复医学的重视,大众康复意识的提高,康复专业教育已如雨后春笋般迅速铺展开来。笔者通过全国高校信息综合查询系统及2011—2015年教育部公布的专业备案数据显示,目前开设康复治疗学专业的本科院校有150余家,高职高专院校超200家,这些院校普遍开设了《人体运动学》这门课程~([1])。该课程是本科康复治疗学专业的核心课程和专业基础课程,也是一门多学科交叉的课程,更是康复治疗学专业课程体系中着力培养学生分析问题能力的一门     

适宜运动对老年人肾脏的影响

随着年龄的增长，人体多种生理功能逐渐减退，但适宜的有氧运动不仅能够延缓这种减退，而且还能改善各种生理功能，对各器官各系统产生一定的影响。本文拟就有氧运动对老年人肾脏的影响略作综述。     

健走运动对老年人血清脂蛋白(a)及血脂的影响

<正> 通过对健走与血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、血脂的相关性进行分析,观察长期健走是否具有防治动脉粥样硬化和心血管疾病的作用。1 资料与方法筛选徐州市第一人民医院经健康体检、原从事临床工作的退休老年人231例,男性92例,女性139例,年龄60～79(64.38±3.34)岁。随机分为对照组113例,男54例,女59例;健走组118例,男57例,女61例。两组年龄、身高、体重等基本资料具有可比性。对照组以日常家务活动为主;健走组进行12个月健走。运动强度:以60%～80%最大心率;运动时间:40～60 min/次;运动频率:3～4次/周。入选标     

骨龄评估及其与运动的相关性

目的:对骨龄的评价方法,运动对骨龄的作用及影响进行综述。资料来源:应用计算机检索维普资讯、CNKI数据库及手工检索1989-01/2007-02期间的相关文献。中文检索词包括"骨龄","运动","体育锻炼","青少年";英文检索词有"skeletal age","movement","physical training","bone age"。资料选择:共收集到相关文献397篇,阅读全部文章的文题和大部分文章的摘要。选择文献所述内容与运动对骨龄的作用及影响相关的文献。排除重复性研究。资料提炼:共得到符合纳入条件的文献129篇,排除268篇。选择其中32篇进行分析,英文17篇,中文15篇。资料综合:目前,国际上普遍采用G-P图谱法和TW2计分法评价骨龄,但这两种方法都不完全适合中国儿童青少年。在20世纪90年代,国家体委在TW2法的基础上提出了一套中国人的骨发育等级标准——CHN计分法。2006年,张绍岩等参照TW3方法,以百分位数法分别制订了TW3-C RUS、TW3-C腕骨、RUS-CHN骨龄标准,称为《中国人手腕骨发育标准-中华05》,在这种评价法中,虽然考虑到一些因素的影响,但其调查对象均为城市汉族正常青少儿,然而,诸多因素如种族、遗传、性别、疾病、营养、体育锻炼、情绪波动、生活习惯等,均可影响全身发育和内分泌器官机能,从而影响骨骼发育。此外,地理环境不同,居民饮食结构、质量及生活习惯等亦不同,进而会引起各地区人群发育的差异。结论:由于骨的发育会受到多因素的影响,有些因素还互相影响、互相干扰,因此,在实际工作中,应充分考虑到诸多因素对骨龄评价的影响;同时,由于骨龄标准的时限性,一般认为骨龄标准最好每10～15年修正一次;并制定本地区、本民族人群的骨龄标准。     

健身走运动对老年人血清脂蛋白（a）的影响

目的通过对健身走运动与老年人血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、血脂的相关性研究,观察长期规律性的中等强度健身走运动是否具有防治动脉粥样硬化（AS）和心血管疾病（CVD）的作用。方法经体检选定江苏省徐州市区60～79岁的老年人216名,随机分为对照组（C组）和健走组（S组）。对照组不进行锻炼;健走组进行12个月健身走锻炼,运动强度：以60％～80％最大心率（HRmax）对应的运动负荷为训练强度,运动时间：40～60min／次,频率：3～4次／周。实验期间研究对象的饮食和其他生活习惯无明显变化。实验前后分别抽晨血测定血清Lp（a）、总胆同醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）的浓度。结果与对照组实验后（C2组）和健走组实验前（S1组）相比,健走组实验后（S2组）TC水平分别降低8．3％和9．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）;TG水平分别降低21．6％和20．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清LDL—c水平分别降低14．5％和15％,差异有统计学意义（P〈0．05）;HDL—c浓度分别升高20．7％和17．2％,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）;Lp（a）中位数水平轻度上升,但差异无统计学意义。结论长期规律性的中等强度健身走运动可降低血清TC、TG及LDL-c水平,升高HDL—c含量,增强机体逆向转运胆固醇的能力,促进外周组织和血管中胆周醇的代谢,减少胆固醇在血管壁上的沉积,这对预防AS和CVD的发生发展具有重要的意义。血清Lp（a）中位数水平轻度升高,有利于血管微小损伤的修复。这种变化与其他血脂、脂蛋白的变化一起,对预防AS和CVD具有积极作用。     

适宜运动对老年人肾脏结构的影响

随着年龄的增长，人体多种生理机能逐渐减退，但适宜的有氧运动不仅能够延缓这种减退，而且还能改善各种生理功能，对各器官各系统产生一定的影响。本文拟就有氧运动对老年人肾脏结构的影响作一综述。     

高职康复工程技术专业调研

目的通过调研分析康复工程行业发展现状,明确康复工程技术专业人才培养目标与定位,为专业建设各项工作的开展奠定基础。方法采用问卷、座谈、文献检索等方法,针对国内开展康复辅具服务的医院、公司、行业协会及同类院校展开调研工作。结果康复工程行业发展正面临难得的发展机遇,康复工程技术专业人才需求旺盛,主要集中在假肢师、矫形器师和技术支持等岗位。结论康复工程技术专业发展前景广阔,在坚持标准与规范的基础上,应根据不同职业岗位有针对性地培养人才。