短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病脑梗死的临床观察

目的探讨胰岛素泵在糖尿病脑梗死患者治疗中的治疗效果。方法50例糖尿病脑梗死患者接受胰岛素泵治疗，病人均使用丹麦诺和诺德公司生产的诺和灵（R），300u肢按要求装入胰岛素泵中，带泵后使用血糖仪测定手指末梢血糖，每日三餐前后及睡前进行监测。结果用泵后血糖得到有效控制，与用泵前比较差异常非常显著（P〈0．01）。结论CSII能有效模拟人生理胰岛素分泌，更快、更有效地控制高血糖，减少低血糖的发生率。     

后牙反临床诊疗方法的研究进展

上、下颌骨宽度不调为常见的错??畸形,临床上多表现为后牙反??。与其他维度的发育相比,颅颌面生长发育过程中的横向发育结束较早,尽早给予正确的诊断和必要的临床干预显得尤为重要。当前,国内外常用的临床治疗方法较多,包括交互牵引法、快速上颌扩弓及手术辅助上颌快速扩弓矫治等。本文对后牙反??临床治疗方法的适应证及优缺点进行综述,旨在为临床正畸医生提供诊疗参考。     

膀胱颈电切成形治疗女性膀胱出口梗阻效果观察

女性膀胱出口梗阻发生率远低于男性。2001年8月-2005年4月，我科共收治9例女性膀胱出口梗阻病例，均使用电切环行电切成行术，效果良好，现报道如下。     

跑步机上不能做的四件事

近年来，跑步机越来越受到中国家庭的欢迎。据统计，在过去十年，跑步机的销售量占据了中国国内健身器材总销量的“半壁江山”，使用跑步机在家中锻炼的人数一直在稳步增长。但是你可能不知道：有四个坏习惯不仅会让你在跑步机上的锻炼效果打折扣，而且还会带来安全隐患。     

医保混合式支付方式改革对县级公立医院经济运行指标影响的实证分析

目的:通过对张家港市医保混合式支付方式改革政策实施前后的数据进行对比分析,探讨该政策对医院经济运行的影响,为进一步完善医保支付方式改革政策提出思考和建议。方法:以张家港市7家公立医院的数据为依据,重点比较改革政策实施前后医疗服务量、患者次均费用、医保总费用、费用结构、平均住院日和医保患者个人支出比例等相关指标变化情况,分析费用控制的效果和对医院经济运行的影响。结果:医保费用控制初步效果已体现,相关指标也取得了不同程度的效果,但分级诊疗体现不明显。结论:需进一步探索复合付费方式,按国家新政策完善总额控制办法,提高总额控制指标的科学性、合理性,促进公立医院综合改革。     

血必净通过激活PI3K/Akt/mTOR信号通路减轻大鼠睾丸缺血再灌注损伤

目的:探究血必净对缺血再灌注(I/R)损伤大鼠睾丸的保护作用及其相关机制。方法:45只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、血必净低剂量组、血必净高剂量组和地塞米松组(均n=9);除对照组大鼠外,其它各组大鼠构建睾丸扭转复位模型,术后低、高剂量组及地塞米松组大鼠分别腹腔注射0.5和2 mL·kg^-1·d^-1血必净及0.5 mL·kg^-1·d^-1地塞米松。用药第3、7和14天取各组大鼠左侧睾丸,采用HE染色观察各组大鼠睾丸组织病理学改变;生化检测各组大鼠睾丸组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,Western blot检测各组大鼠睾丸组织中细胞周期相关蛋白、细胞凋亡相关蛋白以及PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白的水平。结果:血必净可显著减轻I/R大鼠睾丸损伤,显著升高I/R大鼠睾丸组织中SOD活性,降低MDA、ET-1和NO的含量,抑制I/R损伤组织中的氧化应激,介导细胞周期和细胞凋亡相关因子的表达,并显著升高I/R大鼠睾丸中p-PI3K、p-AKT、p-mTOR和p-S6K的蛋白水平,其作用效果具有时间依赖性和剂量依赖性。结论:血必净通过介导细胞周期和细胞凋亡相关蛋白的表达,抑制氧化应激反应,激活PI3K/Akt/mTOR信号通路来减轻大鼠睾丸I/R损伤,且其作用效果呈剂量依赖性和时间依赖性。     

乙胺碘呋酮治疗顽固性心律失常75例疗效分析

<正>乙胺碘呋酮(Amiodarone)是苯呋酮的衍化物,可选择性地扩张冠状动脉,增加其血流量,减少心肌耗氧量。自1970年始用于心律失常治疗,进而广泛应用于临床治疗房性和室性快速心律失常,由于疗效显著,被视为较理想的广谱抗心律失常药。我院自1980年以来用乙胺碘呋酮治疗75例顽固性心律失常患者,现将结果报道如下。     

肝脏分段解剖的新认识

随着肝脏部分切除手术特别是活体肝移植的开展,肝脏的分段解剖越来越为肝脏外科医生所关注.特别是活体肝移植供肝切除术的术前评估,需要更精确的影像学资料来了解患者肝脏的分段及其变异情况.1954年Couinaud提出了较为完备的八段法功能解剖,在当今的临床实践中已得到了广泛的应用.Couinaud肝段划分法尽管比较准确和实用,但亦有明显的缺陷,即他是离体肝铸型的研究结果,其方位术语是对桌面而言,不尽符合在体肝的实际情况.随着肝脏手术的进展和活体肝移植的开展以及影像学技术的发展和解剖学研究的深入,发现肝脏的分段解剖具有显著的个体差异性,因而对于患者术前肝脏解剖情况的个体评价显得尤为重要.     

二维超声对与肝脏相关代谢性疾病诊断价值的探讨

肝脏是体内一个重要器官,糖、蛋白质、脂肪三大代谢均在肝脏内完成,许多维生素及酶的合成,胆红素的合成与代谢亦均与肝脏密切相关,其中无论哪一个环节出现异常,均可出现相应的症状、体征及化验异常.而二维超声在对与肝脏相关的代谢性疾病的诊断方面是一个不可替代的重要手段,本文总结了81例与肝脏相关的代谢性疾病的超声表现,以探讨其诊断价值.     

精神科住院病人冲动行为护理应对的研究进展

3.1 早期护理干预 3.1.1 护理量表 据薛润萍等[8]研究表明,护士观察量表的测定对病人的冲动暴力行为有一定的预见性。据付凤珍等[9]研究确认,NOSIE护理观察量表中的激惹因子分≥12分或单项分≥3分的患者,85.54%会发生冲动行为,故护士观察量表的评定为早期护理干预提供了依据。平时多接触病人,掌握病人思想动态和行为,帮助病人用适当的方式控制情绪与行为,减少外界刺激[10]。 3.1.2 建立综合档案 对有过去冲动、暴力行为史及护理量表中激惹因子得分大于或等于12分的病人统一归档,并在住院一览表上做出醒目标记,必要时统一进行管理、宣教。