胃癌乳腺转移一例

1　病例报告患者女 ,42岁。因左乳晕下肿物 5月 ,左腋下肿物 15ｄ于1994年 10月 17日入院。患者于 4年前行胃癌根治术 ,病理报告为低分化腺癌 ,浆膜未受累 ,淋巴结未见转移。 18个月前又因左卵巢肿瘤再次入院行子宫全切除术 ,病理报告为转移性腺癌 ,符合胃癌转移。术后行ＦＡＭ方案化疗 4周期。本次入院体检 ,左乳晕偏外上方肿物 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,乳头无内陷 ,左腋下触及肿大淋巴结 2枚 ,直经皆为 1ｃｍ ,无融合 ,可推动。彩超及钼靶摄片提示乳腺恶性肿瘤 ,细针穿刺细胞学检查查见核大、深染细胞 ,腹腔、盆腔超声及ＣＴ检查未见…     

计算机与人文结合疗法对脑损伤后认知功能障碍康复的疗效观察

将60例脑损伤后认知功能障碍患者以区组随机方法分为对照组和观察组,两组患者均接受常规运动疗法和计算机辅助治疗,观察组同时结合人文疗法治疗8周.8周后,两组洛文斯顿作业疗法认知评定（LOTCA）各项评分及巴氏指数评定（MBI）评分均较治疗前显著提高（P＜0.05）;观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）.观察组知觉、视运动、思维、注意力和总分明显高于对照组（P＜0.01）.观察组SAS、SDS较对照组显著降低（P＜0.01）,分别为SAS（50±4）与（55±5）、SDS（53 ±4）与（56±5）.提示计算机与人文结合疗法能明显改善脑损伤患者的认知功能.     

鼻咽癌门诊放疗中的自我护理

目的为了使鼻咽癌病人在门诊放疗期间掌握相关的知识，进行自我护理，必须对其进行护理指导，以减轻放疗不良反应，提高生活质量。方法对病人及其家属进行宣教工作：(1)全面教育；(2)随机教育；(3)集中教育。结果96例病人中，24％的病人部分掌握放疗的注意事项；76％的病人基本掌握放疗的注意事项；92％的病人对放射区皮肤黏膜护理及鼻腔冲洗基本掌握；8％的病人部分掌握。结论通过以上结果不难看出我们通过对鼻咽癌病人及其家属进行全方位健康指导，使他们不但掌握了自我护理技术，还能积极配合放疗。     

胃癌以脑膜转移为首发症状1例

患者，男，54岁，因头痛、恶心、呕吐1月余，加重3d人院。既往体健。患者于1月前无明显诱因始感头痛，涨满感，头晕，非旋转性，因经济原因未去医院治疗，继而逐渐加重并感恶心、呕吐同时出现视力模糊、复视、耳鸣。头痛剧烈，不能忍受，在当地卫生院行颅脑CT检查无异常，诊为颈椎病，并给于药物治疗(具体药名不详)，近3d来病情逐渐加重，出现口眼歪斜，双下肢活动不灵，喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，     

青霉素、先锋霉素Ⅵ与丹参注射液存在配伍禁忌

青霉素是最早应用于临床的β内酰胺类抗菌药，具有杀菌力强、毒性低、价格低廉、使用方便的优点；先锋霉素Ⅵ为第一代头孢菌素，具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β内酰胺酶稳定、过敏反应少等优点，两者广泛应用于临床。丹参注射液主要成分为丹参，具有活血化瘀、通脉养心等作用，主要用于冠心病、心绞痛等疾病的治疗。     

基层医院潜在护理风险及管理

随着2002年9月1日《医疗事故处理条例》及其配套法律法规的颁布，医疗纠纷有了法律依据，广大基层护理人员法律意识淡薄，在护理工作中存在着许多潜在风险。为了尽可能地避免医疗纠纷的发生，作者将临床护理工作中的有关规章制度、工作流程、护理文书、健康教育中潜在的风险因素进行分析识别，并提出应对措施。     

甲孕酮对乳腺癌患者化疗期间生活质量的影响

目的:评价甲孕酮对乳腺癌患者化疗期间生活质量的影响.方法:对62例住院化疗的乳腺癌患者随机分为甲孕酮(MPA)组和对照组(服淀粉片),根据KPS评分进行双盲回顾性分析.结果:MPA组综合指数KPS评分(86.7%)较对照组(33.3%)明显提高(p＜0.01);伴有骨转移的晚期患者癌痛缓解率,治疗组为83.3%,对照组为50%.结论:甲孕酮可显著改善乳腺癌患者化疗期间的生活质量.     

社区护理干预对脑卒中后注意力障碍患者康复效果的影响

目的探讨社区护理干预对脑卒中后注意力障碍患者康复效果的影响。方法将2010年12月至2012年2月间60例符合标准的脑卒中后注意力障碍患者按区组随机法分为两组。干预组患者30例由社区护士进行注意力训练,对照组30例由家属自行进行训练。分别在入组时、干预2个月后采用简单反应时测验、数字划销测验评定注意力,用改良Barthel指数评定日常生活活动能力。结果人组时对照组和干预组患者简单反应时平均值分别为（0．71±0．25）s和（0．69±0．19）S、数字划销时间分别为（662．8±152．7）S和（652．7±131．0）S、改良Barthel指数分别为31±8和30±8,两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预2个月后,对照组和干预组患者简单反应时平均值分别为（0．68±0．20）s和（0．56±0．16）S、数字划销时间分别为（637．4±151．7）S和（540．3±125．9）S、改良Barthel指数分别为33±8和37±8,两组差异有统计学意义（均P〈0．01）。日常生活活动能力评分差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论对合并注意力障碍的脑卒中患者加强社区护理干预有利于注意力的改善和日常生活活动能力的提高。     

电针联合计算机训练对脑损伤认知障碍康复疗效的研究

将60例认知障碍患者以区组随机方法分为电针组、计算机组和联合组,各组20例.前两组单纯给予电针或计算机辅助训练、联合组电针联合计算机共同训练,时间2个月.训练前,3组患者洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）各项分值差异无统计学意义;训练1个月后联合组LOTCA评分较训练前显著提高（P＜0.05）,2个月结束后3组评分较训练前均有显著提高（P＜0.05）,在知觉、视运动、注意力、思维改善及总评分方面均优于电针组和计算机组（P＜0.05）.而在改善定向力方面,训练1个月后3组间无明显差异,训练2个月后联合组显著优于其他两组（P＜0.05）.