静脉注射尼卡地平对重度高血压的降压疗效

尼卡地平是一种新的二氢吡啶类钙拮抗剂．我们自1994年9月～1996年5月应用静脉滴注尼卡地平治疗重度高血压24例，以观察其降压疗效和不良反应，现总结报告如下。材料与方法病例选择：24例舒张压（DBP）＞15．3kPa（smmHg）需紧急降压而收住院的重度高血压患者。男16例，女8例．年龄39～70岁。其中合并急性左心功能不全者3例，鼻呢1例，不包括继发性高血压、颅内出血、严重心律失常和严重肝肾功能不全。给药及观察方法：尼卡地平30mg用5比葡萄糖250ml稀释溶解（尼卡地平注射液由日本山之内制药株式会社提供），以3～15mg／h速度持续24／J…     

多巴酚丁胺负荷超声心动图中血流动力学变化对冠心病预后评价的意义

目的　探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图 (DSE)中血流动力学变化对冠心病预后评价的意义。方法　用DSE方法观察 2 8例正常人 (A组 )和 80例冠心病 (CAD)病人 (B组 )血流动力学变化 ,通过长期随访 ,比较 2组的预后与血流动力学变化的关系。结果　随访 10 8例 ,B组共发生心脏事件 33例 ,其中硬性事件 14例 ,软性事件19例 ,而A组无心脏事件发生。A、B两组免于事件的累积生存率有显著性差异 (P <0 .0 1)。B组中发生心脏事件者 (BⅠ亚组 )与未发生心脏事件者 (BⅡ亚组 )血流动力学指标具有明显差异 (P <0 .0 1)。B组中最大负荷时收缩压 /收缩末期容积指数 (SBP/ESVI)正常者与低于正常值范围者累积生存率具有显著性差异 (P <0 0 1)。结论DSE期间诱发心肌缺血的因素如SBP/ESVI、室壁应力增加 ,外周血管阻力指数 (TVRI)轻度下降 ,HR、SBP、RPP增加等可以提供CAD病人发生心脏事件的预测信息 ,尤其是B组中最大负荷时SBP/ESVI低于正常值范围者 ,对于判断预后具有重要意义。     

成釉细胞纤维肉瘤间叶细胞的电镜和免疫组化研究

为探讨成釉细胞纤维肉瘤（ Ａ Ｆ Ｓ）间叶细胞的本质及特征, 作者采用免疫组化和电镜技术,对３例 Ａ Ｆ Ｓ间叶细胞进行了研究,并与６例成釉细胞纤维瘤进行比较。结果显示： Ａ Ｆ Ｓ的间叶细胞主要由成纤维细胞构成,此外尚有少许未分化间叶细胞和组织细胞, 偶见肌纤维母细胞。成纤维细胞仅表现 Ｖｉｍ ｅｎｔｉｎ 阳性。肌纤维母细胞呈 Ｖｉｍ ｅｎｔｉｎ, Ｈ Ｈ Ｆ３５及 α Ｓ Ｍ Ａ 阳性。组织细胞 Ｐ Ｇ Ｍ１ 和ｋｐ１标记均阳性, 可能是炎症或免疫反应的产物。与成釉细胞纤维瘤比较, Ａ Ｆ Ｓ间叶细胞具备较高的 Ｐ Ｃ Ｎ Ａ 阳性标记率, 提示 Ａ Ｆ Ｓ的增生活性较高。     

不同剂量和用药途径对早期妊娠药物流产效果影响的系统评价

目的:用循证医学的方法评价米非司酮配伍米索前列醇不同剂量、不同用药方法终止早孕药物流产的有效性。方法:计算机检索8个数据库、手工检索9种期刊,并追查参考文献,纳入国内外前瞻性临床对照试验,至少由两人独立评估文献质量和资料提取。数据分析采用软件Revman4.2完成。在异质性检验(P=0.05)后,无异质性者采用固定效应模型合并分析;有异质性者则分析异质性原因,并用敏感性分析、亚组分析或随机效应模型处理。结果:米非司酮<150mg组与150～200mg组的完全流产率、流产失败率和孕囊排除时间的差异均无统计学意义;米索前列醇口服组完全流产率低于阴道用药组,不完全流产率和流产失败率高于阴道用药组。结论:进一步减少米非司酮量(150mg)可能可行,需要深入研究米非司酮最低有效剂量。米索前列醇口服比阴道用药流产效果稍差,但口服用药更方便。     

瘢痕性类天疱疮与OLP共存1例报道及文献回顾

瘢痕性类天疱疮（CP）和口腔扁平苔藓（OLP）均为与免疫因素密切相关的慢性皮肤黏膜疾病,但尚未见有关两者共存的报道。本文对1例兼有CP和OLP损害的病例进行报道,并结合文献对其临床特点及诊断进行讨论,并提出是否是一种皮肤黏膜大疱性疾病新类型的假设。     

情感激励理论在临床护理带教中的应用

目的探讨情感激励理论在临床护理带教中的应用。方法将本科实习267名护生随机分为对照组(133名)和实验组(134名)。对照组采用传统的教学方法,实验组采用情感激励教学法,比较教师对两组护生的综合评价及操作技能考核成绩。结果实验组护生综合评价及操作技能考核成绩显著高于对照组(均P<0.01)。结论情感激励教学有助于增强护生的自信心,激发和提高主动学习的兴趣;为护生创造了一个愉悦和谐的学习环境,提高其实习效率;有助于培养护生良好的心理素质,稳定情绪,提高工作热情。     

125株葡萄球菌的生物学特性和对抗菌药物敏感性分析

葡萄球菌所引起的感染目前仍是严重的临床问题.我们研究了临床分离的125株葡萄球菌的生物学特性和药物敏感性,现将结果报道如后. 1 125株葡萄球菌DNA酶、耐热DNA酶与     

81株淋球菌对抗生素的敏感度测定

本文用琼脂稀释法测定了12种抗生素对杭州地区分离的81株淋球菌的最小抑菌浓度(MIC).结果为:青霉素G0.03～4mg/L,苯唑青霉素1～32mg/L,头孢唑啉0.25～32mg/L,头孢氧哌唑0.25～16mg/L,头孢氨噻呋肟0.0075～2mg/L,奈啶酸0.125～2mg/L,氟哌酸0.0075～0.5mg/L,氟啶酸0.0075～1mg/L,氯霉素0.125～32mg/L,甲矾霉素0.015～2mg/L,红霉素0.125～16mg/L和壮观霉素1～64mg/L.表明流行菌株中以耐青霉素菌株为主(耐青霉素G69%,耐苯唑青霉素77%),此外,亦有头孢唑啉(6%)、氯霉素(2%)、红霉素(7%)和壮观霉素(2%)的耐药菌株出现.本文结果对进一步研究淋球菌的耐药性有重要意义.     

静脉注射尼卡地平对重度高血压患者血压和心功能的影响

目的研究静脉注射尼卡地平对重度高血压患者血压和左心功能的影响。方法用尼卡地平持续２４ｈ静脉滴注（１．５～３ｍｇ／ｈ）治疗２０例重度高血压患者，观察给药前后血压、心率、左心功能以及自觉症状变化。结果降压显效率１００％，５ｍｉｎ起效，０．５～１ｈ血压降至理想水平，同时全部病例脑循环障碍症状消失，２４ｈ降压效果平稳，心率轻度增快（＜１０ｍｉｎ－１），左心收缩功能明显改善，而舒张功能未见变化。结论静脉注射尼卡地平可迅速、显著而平稳降低重度高血压患者的血压，改善左心收缩功能。