神经训导康复技术对偏瘫膝反张的康复效果和机制

目的 探讨神经训导康复技术对偏瘫膝反张的康复效果,并探讨其作用机制.方法 对60例病程6个月以上、经其他康复方法 治疗不能进一步改善功能的脑卒中偏瘫伴膝反张患者,采用神经训导技术进行康复治疗.对治疗前后膝关节活动范围(ROM)、运动程序信号、Fugl-Meyer下肢运动功能评分和患肢负重时间等进行评定和比较.结果 治疗1个疗程后,患者膝关节ROM、下肢Fugl-Meyer评分、患肢负重时间、股四头肌表面肌电信号、股四头肌与腘绳肌肌电信号差与治疗前比较差异均有统计学意义[(21.6±6.3)°比(3.6±2.3)°;(24±6)分比(15±7)分;(4.02±1.54)s比(0.22±0.13)s;(119±45)μV比(36±12)μV;(76±42)μV比(22±18)μV,P＜0.01],治疗后腘绳肌与股四头肌肌电信号比值明显降低(1.4∶1比1∶4.6,P＜0.01).结论 神经训导康复技术是改善偏瘫患者膝反张的有效康复方法.     

预防和矫正异常步态的康复方法和机制研究

目的 研究一种预防和有效矫正异常步态的康复方法,观察其临床效果并进行机制探讨.方法 将60例脑梗死偏瘫患者分为预防组和矫正组,每组30例.2组均采用三阶段康复方法治疗,分别在治疗前后进行如下功能评定:rnsl-Meyer下肢运动功能评分、运动程序信号的强度和比例、行走时步幅、患肢负重时间及关节活动度,同时对2组数据进行统计学分析.结果 治疗后预防组26例无异常步态,行走模式正常;4例有轻度划圈步态,佩戴足托后得到矫正.矫正组全部患者步态得到明显矫正,但6例仍需足托辅助.治疗后2组患者Fugl-Meyer下肢运动功能评分、运动程序信号的强度和比例、行走时步幅和患肢负重时间以及关节活动度与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 神经训导三阶段康复方法是预防和矫正偏瘫患者下肢异常运动模式的有效方法.

Abstract：

Objective To investigate a kind of rehabilitation approach that can prevent and rectify abnormal gait and to observe its clinical effectiveness and to explore its mechanism. Methods Sixty hemiplegic patients were divided into two groups, that were 30 cases each. The treatment was done by three stage methods. Before and after the treatment, the functional evaluation were done respectively as follows; lower extremity Fugl-Meyer, pace width, the weight loading time of the affected limb, the joint range of motion, the magnitude and ratio of the motor program signals. The data was analyzed and compared statistically. Results In prevention group, 26 patients recovered normal gait, and 4 had lightly hauling gait, but it can be rectified by using foot support. In the rectification group, the entire patients recovered with normal gait except 6 patients who needed the help of foot support. There were significant differences between the data of the lower limb Fugl-Meyer, pace width, weight loading time of the affected limb, range of motion, signal strength and proportion of motor program before and after the treatment(P <0. 01). Conclusion The three stage neurological training rehabilitation technique is an effective method of preventing and rectifying abnormal gait.     

睫状肌训练对小学生早期近视的疗效观察

目的：观察睫状肌训练对小学生早期近视的康复作用。方法：将76名小学生按班级随机分为2组。训练组39人，平均年龄10．4岁，进行为期4个月的睫状肌训练；空白对照组37人，平均年龄10-3岁，只进行预防近视的宣教。结果：训练组痊愈率49％，显效率47．1％，有效率98％，无效率2％，治疗前后视力差异有显著性意义（P〈0．01）。空白对照组近视眼由4个月前的41只增加为4个月后的43只，近视增加率4．9％，试验前后视力差异没有显著性意义∽0．05）。结论：睫状肌训练是小学生早期近视矫治的有效方法。     

神经训导虚模实际训练技术康复偏瘫足下垂的疗效观察

足下垂多见于脑卒中偏瘫下肢功能障碍的患者,是导致偏瘫步态的重要原因,严重影响患者的步行能力和生活质量,是临床常见的病症.尽管目前临床上治疗足下垂的方法众多,如体疗、针灸、按摩和电刺激等,但疗效不甚理想.赵文汝等[1-3]经多年临床实践,研究的六步法中医导引术、神经训导康复技术和神经训导虚模实际训练技术,用于神经潜能开发和运动程序重建的训练,获得了良好的恢复偏瘫下肢运动功能的效果.为证实神经训导虚模实际训练技术治疗偏瘫足下垂的疗效,进行了临床对照研究,现报道如下.     

神经训导虚拟模拟实际训练系统及机制研究

目的 观察神经训导虚拟模拟(虚模)实际训练系统的效果并探讨其机制和临床适应证.方法 将120例偏瘫患者按入院先后随机分为虚模组和训导组各60例,进行1个疗程90次的治疗.分别在治疗前后进行如下功能评定:Fugl-Meyer下肢运动功能评分、运动程序信号的强度和比例,肩外展、伸肘、屈髋、伸膝、足背屈的关节活动度和日常生活能力(ADL).数据进行分析比较了解治疗的效果,并对该疗法的机制和适应证进行探讨.结果 虚模组60例中,26例无异常步态,行走模式正常,4例有轻度划圈步态.对照组60例中6例使用足托,全部患者步态得到明显矫正.各组治疗后下肢Fugl-Meyer和ADL评分,以及行走时屈髋、伸膝、足背屈关节活动度、运动程序信号的强度和比例与治疗前差异均有统计学意义(P＜0.01),2组间各项指标均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经训导虚模实际训练系统能有效促进患者运动功能康复,达到运动程序重建,是有效的康复训练设备,能保证神经训导康复方法 正确的应用,并能明显减轻体疗师的劳动强度.

Abstract：

Objective To observe the effectiveness of the neurological training fictitious and imitation practical technique. Methods One hundred and twenty hemiplegic patients were divided into two groups: simulation group and control group. The evaluations were made before and after the treatment, including Fugl-Meyer of the lower limbs, the intensity and proportion of the motor program, the motion activity of shoulder extension, elbow extension, hip flexion, knee extension, dorsi flexion, and the activity level of life. Results In the 60 cases of the simulation group, 26 were with normal gait pattern, 4 had light abnormal gait. In the 60 cases of the control group, 6 were still using foot support, but all of them got gait rectification. Before and after the treatment, the changes of Fugl-Meyer of lower limb, the intensity and proportion of the motor program, the motion activity of the hip abduction, hip flexion, knee extension, dorsi flexion, foot eversion, and the activity level of life in each group were all significant (P ＜0.01 ), but there was no significant difference between the two groups regarding each evaluation item( P ＞ 0.05 ). Conclusion The neurological training fictitious and imitation practical technique can improve motor function of the patients.     

矫正偏瘫下肢异常运动模式的方法及临床效果观察

目的 研究矫正偏瘫下肢异常运动模式的方法并观察临床效果.方法 选择30例经传统方法训练后下肢运动模式仍异常的患者,对其进行运动模式重塑训练60次,训练前后自身对照研究,分别进行功能评定,数据采用SPSS 12.0统计软件进行分析.结果 功能性步行分级,下肢Fugl-Meyer,屈髋肌徒手肌力,屈髋肌、伸膝和足背屈表面肌电信号的强度和比例,屈髋、伸膝和足背屈自主关节活动度,日常生活能力评估指标,训练前后均有明显改善(3.7±1.4比0.3±0.9；30±9比15±25；3.6±1.3比1.4±0.9；111±18比58±35；161±4比111±13；15 ±7比4±6；79±12比56±25),差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 下肢运动模式重塑训练方式及其装置能够有效限制下肢运动中不需要的关节活动,能有效重塑下肢正常运动模式.     

神经训导康复技术治疗周围性面瘫的效果观察

目的 观察神经训导康复技术(中医导引反馈技术)对周围性面瘫的临床康复效果.方法 30例周围性面瘫患者应用神经训导康复系列技术治疗,包括面部运动程序重建、面部神经训导式PT、局部红外线照射、局部超短波、面部肌肉中频电刺激和面部肌肉自我锻炼,1次/d,共治疗30次.治疗前和治疗结束后采集患侧后面部额肌、笑肌、口轮匝肌、眼轮匝肌表面肌电信号数据,进行面神经Portmann简易功能评分以及面神经House-Brackmann分级评估,数据进行统计学分析.结果 治疗前、后面部额肌、笑肌、口轮匝肌、眼轮匝肌表面肌电信号强度、面神经Portmann简易功能评分和House-Brackmann功能分级差异均有统计学意义[80 ±43比14 ±9,105 ±41比23±14,81 ±55比19 ±21,109 ±42比22±12,(16.2±2.9)分比(7.3±2.2)分](均P ＜0.01).30例中完全恢复15例(50.0％);部分恢复10例(33.3％),尚好3例(10.0％),差2例(6.7％).结论 神经训导康复技术是康复周围性面瘫患者面神经功能的有效方法.     

神经训导康复技术对偏瘫膝反张的康复效果和机制

目的 探讨神经训导康复技术对偏瘫膝反张的康复效果,并探讨其作用机制.方法 对60例病程6个月以上、经其他康复方法 治疗不能进一步改善功能的脑卒中偏瘫伴膝反张患者,采用神经训导技术进行康复治疗.对治疗前后膝关节活动范围(ROM)、运动程序信号、Fugl-Meyer下肢运动功能评分和患肢负重时间等进行评定和比较.结果 治疗1个疗程后,患者膝关节ROM、下肢Fugl-Meyer评分、患肢负重时间、股四头肌表面肌电信号、股四头肌与腘绳肌肌电信号差与治疗前比较差异均有统计学意义[(21.6±6.3)°比(3.6±2.3)°;(24±6)分比(15±7)分;(4.02±1.54)s比(0.22±0.13)s;(119±45)μV比(36±12)μV;(76±42)μV比(22±18)μV,P＜0.01],治疗后腘绳肌与股四头肌肌电信号比值明显降低(1.4∶1比1∶4.6,P＜0.01).结论 神经训导康复技术是改善偏瘫患者膝反张的有效康复方法.     

六步法中医导引术治疗偏瘫足下垂的临床研究

目的：改良古老中医导引术,简化其操作、提高其对偏瘫足下垂的治疗效果。方法：将以调神,调息为基本技术的按照传统中医导引术按照现代医学理论,改良为运动想象和模拟、精力调集、确定目标点、击发、坚持和放松六个步骤。选取脑卒中偏瘫足下垂患者60例,随机分为六步法组和对照组,治疗前后分别进行Fugl-Meyer评分（FMS）、Lovett徒手肌力检查（MMT）、主动关节活动度（AROM）和肌电信号强度（EMG）等功能评定,结果进行统计学分析。结果：两组各项指标间均有显著性差异（P<0.01）,六步法组疗效明显优于对照组疗效训练后数据：MMT：六步法组：3.62±1.21,对照组：2.13±1.01;胫前肌EMG：六步法组：87.31±23.66?滋V,对照组：43.18±8.36?滋V;AROM：六步法组：18.43±2.68°,对照组：13.47±4.36°;胫前肌FMS：六步法组：1.7±0.47,对照组：0.7±0.47。结论：六步法中医导引术是康复卒中偏瘫足下垂的有效方法。     

异常步态校正减重步态重塑训练装置的机制及其临床适应证

制作具有承重保护和减重功能的可移动无动力框架,利用弹力带的回缩力防止足下垂和下肢内收,在正常步态标示毯上进行自我或辅助自我训练,促进步行能力提高和正常步态形成.异常步态校正减重步态重塑训练装置对患者能起到确实的安全保护和减重作用,能有效防止足下垂和下肢的内收,有助于正常步行能力的恢复和预防异常步态形成的作用.适用于不能进行普通减重步行训练的重症小儿脑瘫和脑损伤后严重下肢内收和足下垂的患者.结果提示,异常步态校正减重步态重塑训练装置是一种能够提供减重、安全保护、校正及预防异常步态和正常步态形成的有效训练装置.