神经系统相关疾病合并肺炎的预防和治疗

随着人口老龄化的进展, 卒中、痴呆、帕金森病的人群数量庞大, 这些患者常出现吞咽功能障碍、认知功能下降、免疫功能降低, 多长期卧床、合并营养不良、肌少症等, 易发生肺炎;而该类患者肺炎的临床表现并无特异性, 且往往不能准确表达主诉, 易被忽视。神经系统的基础疾病增加肺炎相关死亡风险, 预后不佳。本文旨在论述这三种神经系统相关疾病合并肺炎的危险因素、预防及治疗。     

左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局和胎儿的影响

目的观察左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妊娠结局和胎儿的影响。方法回顾性选取 2020年 1月至 2021年 7月安徽医科大学第三附属医院孕期进行产前检查门诊随访治疗的妊娠合并亚临床甲减(即妊娠前或妊娠期甲状腺功能诊断为亚临床甲减) 64例作为观察组,同时收集同期分娩且甲状腺功能正常的 40例孕产妇为作为对照组。比较两组之间分娩方式、产后出血发生率、妊娠结局及新生儿结局的差异。结果观察组替代治疗前促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、血清游离甲状腺激素( FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体( TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分别为( 6.62±0.66)mU/L、(2.63±0.15)pmol/L、(8.46±0.94)pmol/L、(126.25±10.16)IU/mL、(85.46±6.33)IU/mL,与对照组( 2.15±0.25)mU/L、(3.38±0.25)pmol/L、(14.55±1.25)pmol/L、(86.50±6.54)IU/mL、(10.35±2.59)IU/mL相比均差异有统计学意义( P<0.05),与对照组相比,观察组替代治疗前 TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb(均 P<0.05);治疗后观察组 TGAb及 TPOAb阳性率均明显降低,与替代治疗前相比( P<0.05);观察组剖宫产率及产后出血发生率与对照组相比差异无统计学意义( P> 0.05);两组妊娠高血压综合征、低出生体质量儿、早产、羊水过少等发生率比较差异无统计学意义( P>0.05);两组新生儿窒息率及住院率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论左甲替代早期治疗后可改善妊娠合并亚临床甲减病人的妊娠结局,改善胎儿情况。     

超重2型糖尿病心外膜脂肪厚度与血浆致动脉硬化指数关系

目的 探讨超重2型糖尿病(T2DM)患者心外膜脂肪(EAT)厚度与血浆致动脉硬化指数(AIP)之间的关系.方法 选取2018年1月至2020年11月安徽医科大学第三附属医院内分泌科139例T2 DM患者,依据身体质量指数(BMI)分为正常体质量组(NW,76例,BMI 18.5～23.9 kg/m2),超重组(OW,6...     

2型糖尿病患者胱抑素C、血尿酸与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胱抑素C(cystatin C,CysC)、血尿酸(serum uric acid,SUA)与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关系。方法:选取2017年12月至2018年9月于合肥市第一人民医院内分泌科住院的71例T2DM患者为研究对象,根据CIMT值将其分为A组(CIMT正常组:CIMT1.0 mm;35例)与B组(CIMT增厚组:CIMT≥1.0mm;36例),比较两组患者临床资料及CysC,SUA等生化指标水平,分析其对CIMT的影响。结果:B组年龄、病程、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、CysC、SUA均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM患者的CIMT与CysC,SUA呈正相关(P0.05),CysC,SUA是影响CIMT的危险因素(P0.05)。结论:T2DM患者的CysC,SUA水平与CIMT密切相关。     

新诊断2型糖尿病伴腹型肥胖患者胰岛A和B细胞功能与血尿酸的相关性

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)伴腹型肥胖胰岛A和B细胞功能与血尿酸的相关性。方法149例新诊断T2DM患者,分为腹型肥胖组(AO)74例和非腹型肥胖组(NAO)75例。检测两组患者血尿酸和空腹及馒头餐试验后30、60、120、180 min各时间点C肽(CP)和胰高糖素水平。结果 AO组血尿酸与经对数转换后0、30、60、120、180 min时间点CP及0、30 min胰高糖素呈正相关(P0.05);NAO组血尿酸与经对数转换后0、30、60、120、180 min各时间点CP正相关(P0.05),而与经对数转换后的各时间点胰高糖素均无相关性(P0.05);两组合并后,血尿酸与经对数转换后0、30、60、120、180 min各时间点CP呈正相关(P0.05),与经对数转换后的0、30 min时间点胰高糖素呈正相关(P0.05)。结论 新诊断T2DM伴腹型肥胖胰岛A和B细胞功能与血尿酸具有相关性。     

Klinefelter综合征合并2型糖尿病1例报道

正1临床资料患者,男,46岁,以"血糖增高5a,加重1个月"为主诉于2017年8月4日收入本院。患者5a前出现血糖升高(空腹血糖8.4 mmol/L),口服二甲双胍缓释片500 mg/次,2次/d,空腹血糖控制在7.0mmol/L。1个月前因饮食不规律血糖明显增高至本院就诊,来院时随机血糖15.3mmol/L。否认既往有性病、睾丸炎及外伤史。体格检查:身高180cm,     

剖宫产率增高因素分析

近年来剖宫产率逐年上升,国内外医学界对此高度关注.医学研究已确认,剖宫产与自然分娩相比较,对孕妇和孩子健康都不利.现就剖宫产增加的原因,结合我科工作情况进行分析,以便在保证母婴平安的前提下,合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.     

县（市）级医院开展对糖尿病患者知识教育探讨

糖尿病患者教育是糖尿病防治中重要的和最基础的一环，教育的重视程度和好坏直接关系到糖尿病血糖控制和糖尿病并发症的防治。嵊州市糖尿病防治中心和嵊州市人民医院内分泌科自2004年开展糖尿病患者教育以来，取得了较好的社会效果，现报道如下。