应用普乐林、板蓝根、柴胡注射液治疗川崎病27例报告

我院自１９１年１月至１９９５年１２月应用普乐林、板蓝根、柴胡注射液治疗川崎病２７例，全部治愈，无并发症，现报告如下。１临床资料１．１一般资料２７例川崎病病人，男１９例，女８例；１岁３例，１～３岁８例，４～６岁１３例，７～９岁３例，年龄最小１１个月。川...     

中西医结合治疗高脂血症性胰腺炎疗效观察

<正>急性胰腺炎(AP)是消化内科常见的急症之一,我国最常见的病因是胆源性急性胰腺炎。但随着人们生活水平的提高,饮食结构的调整,高脂血症(HL)成为继胆源性、酒精性急性胰腺炎之后的又一个独立的危险因素[1]。该病起病快、发展迅速,易致多脏器功能衰竭,并发症多,病死率高,复发率高,故应给予足够重视。笔者近5年将现代医学治疗手段与中医辨证论治相结合治疗高脂血症性胰腺炎(HAP),取得较好疗效,现报道     

Ghrelin在反流性食管炎患者胃底组织中的表达

目的测定胃底黏膜组织内Ghrelin的含量,研究Ghrelin与反流性食管炎的关系。方法收集上海同济大学附属同济医院2009年8月—2009年11月消化内科门诊患者,体质量指数（body mass index,BMI）在18.5～23.9 kg/m2,按洛杉矶标准胃镜确诊为反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）且用快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）均为阴性患者,其中A级14例,B级6例,另收集性别构成、年龄、BMI与RE组匹配的体检患者20例（病理改变仅为轻度浅表性胃窦炎且用快速尿素酶试验检测Hp均为阴性）设为正常对照组,二组均在胃镜下取胃底黏膜一块,应用实时荧光定量（Real-Time qualitative）PCR法测定Ghrelin的相对含量并比较二组结果,同时比较A级和B级RE患者胃底黏膜内Ghrelin的相对含量。结果 RE组和正常对照组比较,Ghrelin的表达有统计学差异（P〈0.05）;A级和B级RE患者比较,Ghrelin的表达无统计学差异（P〉0.05）。结论 Ghrelin促发一过性食管下括约肌松弛,使胃食管酸暴露增加,可能在反流性食管炎的发病机制中发挥一定的作用。     

基于结肠镜诊断的散发性大肠腺瘤患病情况及危险因素分析

目的探讨散发性大肠腺瘤的危险因素,提出相应的预防措施。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月上海六院3 470例结肠镜检查者临床资料,并通过logistic回归分析散发性大肠腺瘤型息肉的危险因素。结果共发现大肠腺瘤型息肉患者570例,患病率为16.42%;其中乙状结肠和直肠是高发部位,年龄、吸烟、学历、脂肪肝史、经常食用海水植物类(海带、紫菜、海苔等)是散发性大肠腺瘤的危险因素(P0.05)。结论本地区散发性大肠腺瘤发病率较高,相关危险因素较多;高发人群应定期随访结肠镜检查。     

食管黏膜NOX5表达与反流性食管炎关系的临床研究

目的初步探讨食管黏膜NOX5表达水平与反流性食管(reflux esophagitis,RE)的关系。方法收集上海同济大学附属同济医院2009年5月-2010年3月消化科门诊患者32例,按洛杉矶标准胃镜确诊为反流性食管炎且14C呼气试验检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阴性,其中RE(A级)20例,RE(B级及以上)12例;另收集年龄与RE组匹配的体检患者25例(内镜检查胃黏膜基本正常且用14C呼气试验检测H.pylori阴性)设为正常对照组,所有病例均在胃镜下取食管黏膜一块,应用实时荧光定量RT-PCR法测定NOX5的相对表达量并比较结果。结果 (1)正常人与RE(A级)及RE(B级及以上)食管黏膜NOX5 mR-NA表达水平无明显差异(P>0.05)。(2)RE(B级及以上)较RE(A级)患者食管黏膜NOX5 mRNA表达水平相对增高(P<0.05)。结论 RE(B级及以上)较RE(A级)患者食管黏膜NOX5 mRNA表达水平相对增高可能与NOX5-S mRNA表达增高有关,NOX5-S可能参与了RE的发病。     

短时高气道压在急性呼吸窘迫综合征肺开放中的应用

目的:观察压力控制通气模式下,短时高气道压(气道峰压60～70cmH2O)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气中肺开放的效果及其并发症。方法:12例ARDS患者行气管插管或气管切开机械通气,应用压力限制通气,预置吸气压70cmH2O,通气频率10～30次/min,吸呼比为1～2∶1,加呼气末正压(positiveendexpiratorypressure,PEEP)20～25cmH2O,持续2～5min后降低PEEP、降低吸气压至能保持肺开放的最低压力。观察12例患者肺开放策略实施前后的气道峰压、血氧饱和度、血氧分压、对血压的影响及出现并发症的情况。结果:肺开放后血氧饱和度、血氧分压与开放前比较,有显著性差异(P<0.01),2例血压下降,1例出现左侧气胸。12例患者中4例死亡,死亡率为33.33%。结论:(1)ARDS患者肺顺应性明显降低;(2)压力控制通气模式下,短时高气道压(气道峰压60～70cmH2O)在ARDS机械通气中肺开放是有效的,在血容量补足的情况下,对血压的影响很小,有造成气胸或其它肺损伤的可能。     

连续性静脉-静脉透析滤过治疗毛细血管渗漏征45例

目的 观察连续性静脉静脉透析滤过(CVVHDF)治疗毛细血管渗漏征(CLS)的临床疗效.方法 将88例CLS患者随机分为治疗组45例和对照组43例.两组在临床表现、实验室资料上均无明显差异,具有可比性.两组均给予综合治疗,治疗组在此基础上行CVVHDF.检测两者治疗前后CVP,平均动脉压,每小时尿量,比较治疗后5天MODF发生率及死亡率.结果 治疗组治疗后48小时MAP及每小时尿量明显均高于对照组,治疗后5天脏器功能不全,数目MODF发生率、死亡率明显低于对照组.结论 CVVHDF可以有效治疗CLS.     

基层医院高血压病患者健康教育效果评价

随着社会经济的发展,不良生活方式比例的增加,人口老龄化的加速,心脑血管疾病病死率跃居总死亡原因的首位,而高血压病作为心脑血管疾病最主要的危险因素,防治工作刻不容缓.高血压病仅仅依靠医院门诊治疗是远远不够的,必须加强社区人群防治和对患者的管理,才能从根本上遏制高血压病的蔓延[1].笔者2012年12月～2013年12月接诊高血压病患者,随机抽取128例,对这部分高血压患者进行健康教育,取得良好效果,现报道如下.     

机械通气在严重创伤后致呼吸功能不全中的运用

急性呼吸功能不全是多发性严重创伤后常见且比较严重的并发症之一,发病早,是导致患者死亡的主要原因之一。我科自1999年12月～2004年8月收治多发性严重创伤致呼吸功能不全32例,采用以机械通气为主的综合治疗方法,现报告如下。     

抗生素残留与肉品安全性

抗生素在防病、治病中的广泛应用为畜牧业持续、快速、健康地发展做出了巨大的贡献。但是随着人们生活水平的提高,人们已越来越关心肉品的质量问题,特别是肉品中抗生素残留问题已引起人们的高度重视。下面就抗生素在肉品中的残留及其危害,以及应当采取的措施做一简要叙述。