基于相位斜率指数的脑电信号方向研究

目的将相位斜率指数(phase-slope index,PSI)算法应用在健康及癫痫患者的脑电数据上,分析导联间信息流的方向和强度,拟为临床医学研究癫痫提供借鉴方法。方法首先在相位斜率指数理论方法的基础上研究了不同脑区间的信息流向的因果关系,并取合适的阈值2作为有效结果;然后对来自军区总医院采集的健康人和癫痫患者的最新脑电数据进行分析,用t检验方法考量健康数据和癫痫数据所得到的有效结果百分比是否具有显著性差异。结果左右区没有明确的方向,前后区在alpha频段有清晰的从前到后的方向;在宽带方法(所有频率)下,健康人数据所得到的有效结果百分比与癫痫患者数据所得到的有效结果百分比的差异无统计意义;在窄带方法(alpha频段)下,健康人数据所得到的有效结果百分比要高于癫痫患者数据所得到的有效结果百分比。结论基于相位斜率指数的脑电信号研究方法得出两种信号的有效结果百分比的差异有统计意义,对临床医学分析癫痫数据具有借鉴意义。     

基于替代检验的部分相位同步指数的脑电信号分析

目的针对脑电数据的部分相位同步指数(partial phase synchronization index,PPSI)对数据长度的敏感性而引起计算PPSI时的不准确性等问题,本文提出基于替代检验算法以分析PPSI,进而找到计算PPSI时最优的数据长度。方法基于4种常见的替代数据生成法对10组脑电数据分别生成替代数据,并分析其显著性阈值与原始数据的PPSI的相关系数,选出最合适的替代数据生成法,然后基于选出的替代数据生成法分析脑电数据在多个长度下PPSI的显著性。结果结果显示RSS(rankshuffled surrogate)算法得出的阈值与原始脑电信号的PPSI的相关系数最小,在3~18个周期长度下数据的阈值显著性在一个合理范围内。结论基于RSS算法更适合于脑电信号的PPSI的分析,并且发现3~18个周期长度下的脑电数据更适合分析PPSI。     

少年与中年脑电信号的多尺度符号序列熵分析

目的脑电信号的生理分析对于评估大脑功能的活跃程度、生理状态具有重要意义,脑电图(electroencephalography,EEG)是临床检查脑部疾病的一种手段,而影响脑电图结果的因素很多,其中年龄是不容忽视的因素之一。本论文提出多尺度符号序列熵(multiscale sign series entropy,MSSE)用于分析不同年龄阶段的β波脑电信号,采用符号化的方法来处理时间序列可以去除一些细节的信息而保留感兴趣的部分。方法首先依次对4组中年和少年的β波脑电数据从数据长度N、字长m和噪声等多个角度对其符号序列熵(sign series entropy,SSE)进行分析,验证了SSE能够正确区分中年和少年的β波脑电信号。接着基于SSE算法在多个尺度下对含噪声和去噪声的中年和少年的β波脑电信号进行分析。结果随着尺度的增加,含噪声与去噪声β波脑电信号SSE的值也同步升高,并且少年的SSE均高于中年的SSE。结论脑电信号的多尺度符号熵分析方法可以有效区分少年和中年β波脑电信号,并且在信号噪声的影响下也可对不同年龄段的β波脑电信号进行检测。     

抑郁障碍伴慢性功能性疼痛患者认知特征分析

目的：探讨抑郁障碍伴慢性功能性疼痛患者的认知特征。方法将32名抑郁障碍伴慢性功能性疼痛患者设为研究组,49名非抑郁障碍慢性功能性疼痛患者设为对照组,采用自动思维问卷、功能失调性态度问卷和疼痛应对方式问卷对两组患者的自动思维、功能失调性态度、疼痛应对方式进行测评分析。结果研究组自动思维问卷总均分、功能失调性态度问卷的7个因子分均显著高于对照组（P＜0．01）,认知哲学因子分显著低于对照组（P＜0．01）;疼痛应对方式问卷的灾难化、祈祷因子分均显著高于对照组（P＜0．01）,转移注意力因子分显著低于对照组（P＜0．05）。结论抑郁障碍伴慢性功能性疼痛患者存在显著的负性自动思维和功能失调性态度,对躯体疼痛症状更多地采用消极应对方式。     

奥卡西平治疗癫(癎)部分性发作的疗效观察

目的:观察奥卡西平治疗癫癎部分性发作的疗效.方法:51例部分性发作的癫癎患者采用奥卡西平治疗.成年患者起始剂量300mg/d,根据病情逐渐加量,3d后增至基本维持量(600mg/d),仍有发作者继续加量,2周后达最佳效果或可耐受的最高剂量(1800mg/d);儿童患者起始剂量8-10mg/(kg·d),根据病情每周加1次剂量,每次加量不超过10 mg/(kg·d),直至维持剂量30-40mg/(kg·d).观察治疗后癫癎发作情况及药物不良反应.结果:奥卡西平治疗5个月后,本组患者总有效率为74%,完全控制率为30%.用药1个月内,本组7例患者出现不良反应,1例因全身皮疹停用奥卡西平.结论:奥卡西平治疗癫癎部分性发作的疗效较好,但有时可产生较严重不良反应,临床应用须谨慎.     

儿童失神癫痫2种诊断标准的临床研究

目的儿童失神癫痫(Childhood absence epilepsy,CAE)是儿童期起病的一种最常见的癫痫综合征。国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)于1989年及2005年先后提出2种"儿童失神癫痫诊断标准"。文中探讨了2种诊断标准的差异及其临床意义。方法将符合2种诊断标准与仅符合2005年诊断标准的CAE患儿分为2组:ILAE1989年诊断标准组(A组)患儿16例;ILAE 2005年诊断标准组(B组)患儿10例,对2组CAE患儿的临床及脑电图(electroen-cephalogram,EEG)等特征进行比较。结果与1989年诊断标准比较,2005年诊断标准更为严谨,条款内容更具体,符合1989年诊断标准的16例患儿中,仅10例符合2005年诊断标准。与A组患儿比较,B组患儿EEG全导联3 Hz棘慢波发放持续时程长,EEG诱发试验阳性率和单药控制率更高。结论 ILAE 2005年CAE诊断标准能保证CAE患者的同质性,更有利于药物选择、治疗及预后的评估。     

颈内动脉狭窄患者脑血管储备能力的研究

目的探讨脑血管储备能力(cerebrovascular reserve,CVR)与一侧颈内动脉狭窄程度的关系。方法选择脑梗死患者85例,其中颈内动脉狭窄组59例,对照组26例。分别通过吸入5%CO2和95%O2混合气体诱发高碳酸血症,计算大脑中动脉血流速度变化。结果颈内动脉狭窄组患者CVR较对照组明显降低[(22.47±12.45)%vs(37.25±11.77)%,P<0.01]。CVR与颈内动脉狭窄程度呈负相关(CI=-0.6587,P<0.01)。颈内动脉狭窄是CVR下降的独立危险因素(OR=5.149,95%CI:2.682～9.858,P<0.01)。结论颈内动脉狭窄是影响CVR的独立危险因素,检测CVR可能预测颈内动脉狭窄程度。     

TCD对正常人大脑中动脉血流储备功能的评价

目的 探讨经颅超声多普勒(TCD)屏气试验对健康人群脑血流储备能力的评价.方法 试验组90例健康人,TCD检测双侧大脑中动脉的血流频谱,经过屏气试验,观察试验前后血流速度的变化值.结果 18 ～ 39岁脑血流储备能力(CVR)为(41.44+12.56)％,40 ～ 59岁为(36.36±12.15)％,≥60岁为(33.80±10.12)％,组间比较差异均有统计学意义.结论 健康人群CVR随着年龄的增长而下降;超声多普勒屏气试验评价CVR安全可靠.     

基于递归定量分析的癫(癎)脑电研究

目的 从非线性动力学的角度出发来分析正常脑电EEG与癫(癎)脑电的区别,提出利用递归定量分析方法对两种不同脑电信号进行定量分析.方法 首先在递归图原理基础上,利用符号动力学方法改进为排序递归图;然后利用递归定量分析方法(recurrence quantification analysis,RQA)量化参数——平均对角线长度;最后分别对16组正常人与癫(癎)患者的脑电信号的α波用排序递归图定性法分析不同脑电的动力特性,再用递归定量分析来量化参数.结果 癫(癎)患者的脑电信号的排序递归图规律性更强,表示癫(癎)患者的脑电信号确定性更强.结论 利用递归定量参数可以完成对癫(癎)脑电的检测.     

临床很可能诊断的Creutzfeldt-Jakob病分析

目的探讨Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的临床和脑电图演变特征。方法分析4例CJD临床、脑电图、MRI、CSF资料。结果 4例CJD患者的脑电图特点如下:弥漫性低波幅慢波背景上,间断出现或不对称或在某一局部突出的双相或三相性慢波,逐渐变为双侧广泛同步的周期性三相波,随着病情进展,逐渐变得明显而持续,最终成为持续的电静息。EEG早期异常不典型,需反复检测,方可见周期性三相复合波。结论充分认识CJD的临床和脑电图演变特点,CJD的EEG演变过程与临床病情变化具有一致性。