含贝达喹啉方案治疗耐药肺结核的不良反应分析

目的: 分析贝达喹啉联合常规抗结核药物治疗耐药肺结核过程中产生的不良反应,为贝达喹啉的安全使用与监测提供依据。方法: 采用回顾性研究的方法,搜集2018年11月至2020年12月于山东省公共卫生临床中心耐药结核病房完成了24周治疗及随访的127例耐多药肺结核、准广泛耐药肺结核、广泛耐药肺结核及利福平耐药肺结核患者作为研究对象,其中,使用含贝达喹啉方案治疗的66例患者作为观察组,使用不含贝达喹啉治疗方案的61例患者作为对照组。收集研究对象的临床资料,包括年龄、性别、耐药诊断类型、是否合并糖尿病、是否合用其他导致QTc间期延长的药物等。监测两组研究对象在治疗过程中药物不良反应的发生情况,分析观察组患者发生QTc间期延长(>450ms)的影响因素。结果: 观察组QTc间期延长发生率为48.5%(32/66),明显高于对照组的26.2%(16/61),差异有统计学意义(χ²=6.678,P=0.001);观察组与对照组发生QTc间期>500ms者分别有3例(4.5%)和1例(1.6%),差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.143)。两组其他药物不良反应发生情况未见差异。观察组QTc间期随着含贝达喹啉治疗方案使用时间增加逐渐增大,第4周末QTc间期为(435.1±28.8)ms,明显高于基线期QTc间期[(419.0±23.2)ms],差异有统计学意义(t=3.477,P=0.001);在第12周末达峰值[(439.5±30.7)ms]。多因素分析显示,年龄≥45岁的患者使用含贝达喹啉方案治疗时出现QTc间期延长的风险是年龄18~45岁者的9.027倍(95%CI:1.033~78.859);合并使用其他可导致QTc间期延长的药物亦是导致患者发生QTc间期延长的独立危险因素[OR(95%CI)=9.033(1.042~78.326)]。结论: 耐药肺结核患者应用含贝达喹啉方案治疗后QTc间期延长的发生率增高,但未见严重的心脏不良事件;其他系统不良事件发生率未见增加。高龄患者是QTc间期延长发生的高危人群。     

胃左动脉变异一例

正笔者在解剖1具成年男尸时,发现其腹腔干和胃左动脉分支变异,现报道如下。该男尸身高170cm,体质量70kg。腹腔干距主动脉裂孔下缘35mm处由腹主动脉前壁左前方发出,下方紧邻肠系膜上动脉分为右膈下动脉、胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。其中肝总动     

罕见Ael亚型的血清学和基因序列分析北大核心CSCD

目的:探讨A_(el)01亚型血清学和分子机制。方法:采用微柱凝胶法和试管法检测先证者ABO表型,多功能非放射性磷酸盐偶联法检测N-乙酰半乳糖胺基转移酶的反应活性,荧光PCR法进行ABO血型基因分型,Sanger一代测序法对第1~7外显子进行测序。结果:先证者血清学试验检测为A_(el),血清和红细胞上均无N-乙酰半乳糖胺基转移酶活性,ABO血型基因分型结果为AO2,基因测序结果确认为A_(el)01/O02,第1~7外显子测序结果为该样本在A101/O02的基础上发生了239G>A的突变,该突变为首次发现。结论:根据血型血清学结果推测,该突变导致了A抗原弱表达。基因分型预测ABO血型表型,基因测序是直接获得ABO亚型的证据,最终须结合ABO血清学方法来确定其ABO血型。     

经鼻气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

新生儿肺透明膜病（NRDS）是早产儿常见的合并症，是其死亡的重要原因。2005年3月2007年6月，我们用经鼻气道正压通气（NCPAP）治疗NRDS患儿18例，疗效满意。现报告如下。     

新疆少数民族学生局部解剖学学习现状及成绩分析

正新疆是一个多语种、多民族聚居区;民、汉由于语言差异,引起思维方式差异。少数民族学生会不由自主地先将知识转化为自己的母语,然后理解记忆,造成学习障碍,成为少数民族学生对书本知识不能充分理解记忆的重要原因。由于新疆少数民族特殊的教育特色,因此以接受国语教学时间长短和学生国语水平,将少数民族学生分为民考汉,双语班与民考民。对于专业性     

化妆品中铅含量的测定方法研究进展

综述近年来使用原子吸收光谱法、分光光度法、电位溶出法、电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）、电感耦合等离子体发射光谱法（ICP-AES）、原子荧光光度法（AFS）和X射线荧光光谱（XRF）法测定化妆品中铅含量的特点,并对化妆品中铅含量检测方法的发展提出一些展望。     

抗-M引起血型鉴定困难、交叉配血不合1例

<正>1927年Landsteiner等用人红细胞免疫家兔制得抗血清,发现M和N抗原,中国汉族人群中MN血型抗原频率在40%~50%之间。有抗-M引起的血型鉴定困难和交叉配血不合1例,报道如下。1病例简介患者,男,86岁,因发现右下腹不可复性包快伴腹痛3 d入院,体查:36.8℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压     

乳腺癌患者化学性静脉炎的防护

乳腺癌患者其患侧上肢因淋巴回流受阻不能输液,下肢血流速度慢,也不宜在下肢静脉进行化疗。所以,乳腺癌患者只能选择健侧上肢外周血管。血管数目有限,为了减少患者的痛苦,所以静脉炎的防护尤为重要。     

完善基层卫生监督稽查组织领导机制研究(二)

由于内外环境的不断变化,卫生监督稽查工作的重要性日益凸现。本文深入分析稽查工作领导小组制度的具体做法,综合阐述创新点,全面总结在实际工作中取得的成效。     

ERK1/2MAPK通路在Eca109细胞体外增殖和迁移中的作用及其机制

目的观察ERK1/2 MAPK通路在食管鳞状细胞癌(ESCC)Eca109细胞系增殖和迁移中的作用并探讨其作用机制。方法使用MAPK(ERK1/2)抑制剂U0126处理Eca109细胞;细胞计数检测细胞增殖;倒置显微镜下观察细胞形态;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测ERK1/2 mRNA;Western blot检测总ERK1/2(t-ERK1/2)和磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2);MTT和细胞划痕实验检测细胞增殖和迁移能力;qRT-PCR检测MicroRNA-21(miR-21)。结果20μmol/L浓度的U0126可抑制Eca109细胞生长(P<0.05),破坏细胞正常形态,ERK1/2 MAPK通路的活化在蛋白质水平被抑制(P<0.05),Eca109细胞增殖和迁移明显减弱(P<0.05),显著下调miR-21的表达(P<0.05)。结论ERK1/2 MAPK信号通路抑制可减弱Eca109细胞增殖和迁移,其可能的作用机制之一与其抑制miR-21表达有关。