有氧联合抗阻运动对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心率及运动能力的影响

目的 探讨个体化有氧联合抗阻运动对中年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者心率恢复及运动能力的影响。 方法 将40例经多导睡眠监测诊断为患有中重度OSAS的中年患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予常规健康指导及行为能力的培养,观察组在此基础上给予强度为60%~75%峰值功率的有氧训练以及60%～80%最大重复10次所使用重量（10RM）的抗阻训练,有氧运动每次运动时间为30 min,每个项目间或同一项目中可休息5 min,抗阻运动每个训练动作重复8～10次,共3组,每组间可休息5 min;每次联合运动60 min,每周训练3次,共12周。分别于入组时（训练前）及训练12周结束后（训练后）,对2组患者进行多导睡眠监测（PSG）及心肺运动试验（CPET）,采集患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数（ODI）、最低血氧饱和度（L-SaO2）等PSG评估指标,并记录患者的峰值摄氧量（VO2peak）、峰值功率、无氧阈等运动能力指标以及患者CPET终止后第1、2、3分钟坐位心率恢复数（HRR）,记为HRR-1、HRR-2、HRR-3。 结果 训练前2组患者的各项观测指标组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。①训练后,观察组患者的AHI［(21.19±5.43)次/h］、ODI［(24.36±5.92)次/h］和L-SaO2值［(83.65±5.24)%］与组内训练前［(27.55±6.12)次/h、(30.51±6.75)次/h和（79.26±6.43）%］及对照组训练后［(28.25±6.74)次/h和(29.81±6.53) 次/h和（79.03±6.44）%］比较,均有明显改善（P＜0.05）。②训练后,观察组患者的VO2peak［(18.92±3.63) ml/(kg·min)］、峰值功率［(94.18±16.26)W］和无氧阈［(13.10±3.35) ml/(kg·min)］与组内训练前［(15.62±3.87) ml/(kg·min)、［(83.37±13.61)W］和(10.23±2.15) ml/(kg·min)］ 及对照组训练后［(15.34±3.45) ml/(kg·min)、［(80.14±14.57)W］和(10.02±3.18)］比较,均有明显提升（P＜0.05）。③训练后患者的心率恢复方面,观察组的HRR-1、HRR-2和HRR-3均高于组内训练前及对照组训练后,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 有氧联合抗阻运动能明显提高中年中重度OSAS患者的运动能力,并改善其心率恢复。     

转染 PDCD5质粒促进顺铂诱导 A549细胞凋亡作用的研究

目的：观察程序化死亡因子5（PDCD5）基因联合顺铂诱导人肺腺癌A549细胞凋亡的作用,探索其可能机制。方法利用脂质体瞬时转染PDCD5重组质粒入 A549细胞,RT-PCR检测其转染效率。Western blot检测转染后 PDCD5、Bcl-2和Survivin蛋白表达情况。M T T法及流式细胞仪检测PDCD5单药和联合顺铂后的细胞凋亡情况。结果 PDCD5重组质粒成功转染入A549细胞,Western bolt结果显示转染重组质粒组中PDCD5蛋白表达高于空白对照组及转染空质粒组,Bcl-2和Survivin蛋白则低于空白对照组及转染空质粒组,差异有统计学意义（P＜0．05）。MTT及流式细胞仪检测显示转染重组质粒组较空白对照组及转染空质粒组细胞凋亡率高（ P＜0．05）。结论 PDCD5基因可以促进顺铂诱导的A549细胞凋亡。     

美泊利单抗治疗嗜酸性粒细胞性哮喘疗效与安全性的系统评价

目的系统评价美泊利单抗治疗嗜酸性粒细胞性哮喘的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、ISI Web of Science、Cochrane CENTRAL、MEDLINE、VIP、CNKI等数据库,收集美泊利单抗治疗嗜酸性粒细胞性哮喘的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年10月,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入了9个RCT,2 273例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组治疗期间哮喘急性发作率降低[RR=0.67,95%CI(0.53,0.85),P=0.000 9],血液中嗜酸性粒细胞计数明显减少[MD=–0.22,95%CI(–0.29,–0.15),P0.000 01],痰中嗜酸性粒细胞计数明显减少[MD=–6.37,95%CI(–9.68,–3.06),P0.000 2],哮喘相关生活质量(ACQ)总分提高的患者比例也明显增加。两组间总不良反应发生率相似[RR=0.90,95%CI(0.71,1.14),P=0.39];严重不良反应发生率方面,美泊利单抗优于安慰剂[RR=0.45,95%CI(0.23,0.89),P=0.02];总心血管事件发生率方面,美泊利单抗与安慰剂治疗相当[RR=0.95,95%CI(0.40,2.22),P=0.90]。对于能否改善肺功能,美泊利单抗可能有一定作用,但目前观察到的效果不明显。结论美泊利单抗在哮喘治疗中可降低哮喘患者血液及痰中嗜酸性粒细胞数,减轻哮喘患者急性发作率,提高生活质量,且有较好的安全性。