儿童臀肌挛缩症的预防护理

儿童臀大肌挛缩症与反复在臀部肌肉注射药物有关。故门诊护士应加强对此病的了解和认识，掌握反复肌肉注射及进针手法等与本病发生的关系，同时做好家长的宣教工作，以减少本病的发生。     

小儿化脓性脑膜炎病原学探讨

本组选择做病原学检查的化脑患儿２９６例，血培养１１６例次，阳性５１例，脑脊液涂片查细菌１０１例次，阳性３３例，脑脊液培养１３２例次，阳性４３例，硬膜下积液培养４３例次，阳性１０例，３种标本共培养出细菌１０３株，其中金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌，大肠埃希氏菌，四联球菌、表皮葡萄球菌分别为３２、８、６、１１、７株，其它３９株；￣１组阳性数最多，分别为２０、２０、８株，药敏试验先锋Ⅴ和丁胺卡那霉素高敏率分     

肾小球肾炎足细胞脱落与肾组织钠氢交换调节因子2表达的研究

目的探讨肾小球足细胞脱落情况及其与病理改变的关系；探讨6类肾炎中肾组织钠氢交换调节因子2（NHERF2）基因表达量的变化及其与足细胞损伤的关系。方法将患者分为肾炎组（原发性肾炎和狼疮性肾炎）、非肾炎组、健康对照组；用间接免疫荧光法检测尿足细胞数量，用荧光定量PCR检测肾组织NHERF2蛋白，比较不同类型肾炎足细胞脱落情况及NHERF2基因表达量。结果原发性肾炎和狼疮性肾炎（LN）组患者尿足细胞脱落较健康对照组显著增多（P〈0．05）；活动期LN患者尿足细胞脱落较缓解期LN显著增多（P〈0．05）；原发性肾炎组中局灶节段硬化性肾小球肾炎（FSGS）患者尿足细胞脱落最多，其次为膜性肾病（MS）患者，二者与健康对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。MS患者尿足细胞脱落比微小病变性肾病（MCD）患者显著增多（P〈0．05）。原发性肾炎组和LN组患者肾组织NHERF2基因表达量均较非肾炎组显著降低（P〈0．05）。肾炎患者尿足细胞脱落数量和肾组织NHERF2基因表达之间具有相关性（r=0．318，P〈0．05）。结论根据尿足细胞脱落数量可初步推断FSGS和LN的病理改变类型、预测LN的疾病进展和预后，可能为临床MS与MCD的鉴别提供依据；证明肾小球足细胞脱落可能与肾组织NHERF2基因表达减低有关，提示足细胞NHERF2基因表达缺陷可能参与足细胞损伤脱落的机制。     

小儿体外循环心内直视手术63例临床分析

我院自1984年12月至1989年5月共进行体外循环心内直视手术154例,其中12岁以下小儿63例,现就63例小儿手术分析如下。临床资料一、性别与年龄:男34例,女29例;2～5岁15例,6～10岁35例,11～12岁13例。二、疾病与手术种类:室映修补术32例,房缺修     

消毒供应室无菌间控制医院感染

医院防范突发事件发生已引起各级领导的重视，供应室无菌间是预防医院感染的重要窗口，预防措施如下。     

卡介苗配用腺苷接种提高巨噬细胞抗结核杆菌效能的研究

目的　通过腺苷 (ADO)改善卡介苗 (BCG)初次免疫接种效果 ,提高巨噬细胞抗结核杆菌毒力株效能。方法　将BALB/C小鼠随机分BCG组、ADO组和对照组。对BCG、ADO两组分别一次性皮内注射卡介苗 0 1ml。对ADO组腹腔注射ADO 30mg/(kg·d) ,对BCG组、对照组腹腔注射生理盐水 0 1ml/d ,共 5d。 6周后 ,三组均经血管接种人型结核分枝杆菌标准毒力株 1× 10 6CFU ,BCG组、ADO组于结核杆菌感染后第 10、2 0天和 30天分批取材 ,对照组于第 30天取材。将肺、脾用多聚甲醛固定 ,石蜡包埋 ,HE染色与抗酸染色 ,进行原位细胞凋亡检测。结果　对照组结核杆菌感染后第30天 ,肺组织大部分实变 ,以中性粒细胞浸润为主 ,结核结节多 ,肺实变与肺泡隔重度增宽处弥漫分布大量菌体 ;BCG组于感染后第 10～ 30天肺泡隔增宽 ,逐渐加重至肺大部分实变 ,间质内以淋巴细胞浸润为主 ,结核结节较少 ,肺内大量菌体 ;而ADO组肺实变和肺泡隔重度增宽的面积较小 ,间质内以单核细胞浸润为主 ,结核结节很少 ,肺内菌体明显减少。结论　ADO促进BCG诱导的免疫记忆性反应中能引起单核 巨噬细胞的数量增多和杀菌能力的增强     

听觉诱发电位在无痛人流手术麻醉中的应用研究

目的 观察异丙酚复合氯胺酮在无痛人流术中对听觉诱发电位指数（auditory evoked potentials index．AAI）的影响。方法 选择门诊无痛人流患者56例，随机分成异丙酚（Ⅰ组，n=28）和异丙酚复合氯胺酮（Ⅱ组，n=28）。记录给药前、后，整个手术过程度术毕苏醒过程中各时点的AAI值、OAA／S评分、平均动脉压．（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）以度异丙酚用量、苏醒时间度质量。结果 两组AAI值和OAA／S评分在给药后及整个手术期间均明显降低，与自身给药前相比，有非常显著差异（P〈0．01）；Ⅱ组AAI下降的时间度恢复时间滞后于Ⅰ组，AAI值与OAA／S评分有良好的相关性。两组在给药后MAP均有下降，与给药前相比，有显著性差异（P〈0．05）；而HR和SpO2无明显变化。Ⅱ组与Ⅰ组相比，Ⅱ组异丙酚用量明显少于Ⅰ组。苏醒时间长于Ⅰ组；苏醒质量无显著性差异。结论 AAI能较好的反映异丙酚的镇静水平。同时也可反映异丙酚复合氯胺酮后的总体镇静程度。但反映速度滞后，需结合临床进行整体判断。氯胺酮对AAI的影响不大。氯胺酮不干扰异丙酚引起的AAI值的变化。     

丙泊酚、硫喷妥钠联合麻醉诱导对血液动力学的影响

目的：观察小剂量丙泊酚和硫喷妥钠联合用于麻醉诱导对血流动力学的影响及临床应用价值。方法：择期全身麻醉气管插管手术患者84例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分成3组（n=28），硫喷妥钠组（A组）：诱导量5mg/kg；丙泊酚组（B组）；诱导量2.0mg/kg；联合诱导组（C组）硫喷妥钠1－2mg/kg加丙泊酚0.5-1.0mg/kg，观察诱导后2min,5min,10min血液动力学变化。结果：C组在丙泊酚诱导前先静脉预注硫喷妥钠1－2mg/kg，患者静脉注射部位疼痛发生率明显低于B组（P＜0．01），平均动脉压和心率均无明显变化（P＞0．05），而A和B组给药后2min与5min平均动脉压均低于麻醉前，心率均高于麻醉前（P＜0．05－P＜0．05）。结论：丙泊酚与硫喷妥钠联合麻醉诱导具有协同作用，减少单独用药不良反应发生率，血液动力学稳定，麻醉诱导更加平稳，安全，为临床全麻诱导提供一种可行的方法。     

组织细胞增生症X临床探讨

本文报告组织细胞增生症Ｘ２７例，男１５例，女１２例。年龄１１／２月－９岁。临床，Ｘ线和病理诊断１４例，临床和Ｘ线诊断９例，临床和病理诊断１９例，临床诊断１例。ＬＳ１５例，ＨＳＣ７例，ＥＧ２例，中间型３例ＬＳ扫热１３例，皮诊１４例，咳嗽１例，肝脾肿大各１４例，ＨＳＣ头部肿物，突眼，尿崩分别为５例，４例，Ｘ线ＬＳ肺纹增多１３例，网点关影１０例，四型颅骨破坏分别为４例，２例，６例，２例。     

小儿肺炎交原体感染临床特点与发病机制探讨

本文报道25O例小儿肺炎支原体感染,临床表现主要有发热、咳嗽、肺部体征少。肺外合并症多见,包括中枢神经系统损害、心肌损害、皮肤损害、血尿、蛋白尿、关节炎、贫血、血小板减少性紫癜等。胸部X线阴影显著,红霉素及糖皮质激素治疗肺炎支原体肺外合并症效果明显。认为肺炎支原体慢性感染及免疫反应共同作用造成肺外损害。