新式剖宫产218例分析

我院 1998年 8月开始应用新式剖宫产手术 ,采用Ｐｆａｎｎｅｓｔｉｅｌ切口 ,并略加改进。该术式符合解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得良好的手术效果 ,现分析报道如下 :1　资料与方法1.1　资料来源　 1998年 8月～ 2 0 0 0年 11月于我院分娩的 15 76例中 ,行剖宫产 5 0 4例 ,将其随机分为试验组 2 18例 ,对照组 2 86例 ,分别采用新式剖宫产术及传统子宫下段剖宫产术分娩。孕妇的平均年龄 2 7～35岁 ,孕周 36～ 4 3ｗ。剖宫产指征 :头盆不称 98例 ,胎儿窘迫 137例 ,臀位 32例 ,双胎 7例 ,妊高征 5 1例 ,珍贵胎儿 166例 ,妊娠合并胆汁瘀积 6…     

心脏瓣膜置换术后妊娠引产42例分析

目的　探讨米非司酮 (Ru486)配伍米索前列醇用于心脏瓣膜置换术后妊娠引产的临床观察。方法　对观察组 2 0例心脏瓣膜置换术后妊娠引产采用Ru486配伍米索前列醇 ;对照组 2 2例用利凡诺尔 10 0mg羊膜腔内注射术。比较两组产程时间、产时并发症及阴道出血情况。结果　观察组有效引产时间明显短于对照组 ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;观察组阴道出血量少于对照组 ,两组有明显差异 (P <0 0 1) ;术中并发症观察组发生率低于对照组 ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　Ru486配伍米索前列醇用于心脏换瓣术后的患者引产效果好 ,产程短 ,并发症少 ,是安全可靠的引产方法     

中医药治疗银屑病概述

中医药治疗银屑病概述施晓红１）施晓瑜２）施晓龙３）指导施边镇１）关键词银屑病中医药疗法综述银屑病是一种常见的原因不明、有慢性复发倾向的红斑鳞屑皮肤病，与祖国医学中的“白疒匕”、“松皮癣”、“干癣”、“风癣”等类似。现将近年来中医药治疗本病的概况综述如...     

多学科团队诊治重症缺血性糖尿病足的策略

目的探讨糖尿病足多学科团队的建设与诊疗策略。方法收集2021年4月至2022年3月在本中心多学科诊疗的19例重症缺血性糖尿病足患者临床资料, 回顾性分析总体截肢率、踝上(大)截肢率、踝下(小)截肢率和死亡率, 学科参与率和治疗参与程度。结果 19例患者中, 男15例(78.9%), 女4例(21.1%), 年龄26～94(68.6±14.2)岁。全部为重度缺血性糖尿病足溃疡患者, 均符合卢瑟福分级5级以上、脏器功能不全合并症均累积2个及以上;合并症包括下肢动脉硬化闭塞症18例、心脏疾病18例、高血压15例、肾功能不全10例。总体截肢率为36.8%, 大截肢率21.1%, 小截肢率15.8%, 死亡率15.8%。多学科门诊共计16个学科参与, 主要参与学科为血管外科19次最高、内分泌、心内科次之, 主要治疗学科为血管外科14次最高。结论多学科协作团队模式下治疗重症缺血性糖尿病足可以更好地控制糖尿病足诱因并减少复发, 从而提高患者生活质量。     

2型糖尿病患者血管内皮功能的超声观测

目的 :通过血管超声观测 2型糖尿病患者的血管内皮功能是否受到损伤。方法 :采用超声显像法 ,对 4 1例 2型糖尿病患者和 4 0例正常对照组测定反应性充血后肱动脉内径变化来评估血管内皮功能。结果 :与对照组相比 ,2型糖尿病患者内皮依赖性舒张功能 (EDD)明显受损 (1.2 2± 4 .4 1vs 13.81± 8.10 % ,P <0 .0 0 1) ,而内皮非依赖性舒张功能 (EIDD)无明显变化(18.83± 17.6 6vs 2 5 .10± 11.38% ,P >0 .0 5 )。EDD与糖尿病病程、体重指数、年龄、血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白等均无明显的相关性。结论 :2型糖尿病早期即已存在内皮细胞功能损害。     

86例肿瘤患者并发感染的分析

感染是肿瘤患者较常见的并发症和重要死因。为了解恶性肿瘤并发感染的状况，对我院近5年来住院的恶性肿瘤患者并发感染的情况进行回顾性分析。     

院前抢救老年高血压危象并急性左心力衰竭2例

<正>1病例介绍病例1:男,78岁,原有高血压、冠心病、脑梗死等慢性病。凌晨1时许,突感剧烈头痛、头晕、心悸、恶心、出汗、面色苍白、烦躁不安、气急、口唇发绀、呼吸困难,继而出现意识障碍、呼之不应。查体:血压210/120 mm Hg、心率115次/min,两肺可闻及哮鸣音、     

不同脑白质损伤早产儿S100B蛋白变化的动态研究

目的探讨S100B蛋白水平的动态变化对早期诊断早产儿脑白质损伤(WMD)的价值。方法选择2012年1~12月我院产科分娩、新生儿科收治胎龄<35周的早产儿,分别于生后采集脐血,并留取24、72、120 h尿液,应用化学发光法检测S100B蛋白含量。根据头颅B超及磁共振成像(MRI)检查结果,分为WMD组、非WMD组(包括脑室周围-脑室内出血和缺氧缺血性脑病)和无脑损伤组,比较各组S100B蛋白水平及S100B蛋白与脑损伤的关系。结果 WMD组16例,非WMD组20例,无脑损伤组40例。WMD组和非WMD组脐血及24、72、120 h尿S100B蛋白含量均高于无脑损伤组,WMD组高于非WMD组,120 h WMD组S100B蛋白仍处于较高水平,差异有统计学意义(P<0.001)。结论动态监测脑损伤早产儿脐血及尿S100B蛋白水平可作为早期预测脑损伤的敏感标志物,特别是对WMD的诊断更有价值,脐血S100B蛋白水平对提示宫内发生脑损伤有重要意义。     

产前健康教育对产妇及新生儿的影响(附48例报告)

目的分析产前健康教育对产妇及新生儿的影响。方法随机抽取2009年3月至2011年3月96例产妇作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组48例。对照组产妇来院检查时仅提供常规化管理,提醒相关注意事项及检查时间等,观察组产妇实行系统化产前健康教育模式,对来院检查产妇进行专门的心理辅导、妊娠期健康指导和个性化健康教育措施。观察两组产妇检查期间的心理状况及最终分娩结局,记录分析相关数据。结果观察组产妇产前SDS和SAS评分明显低于对照组,自然分娩率明显高于对照组(P<0.05),另分娩时间、新生儿窒息率、产后出血率等低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论产前健康教育能够有效调整产妇产前心理状态,提高产妇自然分娩率,缩短分娩时间,降低新生儿出现窒息和产后出血的现象发生,改善产妇的分娩结局,应在临床广泛应用。     

质量持续改进在非内分泌科护士糖尿病知识培训中的应用

摘要 目的：评价质量持续改进PDCA模式对非内分泌科护士糖尿病专科知识培训的效果 方法：遵循质量持续改进PDCA循环理念的全面质量管理方法。2016年1月至2016年12月对我院糖尿病联络员54名进行糖尿病理论和技能系统化的培训每月一次共6次,组织培训前评估及阶段性考核及质量督查,对存在问题再培训,再考核的质量管理模式。采用自身前后对照的方法,比较糖尿病理论知识、专科技能、健康教育患者满意度、糖尿病专科质量控制等指标。结果: 专科理论知识：干预前49.95±9.98干预后80.11±9.14,;专科技能：血糖检测干预前87.88±6.33干预后94.24±3.82、胰岛素注射干预前81.15±4.93干预后90.20±6.13;健康教育满意度干预前63.23±8.21干预后87.39±5.06;糖尿病专科质量督查：血糖仪质控干预前87.00±5.15干预后 94.61±4.26、血糖检测规范记录干预前90.40±9.57干预后96.32±6.21;胰岛素保存干预前75.26±4.23干预后98.96±2.17、降糖药发放正确率（发放时间服用方法）干预前79.12±6.21干预后97.76±3.22。以上比较干预前后均有显著性差异。结论: 通过对非内分泌科护士糖尿病专科知识的评估、培训、考核,再培训,再考核的质量持续改进的阶梯性上升的质量管理方法,非内分泌科护士的糖尿病专科知识、技能有显著的提高显著,患者健康教育满意度提升,非内分泌科糖尿病专科质量提高。