精神分裂症患者长期服用利培酮后体重增加的随访观察

目的:探讨精神分裂症患者长期服用利培酮后体重增加的问题.方法:对单一服用利培酮治疗,出院时致体重增加≥3 kg的41例患者进行了为期24个月的跟踪门诊随访.所有患者均每3个月来门诊1次,由原主治医师负责体检、精神检查、心理治疗及指导用药等.数据采用t检验.结果:41例入组患者有10例因病情反复退出研究,实际完成31例.与入院时比较,患者出院后的第6～18个月体重明显增加,其中第9,12个月最为显著(P＜0.01).第21,24个月后体重逐渐回复到入院时的水平(P＞0.05).女性患者体重增加高峰为出院后的6～12个月,而男性是12～15个月.结论:短期服用利培酮后患者体重增加,长期又可逐渐回落到原来水平.     

米氮平联合乌灵胶囊及单一米氮平治疗抑郁和焦虑障碍共病的疗效对照

目的:比较米氮平联合乌灵胶囊及单一米氮平抗抑郁和焦虑障碍共病的作用和不良反应。方法:67例同时符合抑郁症与焦虑障碍诊断标准的门诊患者,分别随机给予口服米氮平联合乌灵胶囊(简称A组)和单一口服米氮平(简称B组)。研究全程为期6周,禁止应用任何抗精神病药物及安定类药物。入组前、治疗后的第1、2、4、6周进行HAMD、HAMA、TESS评定。第6周末复查血尿常规、肝肾功能、心电图。结果:治疗第1周A组HAMD得分下降比B组明显,有显著差异(P<0.05);而HAMA得分下降更为明显,差异非常显著(P<0.01)。从治疗的第2周开始A组HAMD、HAMA得分下降均比B组来的显著,差异非常显著(P<0.01)。经过6周的治疗,A组临床治愈19例,临床有效29例;B组临床治愈16例,临床有效28例。2组患者的临床治愈率、临床有效率均无显著性差异(P>0.05)。2组患者不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:米氮平联合乌灵胶囊能迅速缓解焦虑障碍及抑郁症状,对抑郁和焦虑障碍共病的患者,乌灵胶囊可以作为一种安全有效增效剂来使用。     

氦-氖激光血管内照射治疗氯氮平所致便秘的疗效观察

氯氮平是目前使用较广泛的广谱抗精神病类药物，因具有强烈的外周抗胆碱能作用，故患者服用后便秘是其主要副反应之一。我科采用氦-氖激光血管内照射冶疗(intravascular He-Ne laser irradiation，ILIB)氯氮平引发的便秘，临床证明疗效满意。现报道如下。     

氦-氖激光血管内照射对精神分裂症患者短时记忆的影响

氯氮平是目前使用较广泛的广谱抗精神病类药物 ,有较强的中枢抗胆碱能作用 ,记忆力下降是其主要的副作用之一[1,2 ] 。为此 ,我们进行了氦 氖激光血管内照射 (intravascularHe Nelaserirradiationonblood ,ILIB)治疗氯氮平引起短时记忆力下降的前瞻性研究 ,并取得了一定的治疗效果 ,现报道如下。资料与方法一、资料资料均来自本院因精神病住院治疗的患者。入选者均符合 :( 1)中国精神疾病分类与诊断标准第三版 (CCMD 3 )的精神分裂症诊断标准[3 ] ;( 2 )年龄 18～ 3 0岁 ,首次发病住院 ;( 3 )初中文化 ,在校期间学习成绩中等以上 ,且发…     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症并发慢性疼痛的对照研究

目的 比较米氮平与阿米替林治疗抑郁并发慢性疼痛的效果和不良反应. 方法 68例同时符合抑郁症及慢性疼痛诊断标准的门诊患者随机分为治疗组36例,对照组32例. 患者使用阿普唑仑,剂量控制在0.2 ～0.8 mg&#8226;d^-1. 治疗组加用米氮平,第1天15 mg,第4天30 mg,第7天如有必要可增加到45 mg,均为晚餐后1次顿服. 对照组加用阿米替林,第1天50 mg,第4天100 mg,第7天150 mg,分中、晚餐后2次口服. 入组前及治疗后的第7,14,28天分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、不良反应量表（TESS）评分、视觉模拟评分（VAS）评定. 结果 入组时两组患者HAMD、HAMA、VAS评分差异无显著性（P＞0.05）. 治疗第7天,治疗组的HAMD、HAMA、VAS评分迅速下降,与入组时比较差异有极显著性（P＜0.01）,并显著或极显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）. 治疗第28天两组HAMD、HAMA、VAS评分与入组时比较差异有极显著性（P＜0.01）. 但两组间HAMD、HAMA、VAS评分比较差异无显著性（P＞0.05）. 两组患者有效率差异无显著性（P＞0.05）. 治疗组TESS总分均显著或极显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）. 结论 米氮平治疗抑郁并发慢性疼痛患者,能迅速控制抑郁和焦虑症状,且能有效地改善或者消除疼痛症状,并且不良反应相对较轻.     

精神病患者动静脉留置针的效果观察

动静脉留置针输液是近几年来兴起的一种新方法。本文对７０例因躁动、拒食、同时伴有轻、中度脱水的女性精神病患者进行动静脉留置针输液、给药，与同质常规静脉输液给药的７０例患者进行对照，结果发现：动静脉留置针输液，穿刺方法简便掌握，针管质柔软，不易刺破血管形成血肿或液体外渗，可减轻常规输液反复穿刺给病人造成及肉体上的痛苦，同时大大减轻护士的工作量。     

广泛性焦虑障碍首次发病患者近期结局及其影响因素研究

广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)5年随访显示缓解率为38%[1],12年随访显示痊愈率和复发率分别为58%和45%[2].我们对首次发病的GAD患者1年结局进行了随访研究,并探讨影响结局的相关因素.     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗首发抑郁症的对照分析

艾司西酞普兰是一种新型5-羟色胺（5-HT）双重作用的抗抑郁药物,为西酞普兰的S-异构体,该药可以同时结合于5-HT转运体的基本位点和异构位点.国外研究显示,其抑郁症的疗效优于西酞普兰,且两者间的不良反应无差异性.本研究以帕罗西汀作为对照,对两者治疗首发抑郁症的疗效及安全性进行分析.     

齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症30例

目的 探讨齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性. 方法 按随机分组法, 将符合难治性精神分裂症条件的60例患者, 分为治疗组和对照组各30例. 治疗组给予齐拉西酮160 mg&#8226;d-1, 氯氮平150 mg&#8226;d-1. 对照组给予氯氮平500 mg&#8226;d-1. 研究周期为8周. 治疗前、治疗后第2, 4, 8周末评定阳性与阴性症状量表评分(PANSS)、不良反应量表评分(TESS). 治疗前后均测定血、尿常规; 肝、肾功能; 心、脑电图. 结果治疗2周后两组患者的PANSS总分、阳性症状分都明显下降(P<0.05). 治疗组阴性症状分第2周开始下降, 对照组从第4周开始下降, 提示治疗组对缓解阴性症状的作用更为迅速. 第8周末两组临床痊愈率、有效率相当(P＞0.05). 对照组嗜睡、流涎、便秘、头昏的出现率、脑电图异常率、体质量、体质量指数(BMI)增加要明显高于治疗组(P<0.01或P<0.05). 结论小剂量氯氮平联合齐拉西酮和大剂量的氯氮平治疗难治性精神分裂症同样有效, 而且不良反应相对较轻且少.