个体化营养干预联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨个体化营养干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者的临床疗效以及对其妊娠结局的影响。方法将余姚市妇幼保健院2018年1月-2018年12月自愿加入研究组进行糖尿病指导的153例妊娠期糖尿病患者随机分为甲组、乙组及丙组,每组51例。甲组给予个体化营养干预,乙组给予运动疗法,丙组给予个体化营养干预联合运动疗法。对比干预前、分娩前1 d的血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血脂相关指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的变化情况,并观察不良妊娠结局。结果分娩前1 d的FPG、2hPBG、Hb A1c、TC、TG及LDL-C在甲、乙、丙3组间比较有明显差异(P<0.05);甲组分娩前1 d的FPG、2hPBG、Hb A1c、TC、TG及LDL-C与乙组比较无明显差异(P>0.05),丙组分娩前1 d后均明显低于甲组与乙组(P<0.05);甲、乙、丙3组间流产、剖宫产、新生儿高胆固醇血症及新生儿呼吸窘迫综合征的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);3组间胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、胎膜早破及巨大儿的发生率差异均有统计学意义(均P<0.05),甲组与乙组比较无明显差异(P>0.05),丙组均明显低于甲组与乙组(P<0.01)。结论个体化营养干预联合运动疗法可有效促进妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平改善,并可明显减少不良妊娠结局的发生。     

中药斑蝥致角结膜损伤2例

两例均为中草药加工男工,在烘炒斑蝥时因加工量较大又未戴防护眼镜,被烘炒时蒸发的烟汽熏及双眼,约30分钟左右两人先后出现双眼畏光流泪、搔痒、异物感及剧烈疼痛,同时视物不清,于1998年10月5日晚到本科就诊.检查情况:两人症状基本相同,双眼视力0.1,眼睑轻度水肿,刺激征明显,球结膜充血轻度水肿,角膜上皮水肿粗糙,5～6mm范围上皮组织脱落,角膜基质层轻微水肿,前房正常,瞳孔5mm,光反射迟钝,晶状体透明眼底窥不清楚.诊断:斑蝥致角结膜烧伤.治疗:1%地卡因表麻后大量生理盐水冲洗伤眼,刮除水肿变性的上皮组织,结膜下注射维生素C0.3g,素高捷疗及四环素眼膏包双眼,每天换药1次连续3天.全身静脉滴注庆大霉素24万U加地塞米松10mg     

综合护理干预对儿童支气管哮喘的临床效果分析

目的探讨对儿童支气管哮喘患者实施综合护理干预的效果。方法选取2013年6月~2015年6月某医院收治的60例患有支气管哮喘的儿童,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用综合护理干预,而对照组采用随机对症治疗及护理。比较两组的治疗效果以及治疗后哮喘的发作次数、急诊次数及住院次数等指标。结果观察组总有效例数为27例(90%),而对照组总有效例数为18例(60.00%),两组差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的哮喘发作次数、急诊次数及住院次数均明显少于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论对儿童支气管哮喘患儿实施综合护理干预,可提高临床疗效,减少发作次数,从而提高生活质量,值得在临床上广泛应用。     

饮食服务从业人员沙门菌监测分析

沙门菌是最常见的食源性感染致病菌之一,每年可导致全球1 600万例感染,在我国占食物中毒的第一位[6],沙门菌广泛存在于人、动物和环境中,经食物及日常生活接触传播是沙门菌感染的主要传播途径.饮服从业人员因其职业的特点,如果存在患者或带菌者,容易导致沙门菌感染的传播.因此,我们定期对行业从业人员沙门菌携带情况进行筛查,作为疾病预防的重要任务.本文报告了2006年6月至2009年5月对莆田市荔城区饮服从业人员进行沙门菌检测,结果报告如下.     

腰-硬联合麻醉在老年入股骨头置换术中的应用

股骨颈骨折常发生于老年人,而且随着人类寿命的增长,其发病率日趋增高,使得人工股骨头置换术也增多。老年人股骨头置换术以创伤大、出血多、刺激性大为特点,麻醉难度也加大。以前多数采用连续硬膜外阻滞或全身麻醉,但应考虑到全麻并发症高,连续硬膜外阻滞平面变异大,阻滞不够完善。我院从2006年开始对人工股骨头置换术采用腰-硬联合麻醉,效果满意。现报道如下：     

小学高年级数学障碍儿童解答算术应用题的眼动研究

目的:探查数学障碍儿童解答应用题的规律。方法:采用自编数学应用题(难度分简单、一般)对小学5、6年级学生(数学障碍组、数学障碍阅读障碍共生组和平常组)进行眼动实验。结果:①无论是列式成绩还是眼动指标,不同难度差异显著。②MD儿童在观察时间、瞳孔直径、注视点持续时间和兴趣区总注视时间指标上接近平常儿童组,并显著好于MDRD儿童。结论:MD儿童主要是数学能力不足,MDRD儿童主要是阅读能力不足。     

护理人员离职原因分析及对策

近几年,随着护理人员离职率的不断增高,其离职行为及其原因越来越受到护理管理者的广泛关注。护理人员的流失造成了许多方面的影响,如导致在职护理人员思想不稳定,使更多护理人员产生离职意愿,影响护理质量和患者满意度,造成国家教育经费及卫生资源的极大浪费,影响整个护理学科的发展[1]。尤其是实行优质护理服务后,在新形势下如何减少     

利胆片的HPLC指纹图谱研究

目的 建立利胆片的HPLC指纹图谱.方法 采用C18柱(4.6mm×250mm,5μm);乙腈和0.1％磷酸溶液梯度洗脱;流速1.0mL·min-1;检测波长:315nm、230nm,测定了26批利胆片样品.结果 两个波长下,同企业不同批号之间的相似度均在0.90以上.不同企业之间的相似度极差,315nm下相似度在0.128～0.996之间,230nm下相似度在0.074～0.941之间.结论 所建立的利胆片的HPLC指纹图谱为比较各生产企业的利胆片质量提供参考.     

海南省二、三级综合医院运营状况调查分析

目的：了解海南省二、三级综合医院经营和管理方面的基本情况，探讨在当前市场经济环境下公立医院在体制、机制和管理模式上所存在的问题，为卫生行政部门进一步开展医疗改革提供有益的数据和建议。方法：采用横断面调查和问卷调查相结合的方式．对数据进行对比分析和趋势分析。结果：医院医务人员职称“倒金字塔”结构日趋明显：出院病人数呈增加趋势，但全省平均病床使用率普遍不高，二级医院尤为明显；全省平均诊疗费用、平均住院费用和药品比例三大指标近2年都增长较快：医疗纠纷日趋严重。结论：改革开放以来，海南省医疗卫生事业取得了较快发展．医疗环境有了较大改善．医疗服务水平有了较大提高。但调查结果也揭示了海南省医疗机构所存在的不少深层次问题：医疗人才结构不合理、高端人才较为缺乏、医疗资源分配不均衡且浪费现象严重、医疗费用增加导致医患关系紧张和医院经营效率普遍较低等、     

叶酸联合甲钴胺对尿毒症伴高同型半胱氨酸血症患者的影响

目的研究尿毒症患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度及叶酸联合甲钴胺对其干预治疗的效果。方法采用荧光偏振免疫法检测60例尿毒症患者(治疗组)和40名健康人(正常对照组)血浆tHcy浓度,并对尿毒症伴高Hcy血症患者用叶酸联合甲钴胺进行干预治疗,治疗8wk后再次测定其血浆tHcy浓度。结果治疗前治疗组血浆tHcy浓度显著高于正常对照组(P<0.01);治疗后治疗组血浆tHcy浓度较治疗前明显下降(P<0.01)。结论尿毒症患者普遍存在高Hcy血症,叶酸联合甲钴胺可显著降低尿毒症患者血浆tHcy浓度。