产科常见恶性肿瘤临床治疗的病例分析

目的:探究妇科常见的恶性肿瘤在其早期检出率以及相关治疗措施。方法:选自我院2007年~2009年产科收治确诊为恶性肿瘤的患者共33例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳产科恶性肿瘤的临床治疗特点。结果:所有患者均顺利的完成了传统开腹手术,并联合化疗与放疗,有1例患者术后出现气腹的不良反应,其余产妇无并发症出现;1例产妇进行介入治疗。结论:对产科恶性肿瘤患者进行治疗的关键在于早期的及时诊断并且有针对性的进行治疗,这样能够最大程度的提高患者的临床治疗效率以及生活质量。     

浅谈视听教材制作中的导演负责制

结合视听教材制作实践,就视听教材制作中设立导演负责制的必要性进行了分析,介绍了导演负责制的主要职能,提出了完善导演负责制的措施.     

单侧半椎板及不同程度小关节切除术对羊颈椎生物力学的影响

目的:构建颈椎单侧半椎板以及不同程度小关节切除的动物模型,分析单侧半椎板以及不同程度小关节切除对颈椎生物力学的影响。方法:将20只实验羊随机分为A、B、C、D 4组,每组5只。A组为空白对照组,B组实施C4-C6右侧半椎板切除术,C组实施C4-C6 右侧半椎板+50%右侧C4-C5小关节切除术,D组实施C4-C6右侧半椎板+100%右侧C4-C5小关节切除术,各组常规饲养24周后处死并获得新鲜颈椎标本。比较术后24周生物力学改变:在脊柱三维运动试验机上,模拟生理活动状态对A、B、C和D组颈椎标本进行生物力学测定,并比较颈椎活动度差异。结果:(1)术后24周颈椎总活动度:D组在屈伸下的活动度(60.2° ±8.6°)显著大于A组(40.7°±6.4°)和B组(41.2°±13.1°);D组在侧弯状态下的活动度(81.5°±15.7°)显著大于A组(56.7°±12.2°)和B组(57.7°±12.8°);D组在旋转状态下的活动度(38.5°±17.5°)较A组(26.4°±9.9°)和B组(27.1°±10.9°)无明显增加;C组在屈伸状态的活动度(44.1°±11.7°)、侧弯状态下的活动度(73.6°±11.4°)及旋转状态下的活动度(31.3°±11.5°)较A组和B组无明显增加;(2)术后24周节段间活动度:D组在屈伸状态下的C4-C5活动度(20.3°±4.6°)显著大于A组(11.7°±3.4°)和B组(11.9°±2.1°),在侧弯状态下的C4-C5活动度(26.8°±3.5°)显著大于A组(15.2°±3.1°)和B组(16.2°±3.2°),在旋转状态下的C4-C5活动度(15.2°±3.5°)显著大于A组(6.6°±2.3°)和B组(7.1°±1.9°);C组在侧弯状态下的C4-C5活动度(21.2°±4.1°)显著大于A组和B组,在屈伸状态下的C4-C5活动度(15.7°±3.7°)及旋转状态下的C4-C5活动度(10.3°±3.1°)较A组和B组无明显增加。结论:单纯半椎板切除术不影响颈椎稳定性,半椎板合并50%同侧小关节切除不影响术后远期的颈椎稳定性,半椎板合并100%同侧小关节切除会明显降低术后远期在侧弯和屈伸下的颈椎稳定性。     

MRSA杀白细胞素基因检测和SCCmec分子流行病学调查

目的 了解我院临床分离的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)葡萄球菌染色体mec基因盒(staphyloccoccal cassette chromosome mec,SCCmec)的分布和杀白细胞毒素(Panton-Valentine Leukocidin,PVL)基因的携带状况.方法 收集我院2005年10月-2006年6月从临床标本中分离的30株MRSA(mecA基因阳性).运用多重PCR检测SCCmec的基因型和亚型;PCR扩增PVL基因;纸片扩散法检测MRSA对10种抗菌药物的耐药性.结果 30株MRSA中,SCCmecⅡ型6株(20.0%);SCCmecⅢ型15株(50.0%);SCCmecⅣa型1株和SCCmecⅤ型2株.6株MecA基因阳性菌株未能分型.PVL总阳性率36.7%(11/30),其中SCCmecⅡ1株、SCCmecⅢ5株、SCCmecⅣa 1株,SCCmecⅤ2株、未分型2株.SCCmecⅡ型和SCCmecⅢ型菌株除对β内酰胺类抗生素耐药以外,对其他抗菌药物呈现多重耐药.SCCmecaⅣa和SCCmecⅤ型的菌株除对β内酰胺类抗生素耐药以外,对其他类抗菌药物均敏感.结论 我院临床分离MRSA的SCCmec型别主要以SCCmecⅢ和SCCmecⅡ为主;PVL基因的阳性率较高;携带SCCmecⅡ和SCCmecⅢ的MRSA对抗菌药物呈现多重耐药现象.     

弥散张量成像联合虚拟现实三维重建在功能区胶质瘤手术中的应用

目的 探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合Dextroscope虚拟现实技术(virtual reality,VR)在功能区胶质瘤患者手术的作用。方法 回顾性纳入2015年1月至2019年1月北京大学第三医院经手术治疗的35例累及语言区及运动区的胶质瘤患者,术前将患者的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、DTI、磁共振动脉成像(magnetic resonance arteriography,MRA)等数据输入Dextroscope虚拟现实系统中进行影像融合,重建神经纤维束、肿瘤、血管等重要结构,模拟操作并设计个体化手术方案,从而指导手术治疗,术后1周、1个月及3个月评估神经功能。结果 通过进行肿瘤及周围神经纤维束、血管、脑组织等结构的三维虚拟现实影像重建,可清晰判断纤维束位移与破坏,显示肿瘤与重要纤维束、动脉、静脉等的解剖关系。所有患者均成功完成虚拟现实的手术模拟与手术设计,所得三维影像与术中所见基本吻合。35例患者中,累及运动区10例,累及语言区14例,同时累及语言区和运动区11例,肿瘤影像学全部切除30例(85.7%),次全部切除5例(14.3%),术后神经功能改善34例(97.1%),1例较术前无改善(2.9%)。13例术前无神经功能缺失患者,术后出现一过性神经功能缺失,术后10 d左右恢复;22例术前存在神经功能缺失患者,其中12例患者术后1周评估时神经功能改善,9例患者术后1个月随访改善,1例运动区复发胶质母细胞瘤患者术后肢体活动障碍加重,术后2个月肿瘤再次复发因脑疝死亡。结论 应用Dextroscope虚拟现实系统三维重建肿瘤及周围神经纤维束、血管,通过解剖研究以及手术模拟,有助于个体化设计最佳手术方案,提高手术疗效。     

断肢再植的术后护理体会

断肢再植是指对完全或不完全断裂的肢体采取外科手术将肢体再重新缝合回机体原位，通过术后综合处理，使其完全存活并最大程度地恢复功能。[第一段]     

术前脱水对椎管内麻醉患者右美托咪定入睡剂量影响

探讨术前脱水对椎管内麻醉患者右美托咪定入睡剂量影响.方法:择期成年椎管内麻醉患者60例,根据其术前脱水状态分为对照组及脱水组,记录患者体重及入睡右美托咪定静脉注射用量.结果:脱水组入睡所需右美托咪定单位体重用量少于对照组.结论:术前脱水者应减少体重右美托咪定用量.     

早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后并发症发生的影响因素分析

目的:分析早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后并发症发生的影响因素.方法:回顾性分析2017年1月—2020年1月巩义市人民医院收治的行内镜黏膜下剥离术的早期胃癌患者60例临床资料,将术后发生并发症的患者纳入发生组,其余纳入未发生组.采用一般资料调查问卷的形式,收集所有患者性别、年龄、体质量、是否服用抗血小板聚集药物、凝血功能是否异常,术中确认病灶大小、病变部位以及是否合并基础疾病等,经单因素与多因素分析找出影响早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后并发症发生的相关因素.结果:两组病灶大小、服用抗血小板聚集药物、凝血功能异常、病变部位对比,差异具有统计学意义(P<0.05);经非条件多项logistic回归分析发现,病灶大小、服用抗血小板聚集药物、凝血功能异常、病变部位均可能是影响早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后并发症发生的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后并发症发生受多种因素影响,临床应针对高危因素采取有效的防治措施,以降低并发症的发生.     

银胶菊内酯减轻氧糖剥夺/再灌注诱导的PC12细胞损伤

目的探讨银胶菊内酯(PTN)对脑缺血/再灌注(I/R)损伤的神经保护作用及可能机制。方法将培养的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞系PC12细胞分为对照组、氧-糖剥夺-再灌注(OGD/R)组及PTN预处理组(1、5、10和20μmol/L,各组n=3)。CCK-8法检测细胞活力;酶活性检测试剂盒检测caspase-3、过氧化氢(H2O2)酶、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的活性及乳酸脱氢酶(LDH)、活性氧(ROS);Western blot检测Bcl-2、Bax、p-Akt/Akt和p-GSK-3β/GSK-3β蛋白表达。结果与对照组相比,OGD/R组PC12细胞活力、LDH和ROS含量、Bcl-2表达水平、Akt和GSK-3β的磷酸化水平及H2O2酶、SOD和GPx的活性均明显下降(P0.05);ROS含量、Bax-1表达量和caspase-3活性均明显升高(P0.05);与OGD/R组相比,PTN预处理能显著缓解以上变化(P0.05)。结论 PTN可以作为一种潜在的治疗脑I/R损伤的药物。