纤维肌痛运动干预患者实践指南(2021年)

纤维肌痛发病率仅次于腰痛和骨关节炎,是第三常见的肌肉骨骼相关疾患.运动干预是纤维肌痛的主要治疗方法之一,患者如何更好地进行自我运动是提高纤维肌痛康复效果的关键因素.我们成立多学科专家和患者共同参与的纤维肌痛运动干预患者实践指南工作组,依据《世界卫生组织指南制订手册》原则和程序,筛选纤维肌痛患者关注的运动干预相关问题,提出纤维肌痛运动干预患者实践11条意见.     

运动训练对脑缺血再灌注大鼠认知功能及前额皮层神经元核抗原和突触素1表达的效果

目的 观察运动训练对脑缺血再灌注损伤大鼠认知功能及前额皮层神经元核抗原(NeuN)和突触素1 (SynapsinI)表达的影响,探究运动对缺血再灌注后认知功能改善的机制。方法 雄性Sprague-Dawley大鼠40只随机数字表法分成假手术组(S组)、模型组(M组)、假手术跑台组(SE组)和模型跑台组(ME组),每组10只。线栓法制备左侧大脑中动脉栓塞1 h再灌注模型,SE组和ME组行跑台训练14 d。训练后,采用旷场实验和新物体识别实验评价大鼠认知功能;尼氏染色和免疫荧光染色观察大鼠前额皮质中神经细胞的数量及分布情况,通过ELISA观察血清SynapsinI表达。结果 与S组相比,M组旷场实验活跃度、穿格次数、总距离、中央区域活动时间,新物体识别实验认知指数和总距离均下降(P < 0.05);与M组相比,ME组旷场实验活跃度、穿格次数、总距离、中央区域活动时间及新物体识别实验认知指数和总距离均提高(P < 0.05)。M组较S组尼氏体计数减少(P < 0.05),排列紊乱;ME组较M组尼氏体数量增多(P < 0.05);M组NeuN阳性细胞数表达较S组降低(P < 0.05),ME组较M组增加(P < 0.05);M组SynapsinI阳性细胞数较S组降低(P < 0.05),ME组较M组增加(P < 0.05);M组血清SynapsinI表达较S组降低(P < 0.05),ME组较M组增加(P < 0.05);行为学实验结果多与尼氏体、NeuN、SynapsinI表达量呈正相关(r > 0.221, P < 0.05)。结论 脑缺血再灌注会导致大鼠认知功能损伤,运动训练能减轻神经损伤,改善认知功能,可能与促进NeuN和SynapsinI表达,增加前额皮质神经元和突触数量有关。     

军事飞行人员颈痛的风险因素与康复研究进展

综述了军事飞行人员颈痛的风险因素和康复治疗研究进展.军事飞行人员颈痛年患病率在50％～82％之间,不同国家地区、不同机型飞行员颈痛患病率存在一定差异,但以战斗机飞行员患病率最高,其次为直升机,飞行后颈痛高于飞行中颈痛.战斗机、高G暴露频率和时间、使用头盔类设施、肩痛、腰痛是颈痛独立风险因素,高G下颈部异常姿势、颈部旋转检查6点钟位置动作与颈痛发生直接相关;颈椎结构和功能异常可能有助于颈痛发生.颈痛康复治疗包括患者教育、物理因子治疗、手法治疗结合运动治疗的综合康复,必要时配合非甾体类消炎药.新开发的方便飞行员使用的家庭牵引、便携式颈肌训练仪也显示了一定的疗效,其改进及应用研究可能是康复领域未来的研究方向.     

运动疗法治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的：采用Meta分析法评价运动疗法治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效。方法：使用知网（CNKI）、万方、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）以及PubMed、Cochrane、Embase数据库，检索国内外有关运动疗法治疗RA的随机对照试验（RCT）。检索时间从2010年1月～2020年2月，按照纳入与排除标准对文献进行筛选、信息提取，用Cochrane风险偏倚评估表进行质量评价，并使用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。研究结果包括关节压痛计数、关节肿胀计数、晨僵时间、血沉、28个关节疾病活动度评分、双手平均握力、健康评估问卷和患者总体评估。用标准化均数差(SWD)、加权均数差(WMD)评定疗效，并对异质性进行检验。结果：共纳入9项RCT研究，合计患者547例，其中运动组（干预组）262例，非运动组（对照组）285例。Meta分析结果显示：干预组与对照组治疗RA的疗效相比，在患者的关节肿胀计数［WMD=-0.74,P<0.00001］、晨僵时间［SMD=-0.54，P<0.0001］、血沉［SMD=-0.26，P=0.04］、28个关节疾病活动度评分［WMD=-0.45，P=0.02］、双手平均握力［SMD=0.38,P=0.001］、健康评估问卷［SMD=-0.51,P<0.0001］和患者总体评估［SMD=-2.43，P=0.0006］上的结果均有统计学差异，运动组较非运动组在治疗RA的效果上有明显优势。结论：采用运动疗法治疗RA是安全有效的，较非运动疗法能进一步改善患者功能障碍，减轻关节疼痛和肿胀，并提高其生活质量。     

有氧训练对脑卒中后认知障碍的影响

认知功能障碍是脑卒中后常见的并发症之一,影响患者躯体、活动和心理的康复,使患者的生活质量严重降低.因此,卒中后早期进行认知功能障碍评定和综合康复训练尤为重要.近年来,运动锻炼、重复经颅磁刺激、认知训练、高压氧以及传统针灸治疗等已被证明可以改善认知功能.其中,长期规律的有氧运动已被证明是有效且无明显副作用的干预措施之一.现就近年来脑卒中后认知功能障碍有氧运动的研究结果进行综述.     

有氧训练对脑卒中后认知障碍的影响

认知功能障碍是脑卒中后常见的并发症之一,影响患者躯体、活动和心理的康复,使患者的生活质量严重降低.因此,卒中后早期进行认知功能障碍评定和综合康复训练尤为重要.近年来,运动锻炼、重复经颅磁刺激、认知训练、高压氧以及传统针灸治疗等已被证明可以改善认知功能.其中,长期规律的有氧运动已被证明是有效且无明显副作用的干预措施之一.现就近年来脑卒中后认知功能障碍有氧运动的研究结果进行综述.