剂量指数在成人胸部低剂量CT扫描中的应用

目的探讨剂量指数(DRI)在成人胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法前瞻性选取胸部CT检查志愿者100名,随机分为低剂量组和对照组(每组50名)。低剂量组:男28名,女22名,平均年龄(37.2±5.6)岁,平均体质量指数21.4±1.1;DRI预设为12,自动管电流调节技术、管电压120 kV,采用(idose4)迭代重建算法进行后处理。对照组:男27名,女23名,平均年龄(34.8±6.1)岁,平均体质量指数21.7±0.9;DRI预设为18,其余参数与低剂量组相同。采用卡方检验和t检验分析比较2组影像的信噪比(SNR)、噪声值、主观评价得分、CT剂量指数(CTDI_(vol))、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)等。结果低剂量组志愿者影像SNR、CTDI_(vol)、DLP、ED、主观评价得分均低于对照组(均P0.05),噪声值高于对照组(P0.05),2组志愿者影像主观评价得分均达3分及以上(P0.5)。结论 DRI选择适当,在不影响诊断结果的情况下可大幅度降低受检者所接受的辐射剂量。     

儿童重症甲型H1N1流感胸部影像学表现

目的 探讨儿童重症及危重症甲型H1N1流感患者胸部影像学表现特点.方法 35例确诊甲型H1N1流感患儿胸部影像学特点进行回顾性分析.结果 ①重症22例,胸片正常7例,异常15例,肺纹理增多伴增粗10例,伴双肺充气稍过度6例,出现索条影4例,肺实变1例,磨玻璃影1例.1例行CT检查.②危重症13例,胸片双肺弥漫性斑片影10例,磨玻璃影6例,双肺实变影7例,支气管充气征7例,纵隔气肿1例,肺纹理多粗1例.其中5例行CT检查,双肺弥漫性致密影3例,片状高密度影2例,斑片影1例,支气管充气征4例;薄层CT及HRCT出现磨玻璃影2例,支气管壁增厚1例.结论 重症患儿胸部影像表现可为无异常或轻中度异常.危重症患者肺部病变广泛,变化快,可出现肺内并发症,病变吸收慢.     

64层螺旋CT对儿童漏斗胸的心脏及小气道改变的评价

目的:通过CT观察儿童漏斗胸心脏形态及小气道改变,探讨胸廓畸形程度对心脏形态、小气道改变的影响及64层螺旋CT的价值。方法:搜集2009～2011年临床确诊漏斗胸并行胸部64层螺旋CT三维重建检查的患儿183例,测量胸廓的Haller指数、心脏旋转角度,在MPR肺窗上观察小气道改变。按Haller指数将病例分为轻、中、重度3组,比较3组间心脏旋转角、小气道改变的差异性,探讨胸骨凹陷程度对两者的影响。结果:183例漏斗胸患儿分为轻度54例(Haller指数2.86±0.31)、中度22例(3.36±0.10)、重度107例(4.61±1.27),三者间差异有统计学意义(P<0.05)。心脏旋转角分别为55.52°±8.76°、57.38°±5.03°和65.93°±7.67°,三者间差异有统计学意义(P<0.05)。随凹陷程度的增加,心脏旋转角也增加,二者有相关性(r=0.596,P<0.05)。60例患儿有小气道改变,轻、中、重度分别占22.22%(12/54)、22.73%(5/22)、40.19%(43/107),3组之间差异有统计学意义(P<0.05)。其中53例有左肺下叶小气道的改变。结论:64层螺旋CT可准确显示漏斗胸的胸廓畸形程度、心脏受压旋转及小气道改变。随着胸廓凹陷程度的加重,心脏旋转角及小气道改变也增加。     

增强MR三维水选择软骨扫描评估先天性并指畸形患儿手部血管

目的 应用对比剂增强三维水选择软骨扫描（CE-3D-WATSc）观察先天性并指畸形（CSM）患儿手部血管。方法 对接受并指分离术治疗的12例CSM患儿术前均行CE-3D-WATSc,观察患侧指掌侧总动脉及其分叉位置、指掌侧固有动脉走行及其发育情况,并与术中所见进行对比。结果 CE-3D-WATSc于12例均显示患侧手部指掌侧总动脉,10例分叉位置正常,2例分叉位置轻度升高至近节指骨约1/3处,均与术中观察结果完全符合。CE-3D-WATSc显示10例患侧指掌侧固有动脉,发育正常9例、细小1例,2例未显示;术中观察结果示指掌侧固有动脉12例,其中2例CE-3D-WATSc未显示者发育极差,呈细丝状。结论 CE-3D-WATSc对术前评估CSM患儿手部血管情况具有一定应用价值。     

56例儿童重症腺病毒肺炎的胸部CT影像表现特点

目的总结56例儿童重症腺病毒肺炎的胸部CT影像表现特点,提高该病的影像诊断能力。方法选择本院2010年4月至2011年4月经临床确诊的儿童重症腺病毒肺炎56例,男性43例,女性13例,年龄1个月至7岁,回顾性分析其临床和胸部CT表现特点。结果 56例患儿鼻咽部脱落细胞用免疫荧光法检测腺病毒抗原均阳性,临床均符合WHO儿童急性呼吸道感染防治规划中的重症肺炎诊断标准。胸部CT表现:肺实变56例,其中双侧受累45例,向心分布28例,团簇状影43例,胸膜病变28例,淋巴结肿大16例。气胸2例,纵隔气肿2例。在治疗过程中或随访中出现小气道改变40例。结论儿童重症腺病毒肺炎以多发团簇状肺实变为主要改变,可伴胸膜病变、气胸、纵隔气肿等肺外表现,如出现小气道改变应警惕闭塞性细支气管炎的发生。