痉挛型脑性瘫痪患儿静脉输液方法的研究

目的探讨对痉挛型脑性瘫痪患儿于姿势控制后行静脉输液穿刺的效果。方法将接受静脉输液治疗的痉挛型脑瘫患儿158例随机分为常规组77例，按护理基本技术操作规程实施常规输液；干预组81例，在姿势控制后进行输液。比较2组输液时间和一次性穿刺成功率。结果常规组一次穿刺成功率64．3％，干预组一次穿刺成功率88．3％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。常规组平均耗时（5．77±3．60）min，干预组平均耗时（4．92±3．21）min，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对痉挛型脑性瘫痪患儿进行合理的姿势控制后行静脉输液．可有效提高穿刺成功率。     

8例不随意运动型脑瘫儿童感染后严重扭转痉挛护理

<正>不随意运动型脑性瘫痪主要是由于早产或核黄疸导致一种严重的神经残疾,临床表现难以控制的手足徐动症状,给日常生活和护理带来极大的挑战。急性扭转痉挛,又称肌张力风暴,是一组难以控制的肌张力障碍性疾病[1]。不随意运动型脑瘫儿童,在流行性感冒等感染性疾病时,可出现肌严重的扭转痉挛持续状态。我科2008年6月~2013年10月收治4732例脑瘫儿童中,8例感染后出现了严重的扭转痉挛。经过心理护理、康复护理、疼痛管理以及睡眠管理等综合护理措施,取得了显著的改善,现报告如下。     

引导式教育与整体护理相结合的护理模式在脑瘫患儿康复中的应用

目的研究引导式教育与整体护理相结合的护理模式在脑瘫患儿康复中的作用。方法随机选取98例脑瘫患儿进行分组比较研究,研究组（n=50）采用整体护理模式与引导式教育的原理和方法对患儿进行护理;对照组（n=48）采用常规护理方法,研究前后均对患儿进行疗效评价以及向患儿家长进行4项问卷调查。结果研究组与常规组相比能显著提高疗效,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论引导式教育与整体护理相结合的护理模式有利于脑瘫患儿更好地康复和回归社会,值得临床推广应用。     

儿童康复专科护士培训项目的实践与成效

目的 ：进行儿童康复专科护士培训并分析效果。方法 ：于2021年7月—9月对78名儿童康复护士进行全脱产式专科护士培训：理论学习1个月,内容涵盖专科理论、专科技能、护理科研、护理管理与人文素养4个模块;临床实践1.5个月,以14项专科操作技术为重点。培训前后,比较学员护士胜任力得分情况,分析考核成绩,学员对授课教师的满意度及实践基地的评分。结果 ：78名学员均顺利结业,培训后学员的护士胜任力得分高于培训前（P<0.001）,总考核成绩为（243.46±8.79）分,学员对授课教师的满意度为91.8%,对实践基地的评分为（97.56±2.59）分。结论 ：儿童康复专科护士培训可提高护士的康复护理能力,为我国儿童康复护理事业发展提供骨干力量。     

家庭环境对脑瘫患儿家长心理稳态影响的病例对照研究

目的:比较脑瘫患儿及正常儿童家庭环境和家长心理稳态情况,分析家庭环境对家长心理稳态的影响。方法:采用一般情况调查表、家庭亲密度适应性量表、心理弹性量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、幸福指数量表对138例脑性瘫痪儿童家长和119例非脑性瘫痪对照组儿童家长进行问卷调查。结果:(1)CP患儿家庭独生子女比例、城市居住率、父母高学历比例、父母职业为知识分子或商人比例、家庭月收入水平、父亲年龄低于对照组(P0.05),家庭年平均住院费用高于对照组(P0.05)。(2)CP组家庭理想和现实亲密度及适应性、心理弹性和幸福指数得分均低于对照组(P0.05),CP组亲密度和适应性不满程度、焦虑、抑郁评分均高于对照组(P0.05)。(3)多元线性回归发现,年住院平均费用、父亲职业、家庭亲密度和适应性是家长心理稳态的主要影响因素;主要照顾者影响幸福指数和焦虑。结论:脑性瘫痪儿童家庭环境不良,影响主要照顾者心理状况。医务人员及社会有关部门需采取措施改善脑性瘫痪儿童家庭环境,提升家庭功能。     

35例脑损伤儿的高压氧综合治疗临床观察及护理

目的 观察高压氧治疗对脑损伤儿的疗效及护理方法.方法 35例脑损伤儿均选自我科2002年11月～2005年10月的治疗病例.根据年龄分为4组,A组:11例为＜1个月患儿,B组:12例为1～3个月患儿,C组:8例为3～6个月患儿,D组:4例为6月～1岁患儿.所有病例均采用综合治疗:药物(静脉) 高压氧 功能训练治疗.结果 在高压氧治疗过程中护理人员密切观察病情,按规定调整升减压速度,以保证高压氧治疗的顺利进行.经过综合治疗,A组除1例外,平均治疗2.9个疗程均得到正常化,B组除1例外,平均治疗4.3个疗程均得到正常化,C组除2例外,平均治疗8.5个疗程均得到正常化,D组平均治疗16.2个疗程均得到正常化.结论 高压氧综合治疗对脑损伤儿的治疗有明显效果,规范的操作细心的护理能够保证高压氧治疗的安全.     

基于悬吊运动系统的骨盆稳定性训练法对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能的影响

目的:探讨基于悬吊运动(sling exercise therapy,SET)系统骨盆稳定性训练法对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)儿童粗大运动能力的影响,提高痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能的康复疗效。方法:采用前瞻性队列研究。纳入2018年1月—2019年6个月安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复中心收治的72例痉挛型脑瘫(偏瘫和双瘫);随机分为SET组(n=36)和对照组(n=36),两组均给予综合康复训练,共6个月,SET组同时加用SET系统支持下的骨盆稳定性训练。治疗前(入院时)和治疗后(治疗后6个月)分别采用粗大运动功能功能测试(GMFM-88及D区,E区)、徒手肌力评定(MMT)、儿童平衡量表(PBS)、改良Ashworth量表(MAS)、日常生活活动能力(ADL)量表对两组患儿进行评定。结果:SET组与对照组治疗前后差值组间GMFM-88评分相比(t=-5.31,P0.01)差异有显著性意义;SET组与对照组治疗前后差值组间GMFM-D区(t=-9.085,P0.01)和GMFM-E区(t=-6.239,P0.01)评分相比差异有显著性意义;SET组与对照组治疗前后差值组间PBS评分相比(t=-7.807,P0.01)差异有显著性意义;SET组与对照组治疗前后差值组间内收肌MAS(t=2.561,P0.05)、腓肠肌MAS(t=4.12,P0.01)和比目鱼肌MAS(t=6.035,P0.01)评分相比差异有显著性意义;SET组与对照组治疗前后差值组间ADL评分相比(P0.05)差异无显著性意义;SET组与对照组治疗前后差值组间MMT评分相比(P0.05)差异无显著性意义。结论:SET组对痉挛型脑瘫儿童粗大运动能力功能、平衡功能和肌张力方面的疗效优于对照组;SET组和对照组对痉挛型脑瘫儿童日常生活和肌力的治疗均有显著效果。     

目标-活动-运动环境疗法对全面性发育落后的疗效研究

目的:研究目标-活动-运动环境疗法对全面性发育落后患儿的疗效,为治疗全面性发育落后提供循证医学依据。方法:采用病例对照研究,纳入2017年11月—2018年11月安徽大学第一附属医院小儿神经康复中心收治的177例全面性发育落后患儿,将全面性发育落后(global developmental delay,GDD)患儿用随机数字表法分为目标-活动-运动环境(goals-activity-motor enrichment,GAME)组与常规治疗组(以引导式教育原理为主),GAME组:85例,常规治疗组:92例。治疗前及治疗后8、12个月对两组患儿进行Gesell发育量表(Gesell development scale,GDS)、ADL量表评估(activity daily living scale,ADL),比较两组患儿治疗前,治疗后8、12个月发育商(development quotient,DQ)与ADL评分的差异性;比较两组患儿在治疗后12个月时进入正常化的发生率。结果:(1)发育商:治疗前GAME组DQ(52.13±14.11)与常规治疗组DQ(51.73±16.25)无显著性差异(t=0.177,P>0.05);治疗8个月后,GAME组DQ(69.01±13.27)高于常规治疗组DQ(62.46±17.64),差异有显著性意义(t=2.809,P<0.05);治疗12月后,GAME组DQ(79.89±12.44)高于常规治疗组DQ(71.34±18.11),差异有显著性意义(t=3.634,P<0.05)。(2)ADL评分:治疗后GAME组和常规治疗组ADL评分均高于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05);治疗前GAME组与常规治疗组无显著性差异(P>0.05),治疗8月和12月时,GAME组ADL评分均高于常规治疗组,差异有显著性意义(P<0.05)。(3)预后:治疗12月时发展为正常儿:GAME组20例,常规组21例,两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:(1)GAME疗法对全面性发育落后患儿的认知提高优于常规疗法;(2)GAME疗法对改善患儿的日常生活能力优于常规疗法;(3)GAME疗法和常规疗法均能促进全面性发育落后患儿的DQ值正常的发生率。     

护理学专业情景模拟教学实践及效果研究

目的：探讨护理学专业开展以学生为主体编写案例的情景模拟教学的实效性.方法：对三届本科学生385人实施情景模拟教学,用Dundee教育环境评估量表从学习感知、教师感知、学术自我感知、学习气氛感知、合作学习感知等方面评价教学效果.结果：除“对环境的感知”无差异外,学生对学习感知总分和各维度得分差异均有统计学意义.结论：学生床边采集病史编写病案、示教室演练真实护理过程,这种自我学习、自我管理的教学模式提升了实践教学的实效性.