可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较可膨胀髓内钉(Fixion PF)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法将42例老年股骨转子间骨折,随机分为两组:A组应用Fixion PF(22例)和B组应用PFN(20例)内固定。结果两组手术时间、术中出血量及术后引流量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);髋关节功能优良率的差异无统计学意义。结论与PFN比较,Fixion PF治疗股骨转子间骨折手术时间短、出血量少、手术创伤小,治疗老年股骨转子间骨折具有一定优势。     

氯诺昔康复合芬太尼用于骨科术后静脉镇痛的观察

氯诺昔康（lomoxicam，商品名可塞风）是一种非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs），兼具外周和中枢作用，抑制炎性前列腺素的同时，刺激内源性阿片样物质生成。本研究目的是观察氯诺昔康复合芬太尼用于骨科术后静脉镇痛的疗效和安全性。     

CO2部分重吸入法监测心排血量

目的　评价CO2 部分重吸入法监测心排血量的准确性。方法　对 2 0例择期神经外科患者同时应用CO2 部分重吸入法与温度稀释法监测心排血量 ,每隔 10min采集数据 (10对数据 )。结果　二者间具有高度相关性 ,相关系数r =0 .882 (P <0 .0 1)。结论　CO2 部分重吸入法监测心排血量无创伤 ,费用低 ,操作简单 ,在临床麻醉和术后监测中有一定的临床价值     

让你的脸冬日依然会呼吸

冬日美丽不打折 美丽的肌肤需要你及时、细心的呵护,尤其是冬天,肌肤很容易缺少水分。快快护理好你的肌肤,让你的美丽在冬天绝对不打折。 对于油脂分泌过剩、毛孔粗大易堵的油性皮肤而言,进入冬季,皮肤同样也会干燥、起皮,此时首先要做的是给皮肤补充足够的水分,不妨使用去油紧肤水,这样既可以收缩毛孔,又可以给皮肤补充水分,还有抑制油脂分泌、消炎等作用;保湿后,配以水包油性质的滋养乳液,给皮肤补充营养,使之滋润。 中性皮肤在洁肤后,先用无油保温液爽肤,然后配上含橄榄油成分的涵养紧肤乳,在皮肤表面形成透氧性保护膜…     

护理人员对患者安全文化感知的调查分析

目的　了解护理人员对患者安全文化的感知现状,探析安全管理系统中存在的问题,为提高患者的安全提供实证依据。方法　采用调查性研究,以整群抽样法,对上海市某二级甲等医院的265名护理人员进行患者安全文化调查问卷的测试。了解护理人员对患者安全文化的感知现状。收集的数据采用SPSS16.0统计软件分析各维度及条目的积极反应率,以反映安全文化感知现状。结果 265名护理人员对患者安全文化的感知总体积极反应率为59.59%,总均分为3.57±0.44,呈现正向态度。五个维度积极反应率以降序排列依次为单位安全的氛围、团队氛围、对工作的满意、对管理的感受、对压力的认知。其中压力的认知与不良事件报告(反向计分题)积极反应率较低处于负向态度,值得护理管理者的重视。结论 护理人员对患者安全的认知、态度、行为处于较为理想状态,但部分条目感知仍需改进。营造积极的安全文化,构建患者安全平台是护理安全管理的首要措施。     

异丙酚麻醉下瑞芬太尼抑制不同年龄老年患者气管插管和切皮反应的半数有效血浆靶浓度

目的 确定异丙酚麻醉下瑞芬太尼抑制不同年龄老年患者气管插管和切皮反应的半数有效血浆靶浓度(EC50).方法 择期全麻老年患者116例,年龄60～79岁,体重39～82 kg,ASA Ⅰ～Ⅲ级,按年龄及刺激不同分为4组,靶控输注异丙酚,待患者意识消失时靶控输注瑞芬太尼,Ⅰ-TI组(60～69岁,n=33)和Ⅱ-TI组(70～79岁,n=31)第1例患者瑞芬太尼初始血浆靶浓度设为3.5 ng/ml,待效应室浓度与血浆靶浓度达平衡后静脉注射维库溴铵0.1 me,/kg,3 min后行气管插管.Ⅰ-SI组(60～69岁,n=26)和Ⅱ-SI组(70～79岁,n=26)第1例患者气管插管后瑞芬太尼初始血浆靶浓度设为2.5 ng/ml,待效应室浓度与血浆靶浓度达平衡后维持10 min,开始切皮,采用改良序贯法进行试验.发生心血管反应的标准:气管插管或切皮后3 min内平均动脉压或心率较气管插管或切皮前的基础值升高超过20%.计算各组EC50及其95%可信区间(CI).结果 Ⅰ-TI组和Ⅱ-TI组瑞芬太尼抑制气管插管反应的EC50及其95%CI分别为2.90(2.76～3.04)ng/ml和3.16(2.90～3.41)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ-SI组和Ⅱ-SI组瑞芬太尼抑制切皮反应的EC50及95%CI分别为1.90(1.76～2.04)ng/ml和1.77(1.68～1.85)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ-TI组比较,Ⅰ-SI组EC50降低(P<0.05);与Ⅱ-TI组比较,Ⅱ-SI组EC50降低(P<0.05).结论 60～69岁患者靶控输注异丙酚至意识消失时瑞芬太尼抑制气管插管和切皮反应的EC50分别为2.90、1.90ng/ml,70～79岁患者分别为3.16、1.77 ng/ml,不随年龄增加而改变.     

三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较可膨胀髓内钉（Fixion PF）、股骨近端髓内钉（PFN）及动力髋螺钉（DHS）在治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法使用Fixion PF（A组，22例）、PFN（B组,20例）及DHS（C组，25例）内固定手术治疗67例股骨转子间骨折患者，对手术时间、术中出血量、术后引流量及髋关节功能优良率进行比较。结果A组在手术时间、术中出血量及术后引流量方面优于B、C2组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；A、B2组髋关节功能优良率差异并无统计学意义（P〉0．05），但都优于C组且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Fixion PF治疗股骨转子间骨折操作简便，手术创伤小，固定牢固可靠，十分适宜于骨质疏松的老年患者。     

转录因子Oct 4在人胃肠道肿瘤中的表达及意义

目的 研究转录因子Oct 4在胃肠道肿瘤中的表达及其意义。 方法 取35例胃肠道肿瘤患者肿瘤组织和瘤旁组织标本,用RT-PCR和real-time PCR检测Oct 4在各标本中的表达情况,并分析其表达水平与临床资料的相关性。 结果 Oct 4的表达阳性率在35例胃肠道肿瘤组织中为77.1%（27/35）,明显高于瘤旁组织8.6%（3/35）,P<0.01;Oct 4的表达水平与肿瘤的分化程度有关,低分化肿瘤较中、高分化肿瘤高,P<0.01;与患者年龄、性别、肿瘤是否浸润及有无淋巴结转移无关（P均>0.05）。 结论 Oct 4表达水平与胃肠道肿瘤分化程度呈负相关,可成为胃肠道肿瘤诊治和预后的一种新的肿瘤标志物。     

“互联网+健康教育”模式对口腔颌面肿瘤患者术后生活质量的影响

目的 观察“互联网+健康教育”模式在口腔颌面肿瘤患者中的应用,并总结其对患者术后生活质量提高的影响。方法 选取2021年12月—2022年12月医院接收的66例口腔颌面肿瘤患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则分成对照组和观察组,每组33例。对照组实施常规教育模式,观察组采用“互联网+健康教育模式”,本次研究干预时间为2周,观察两组患者干预前后疼痛评分、健康认知水平、生活质量评分,以及干预后两组患者的满意程度。结果 干预前,两组患者疼痛、健康认知水平、生活质量评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组患者的疼痛评分低于对照组,健康认知水平中知识知晓程度、心理状态、健康行为、自我管理行为维度评分高于对照组,生活质量中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感、精神健康评分及总分高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对口腔颌面肿瘤手术患者实施“互联网+健康教育”模式,能够有效缓解患者的术后疼痛程度,改善患者术后生活质量。     

腹腔镜胆囊切除术对循环和呼吸的影响

采用NICO2 监测仪监测CO、CI、PETCO2 、PIP、Cdyn、NIBP等。测定的时段包括 :(1)气管插管后气腹前(简称气腹前 ) ,(2 )气腹后每 3min记录一次 ,连续观察 2 1min。结果和气腹前相比 ,(1)CO和CI在气腹后明显下降 ;(2 )PETCO2 在气腹后 6min开始持续升高 ;(3)在气腹后PIP明显升高 ,Cdyn明显下降 ,(4 )动脉收缩压和舒张压在气腹后短时间升高。认为LC对人体心排出量、肺顺应性等循环和呼吸指标有一定的影响