CO_2激光刀治疗口腔颌面部恶性肿瘤(附14例报告)

我科自1982年7月开始应用CO_2连续波激光切除口腔颌面部恶性肿瘤14例,报道如下: 激光器功率的选择和手术方法 激光器械是上海第二医学院制造的YJ CO_2—5型激光手术器,输出最大功率为60瓦,波长10.6μm,焦点光斑直径0.16min,可调节输出功率,并可更换不同刀头。切割软组织部位恶性肿瘤时功率密度值为1.75×     

关节突关节形态与退变性腰椎滑脱的关系

目的 探讨关节突关节形态与退变性腰椎滑脱的方法。方法 首先对41例60岁以下（平均年龄55岁）有L4－5退变性滑脱的患者和32例（平均年龄53岁）正常人进行对照检查。用CT轴向扫描关节突关节，测量L3－4，L4－5，L5－S1关节突关节的角度，关节横向，关节面的深度和观察关节面形态。第二部分研究分别测量40例40岁以下和40例60岁以肯要痛患者的关节突关节角度，观察其关节。结果 退变笥滑脱患者与对照组相比，L4－5节段关节角度方向明显偏向矢状面，关节角度不对称和关节面深度比也有显著差异。第二部分2组下腰痛患者的关节突关节角度无统计学差异。结论 60岁以下的退变性腰椎滑脱患者存在着关节突关节形态异常，L4－5节段关节或矢状排列和／或同时伴有关节角不对称是腰椎早期滑脱的危险因素。     

两种不同方法治疗肩周炎的疗效分析

肩关节周围炎简称肩周炎,是指肩关节的关节囊及肩关节周围软组织发生范围较广的慢性无菌性炎症,常引起关节软组织广泛粘连,限制了肩关节的活动,其临床特点以疼痛、关节活动功能受限为主要表现。目前大多采用推拿、医疗体操及理     

梯度柠檬酸咳嗽反射试验在脑卒中误吸筛查中的临床价值

目的:采用不同浓度梯度的柠檬酸进行咳嗽反射试验(CRT),评估脑卒中后吞咽障碍患者的误吸风险,并与金标准对比探讨其诊断价值,为探索新的误吸筛查方法提供循证依据。方法:62例康复期脑卒中后吞咽障碍患者分别接受4种不同浓度梯度柠檬酸(0.2mol/L,0.4mol/L,0.6mol/L,0.8mol/L)以及电视透视检查吞咽评估(VFSS)或纤维光学内窥镜吞咽评估(FEES)。以VFSS/FEES为金标准,计算不同浓度梯度柠檬酸咳嗽反射试验对于误吸和隐匿性误吸诊断的敏感度、特异性和约登指数等。结果:随着柠檬酸浓度的升高,误吸筛查的敏感性降低而特异性升高。0.4mol/L柠檬酸CRT对于卒中后误吸筛查具有较高的敏感性76.9%和特异性69.4%,约登指数0.46。同样浓度对于隐匿性误吸的敏感性达80%,特异性55.8%,约登指数为0.36;而0.6mol/L柠檬酸CRT对SA的敏感性为66.7%,特异性71.2%,约登指数0.38。结论:柠檬酸CRT是脑卒中误吸评估中有价值的筛查工具,其中较低浓度柠檬酸CRT对误吸和隐匿性误吸诊断价值最大。     

脑卒中患者家庭康复教育的探讨

绝大多数脑卒中患者离开医疗机构后，都遗留有不同程度的肢体运动功能障碍，使基本的生活自理能力明显下降，给患者、家庭以及社会造成了很大的负担。有鉴于此，我们举办了为期3个月的社区家庭康复教育活动，旨在提高患者的日常生活自理能力，收效良好。     

腰椎节段不稳的影响因素

目的：探讨腰椎节段不稳定的影响因素。方法选择57例L4～5节段不稳患者作为疾病组，22例L4～5节段手术患者作为术后对照组，19例健康检查者作为正常对照组。所有患者均拍摄正、侧位和过屈、过伸位X线片，CT扫描测量关节突形态，36例腰椎节段不稳患者行MRI检查，评价椎间盘退变情况。结果：前屈移位不稳患者关节突关节角方向偏向矢状，旋转不稳患者的椎间盘退变程度较轻，关节突全切患者存在前移不稳。结论：关节突矢状方向排列和椎间盘退变与前移不稳有关，可能是腰椎滑脱的原因，而韧带损害与旋转不稳有关。     

不同类型颞下颌关节紊乱病的物理治疗

目的：观察综合物理治疗对不同类型颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床疗效。方法：TMD患者74例，分为肌源性21例（A组）；关节源性53例（B组），其中B1组25例，B2组28例。3组均给予超短波和超声波治疗，B2组并配合用氦氖激光治疗。结果：治疗20d后，3组VAS评分均较治疗前明显下降（P〈O．01）；痊愈显效率比较A组〉B2组〉B1组（P〈O．01、0．05）。结论：肌源性TMD的治疗效果优于关节源性，加用氦氖激光治疗可增强关节源性TMD的疗效。     

正中神经刺激治疗颅脑损伤后持续性植物状态7例报告

目的　对于持续性植物状态（ＰＶＳ） 的治疗,目前尚无满意的方法,我们应用正中神经刺激（ＭＮＳ）对７ 例颅脑损伤后ＰＶＳ促醒治疗,旨在探索其应用价值。方法　对７ 例ＰＶＳ患者应用国产低频诊疗仪行低频脉冲电刺激,刺激电极置于双侧腕关节掌面正中神经点,刺激前后检测脑电图（ＥＥＧ）、脑干诱发电位（ＢＡＥＰ） 。结果　３ 例意识恢复,４ 例无变化,患者ＥＥＧ、ＢＡＥＰ 均缺乏特异性,但ＢＡＥＰ的改善与临床的好转是一致的。结论　本组病例尚少,但可看出ＭＮＳ对ＰＶＳ的促醒具有一定的作用,值得进一步研究。     

康复治疗背景下的静脉血栓栓塞病7例临床分析

目的通过7例康复治疗背景下的静脉血栓栓塞病临床分析,加强康复医师对该病诊治的认识。方法随访观察7例康复治疗背景下的静脉血栓栓塞病患者,并分析所收集的临床资料。结果 7例患者中,6例为深部静脉血栓形成,经溶栓和/或抗凝治疗及后期康复治疗后治愈,1例肺栓塞患者经动脉导管下肺动脉血栓捣碎术及抗凝治疗后治愈。结论静脉血栓栓塞病的防治逐步成为康复科医师面临的重要课题,积极预防、早期识别和治疗对于患者的预后非常重要。     

体育锻炼对高密度脂蛋白胆固醇的影响

<正> 体育锻炼能减少发生冠心病(CHD)的危险,其机理可能有两个方面,一是运动能直接影响心脏和循环系统的功能,如增加侧支循环的血流量,改善心输出量等;二是锻炼能通过影响发生CHD的危险因素如肥胖、血压或血液脂蛋白成分的浓度等发挥间接作用。近20年来的研究表明,血液高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与CHD的发病率呈负相关。本文