膝关节骨性关节炎患者卫生服务利用现状及其影响因素分析

目的 调查膝关节骨性关节炎(KOA)患者卫生服务利用现状,并分析其影响因素。方法 2022年2-12月,使用便利抽样法,采用自行设计的KOA患者就医行为调查问卷进行横断面调查,并应用logistic回归分析KOA患者卫生服务利用的影响因素。结果 该调查共纳入390例患者,160例(41%)处于低就医水平,回归分析结果显示,就医水平受年龄、居住地、居住情况、疾病认知、就诊花费路程、个人月收入、慢性病共病、西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分量表(WOMAC)评分等是卫生服务利用现状的影响因素(P<0.05)。结论 KOA患者的卫生服务利用现状堪忧,高龄、独居、农村、疾病认知缺乏、就诊路程长、个人收入低、共病、躯体功能症状轻的患者就医水平较差,护士应该增加对该类人群的关注,根据不同的就医水平制订适当的方案,促进其行为改变,优化患者卫生服务利用率。     

护士发生用药错误心理体验质性研究的系统评价

目的 系统评价护士发生用药错误的体验,为管理者制订完善的用药错误管理体系,构建医疗安全不良事件护士支持项目提供理论依据。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心图书馆、考克兰循证医学图书馆、PubMed、EMbase、Web of Science、EBSCO、CINAHL Complete、PsycINFO及opengrey数据库,检索时限均为从建库至2019年6月30日,收集护士发生用药错误体验的质性研究,采用英国牛津循证医学中心文献质量评价项目进行文章质量评价,采用主题综合法对结果进行整合。 结果 共纳入11项研究,提炼31个研究结果,归纳形成10个新类别,整合形成3大核心主题。①情绪情感体验:多数护士表现消极情感体验,渴望得到他人包括患者、家属及同事的支持和理解,有力的帮助和支持可减少护士负面情绪;②医疗应对体验:护士能及时采取相应措施避免或降低伤害,但向患者或家属的告知意愿和主动上报事件的意愿较低;③职业影响体验:用药错误事件对护士职业产生正性或负性影响。 结论 用药错误给护士带来较大的心理应激,患方的理解以及同事、家属的支持会帮助其积极应对错误事件,促进患者用药安全。     

肠内营养指南中鼻胃管位置判断方法的质量评价

目的 对肠内营养指南中鼻胃管位置判断方法进行评价,比较不同检测方法的差异,为临床使用及标准制订提供参考。方法 计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网,检索时限均为建库至2017年5月,并检索相关指南网站。由2 名研究者按照纳入与排除标准独立筛选指南,并采用临床指南研究与评价系统Ⅱ评价指南的制订和报告质量。结果 最终纳入6篇临床指南,其中英国2篇、美国2篇、新加坡1篇、中国1篇。纳入的指南在临床指南研究与评价系统Ⅱ各领域平均得分依次为：清晰性98.60% 、范围与目的87.00%、应用性58.70%、严谨性48.95%、参与人员28.25%和独立性6.24%。其中4篇为B级推荐,2篇为C级推荐。结论 指南推荐内容较为一致且互相补充,国内教科书中推荐使用的听诊气过水声、气泡试验及抽取胃液的方法已不推荐使用。国内本土化指南数量较少,需将国内临床现状与国外指南相结合,进一步发展和完善符合国内的指南。     

肩关节镜术后患者恐动症研究进展

本文回顾肩关节镜术后患者恐动症研究现状,阐述恐动症的发生情况、不良影响、影响因素、干预方法及测量工具。为我国护理人员早期识别肩关节镜术后恐动症人群并采取预见性护理提供信息支持,帮助肩关节镜术后患者重返运动,提高生活质量。     

护理员对患者安全态度及培训需求的调查研究

目的 调查综合医院护理员对患者安全态度的现状，并了解其培训需求，为提高安全护理水平提供参考。方法 采用便利抽样法，选择2021年3月首都医科大学附属北京积水潭医院经北京市职业技能培训认证后上岗的228名护理员为研究对象，使用问卷星进行问卷调查，调查其对患者安全态度的现状及培训需求。结果 护理员对患者安全态度平均得分为（133.303±10.111）分，其中条目均分最高的维度为“管理感知”（4.741±0.403）分，均分最低维度为“压力感知”（3.011±1.345）分；工作年限越长的护理员对患者安全的积极性越高（P<0.05）。95.52%(192名)的护理员接受过患者安全的培训，81.09%(163名)的护理员知晓在发现患者出现护理不良事件时应及时向在岗护理人员报告并救治患者；护理员对患者安全的培训需求由高到低依次为“住院患者常见不良事件预防及应急处理”（73.63%）、“急救知识”（52.74%）、“规范生活照护技能”（47.76%）和“心理护理”（21.39%）；护理员期望以情景模拟实操、线上视频授课、线下集体授课方式进行培训的比例分别为82.59%(166名)、82.0...