左侧面部刀砍伤致右颌内假性动脉瘤1例

患者男，25岁。因“左侧鼻面部刀砍伤一小时”于1999年9月20日急诊入院，检查：左侧面部眶下至鼻小柱一斜形约5cm长刀砍伤，出血较多，立即清创缝合，鼻腔填塞，术后输液抗炎止血治疗，cT检查颅内未见异常，右侧上颌窦壁多处骨折。一周后，患者伤口拆线回家。10月27日患者夜间突发右侧鼻腔大出血，经凡士林纱条填压止住，随后一月内自右鼻腔反复出血     

局部联合应用糖皮质激素治疗乳突根治术后术腔肉芽的疗效观察

目的观察局部联合应用糖皮质激素治疗乳突根治术后术腔肉芽的疗效。方法回顾性分析2013年5月~2017年5月在我科行乳突根治术且术后复查发现术腔有新生肉芽的患者27例,男16例,女11例,年龄3~75岁,耳内镜下先用刮匙将患者术腔肉眼可见的肉芽尽可能刮除干净,用地塞米松纱条局部压迫,24小时后取出,然后嘱患者局部喷洒鼻用丙酸氟替卡松,其中4例患者因肉芽范围太大连续行2次清理和地塞米松纱条压迫直至肉芽大部消退再行局部喷洒丙酸氟替卡松,分别于2周、1月、3月后再次复诊。结果所有患者经局部联合治疗(地塞米松纱条压迫+喷洒鼻用丙酸氟替卡松)后肉芽消退,术腔上皮化。结论局部联合应用糖皮质激素治疗乳突根治术后术腔肉芽操作简单,安全可靠,疗效确切。     

年龄相关性黄斑变性患者视觉相关生活质量与社会支持的相关研究

目的探讨年龄相关性黄斑变性患者视觉相关生活质量及社会支持的关系,为提高患者的生活质量提供参考。方法选取年龄相关性黄斑变性患者250例,采用黄斑变性生活质量量表(MacDQoL)和领悟社会支持评定量表(PSSS)对患者进行视觉相关生活质量和社会支持状况调查。结果年龄相关性黄斑变性对患者视觉相关生活质量的影响主要体现在日常生活方面,排在前5位的分别是购物、业余爱好/休闲活动、个人私事、外出及花费时间;其社会支持得分(60.66±5.31)分;视觉相关生活质量影响得分与社会支持呈负相关性(P0.05)。结论年龄相关性黄斑变性对患者视觉相关生活质量的影响主要体现在日常生活方面,社会支持水平可影响患者的生活质量,护理人员应重视年龄相关性黄斑变性患者的社会支持,通过提高社会支持程度,进而提高患者的视觉相关生活质量。     

心肺复苏后并发感染与缺血缺氧性脑病1例护理

正恶性心律失常一般是指能在短时间内引起严重血流动力学障碍,导致患者晕厥甚至猝死的心律失常~([1])。恶性心律失常导致心脏骤停的治疗在世界医学领域中依然是一个无法攻克的难题,也是心脏危重症监护病房中医护人员面临的护理难题。多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)的出现为危重症医学的医疗模式转变带来了新思路。研究指出,多学科医疗团队可有效降低ICU病死率,提高生存率~([2])。MDT成     

冬虫夏草口服液对亚健康疲劳的影响

目的研究冬虫夏草口服液(Cordyceps Sinensis Oral Liquid,CSOL)抗亚健康疲劳的作用及其耐缺氧的作用机制。方法 24只SD大鼠随机分为三组:对照组、模型组、CSOL组。CSOL组大鼠每天灌胃给予CSOL 1.8 ml/kg。模型组和CSOL组大鼠连续睡眠剥夺5 d后,观察各组大鼠力竭游泳时间。SH-SY5Y细胞通过Co Cl2作用24 h诱导化学缺氧模型,观察CSOL(0,0.1,0.3,1.0 mg/ml)对细胞活力的影响。结果 CSOL组大鼠力竭游泳时间(12.4±1.8)min相比模型组(7.6±0.7)min显著性延长(t=-7.003,P<0.01)。SH-SY5Y细胞经Co Cl2作用24 h致化学缺氧后IC50≈600μM。与对照组细胞相比,CSOL各剂量组(0.1,0.3,1.0 mg/ml)细胞在化学缺氧后细胞活力显著增强,差异具有统计学意义(F=233.97,P<0.01)。结论 CSOL具有明显的抗亚健康疲劳的作用,这种作用可能是通过耐缺氧机制实现的。     

肺移植患者护理研究的进展

肺移植是大器官移植中最后进行实验移植术研究的,临床肺移植的进展也落后于其他器官.但随着肺保存质量的提高、外科技术的改进、免疫抑制剂的发展等,肺移植获得了较大的进展,肺移植患者的生活质量得到了明显改善.……     

CCU心肌梗死患者护理流程再造的实证研究

目的 对CCU心肌梗死患者护理流程进行再造,以提高心肌梗死患者救治效率,改进CCU医护人员的自我效能感。方法 通过成立流程再造团队、分析现有流程缺陷、文献分析、头脑风暴、医护大讨论等措施对CCU心肌梗死患者护理流程进行再造,形成流程图,并对CCU医护人员进行相关培训。实施流程再造前,选取2015年1月～3月由于急性心肌梗死入住我院CCU的患者作为对照组,实施流程再造措施后选取2016年1月～3月由于急性心肌梗死入住我院CCU的患者作为观察组,观察两组患者救治效率,CCU护士的自我效能感。结果 对CCU心肌梗死患者护理流程实施再造后,在心电图操作、建立静脉通路及采血、药物应用、询问病史完成各项记录、医嘱审核、医患术前沟通等6个项目的操作时间达标率方面比较差异有统计学意义,p<0.05。实施流程再造后CCU护士自我效能感有所提高,p<0.05,差异有统计学意义。结论 对CCU心肌梗死患者实行急救流程再造,可以提高心肌梗死患者救治效率,改进CCU护士的自我效能感。     

上海市松江区740名居民应急救护知识现状及其影响因素分析

目的了解上海市松江区居民应急救护知识现状,分析其影响因素,为制定和开展有效的居民培训提供依据。方法采用分层抽样的方法对松江区乡镇街道的常住居民进行调查,了解松江区居民应急救护知识现状,分析其影响因素。结果740例调查对象的应急救护知识平均知晓率为62.60%,具备基本应急救护知识的调查对象占60.00%。知晓率前3位的依次是急救电话号码120(97.57%)、火灾逃生(95.41%)、煤气中毒(93.65%)的应急处理。知晓率后2位的是急救电话正确拨打(10.00%)和他人晕倒在地施救第一步(20.68%)。全部回答正确者仅占(0.27%),其中心肺复苏实施第一步知晓率低(38.24%)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度是影响松江区居民基本应急救护知识水平的重要因素,初中及以下(OR=2.233,95%CI:1.166~4.278)居民的应急救护知识水平较低。调查对象中有36.08%接受过应急救护相关培训。97.46%的社区居民认为应该掌握常见的急救知识与技能;74.46%的居民完全愿意在突发情况时给予伤员施救。结论松江区居民心肺复苏知识与技能知晓率低,文化程度是影响松江区居民急救应急救护能力的因素,应设计适合居民学习的培训方案,促进居民应急救护能力的提高。     

临床护理路径在二尖瓣置换术围术期的应用效果观察

[目的]评价二尖瓣置换术病人应用临床护理路径的效果。[方法]根据便利抽样原则,选取2010年1月—6月60例行二尖瓣置换术病人(对照组)和2010年7月—12月60例病人(研究组)。对照组实施传统常规护理,而研究组则根据术前制定的临床护理路径进行管理,综合比较两组病人ICU停留时间、呼吸机辅助时间、并发症发生率、平均住院日、住院费用、护理工作满意度等。[结果]研究组与对照组住院时间(12.45d±5.35d与15.80d±6.25d)、ICU停留时间(36.85h±10.16h与40.85h±12.71h)、呼吸机辅助时间(9.59h±7.85h与16.52h±8.13h)、住院费用(52 008.12元±4 598.25元与58 395.50元±6 302.35元)、术后并发症发生率(3.2%与4.0%)、护理工作满意度(99.20分±2.50分与93.85分±3.05分)比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]二尖瓣置换术病人应用临床护理路径,能提高临床护理质量,减少病人平均住院日,降低术后并发症的发生,显著减轻病人的经济负担,促进病人康复。     

瓣膜置换术并行射频消融术患者的围术期监护

目的：探讨心脏瓣膜置换同期行直视射频消融术患者的围术期监测护理要点。 方法：对42例瓣膜置换同期行直视射频消融术后患者在ICU监护期间进行严密监测和病情处理并提供专科的护理措施,并对心律失常、低心排综合征、水电解质紊乱、抗凝不当、呼吸功能障碍、感染等并发症进行分析。 结果：42例患者心脏复跳后都转为窦性心律,其中1例在术后第6天死于多器官功能衰竭,41例治愈出院。 结论：对心脏瓣膜置换同期行直视射频消融术病例提供术后ICU监测及护理可提高手术成功率、降低术后病死率。