谈社区卫生监督模式

泗水县地处鲁中南,面积109km2,人口59万,其中县城规划面积50km2,建城区面积10．14km2,人口12万余人;近年来, 随着城市建设规划力度的加大,新建居民社区由2002年前的1 处,速增至目前10处,面积1．5km2,人口3．6万人,分别占建城面积和总人口的14%、30％,针对社区居民人口相对集中的实际,如何解决好他们在日常生活中遇到的卫生问题,确保食品、公共场所等卫生安全已成为当务之急,笔者认为卫生监督进社区势在必行,现就新形势下社区卫生监督服务模式作以下浅析。     

降钙素防治骨质疏松模型兔的人工假体无菌性松动的实验研究

[目的]探讨降钙素对已行人工假体植入骨质疏松模型免的假体无菌性松动防治作用的实验研究。[方法]将30只假体植入模型的骨质疏松症兔随机分成实验组和对照组，各15只。实验组给予鲑鱼降钙素治疗（6U／kg，肌注，隔日1次），而对照组给予等量的生理盐水肌注，持续治疗半年。两组均分别于术前、术后4、8、12和24周检测假体周围感应区（ROI）骨密度（BMD）；于术前及术后4、12、24周行血清骨代谢指标检测：骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）；所有动物于术后24周处死，分别行假体拔出实验与扭转实验测定和假体周围骨组织形态计量学分析。[结果]术后24周，实验组假体周围局部感兴趣区BMD增加近5％，而对照组假体周围局部感兴趣区BMD下降了6％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；骨代谢指标中，术后24周实验组的BALP、BGP稍有下降，但组内无显著性差异（P〉0．05），而TRAP-5b有明显下降（P〈0．05），这些指标与对照组比较差异显著（P〈0．05或P〈0．01）；生物力学检测显示，实验组的假体拔出实验较对照组提高了约50％，扭转实验提高近1倍，且两组比较差异显著（P〈0．01）；骨组织形态计量学显示，实验组中反映骨吸收的Oc．No／Tb．Pm、ES／BS明显减少；反映骨量和微结构的％Tb．Ar、Tb．N明显增多，而Tb．Sp明显变窄：反映骨形成与骨矿化的OS／BS、MAR、BFR／TV及％L．Pm也均明显增多；这些指标与对照组比较差异显著（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]鲑鱼降钙素能明显减少人工假体周围骨量的丢失和抑制骨溶解；并加快假体周围的骨形成，提高骨密度，促进生理性骨矿化；还能改善骨质量，促进骨微结构改变，提高骨的生物力学特性并增加假体四周的支撑力。其对骨质疏松症兔的假体松动有明显的预防和治疗作用。这对临床预防和治疗人工关节的无菌性松动有很好的指导意义。     

纵观2006医药营销变局

OTC的医药管理制度的建立、电视广告审查制度的严格化、直销细则的出台,2005年的几件大事让本就“戴着脚镣舞蹈”的医药企业更加屡屡受挫。业内无论是老谋深算的医药大鳄还是“小荷才露尖尖角”的初生牛犊,无不扼腕感叹:做营销难、做医药营销更是难上加难!信手拈来的惯用手法逐步失效,一直号称走在中国营销前沿的药企们正在经历新旧变革中的重重考验,未来的医药营销,到底路在何方?     

守望医学之魂——山东省胸科医院“医德医风示范医院”创建活动纪略

只要医学存在和发展，医德就永远是这个领域的主旋律。医德并非一种孤立的形式，它既是医学的灵魂和源头，也是现代医院生存的理由和发展的动力所在。作为救死扶伤的行医，我们要永远把它作为最神圣的东西予以敬仰和守望。 ——山东省胸科医院院长刘志敏[编按]     

脊柱侧弯矫形患者术前自身悬吊牵引效果观察

目的探讨自身悬吊牵引对脊柱侧弯患者术前辅助治疗的可行性.方法将1 20例拟住院行矫形术的脊柱侧弯患者随机分为观察组与对照组各60例.观察组于术前在护士指导下于家中进行自身悬吊牵引,对照组住院期间于术前按常规行骨盆牵引.结果两组牵引后的Cobb角均显著改善(均P＜0.05),两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论自身悬吊牵引是脊柱侧弯术前简单、经济、疗效可靠的一种必要辅助治疗方法.     

肠胃清胶囊治疗慢性胃炎60例

目的：观察自制中药肠胃清胶囊治疗慢性胃炎的临床效果。方法：根据《中药新药临床研究指导原则》的标准，采用自身前后对比的方法，对临床症状、体征及相关检查从中医两个方面进行治疗前后对比。结果：肠胃清胶囊对慢性胃炎的症状、体征有明显疗效，对胃黏膜镜下病变及组织学变化亦有明显的改善作用。结论：肠胃清胶囊对偏热偏实型慢性胃炎具有明显疗效。临床观察中未发现毒性和不良反应。     

股骨髁部骨折术后膝关节功能受限原因分析

目的分析股骨髁部骨折术后膝关节屈伸功能受限的原因。方法对1996年6月～2004年8月收治的24例内固定术后股骨髁部骨折进行回顾性分析,探讨其中10例膝关节功能障碍的原因。结果所有患者随访6～24个月,平均14个月,骨折全部愈合,按Merchan膝关节功能评分标准:优6例,良8例,一般6例,差4例。10例(41.7%)膝关节均有不同程度屈伸功能障碍。结论致伤暴力大、损伤范围广、制动时间长、膝部感染是导致膝关节功能障碍的主要原因。     

平肝潜阳法治疗高血压病的作用机制研究进展

中医学认为，肝肾阴虚、肝阳上亢是高血压病的主要发病机理，平肝潜阳法是高血压病最常用的临床治则。随着高血压病中医辨证分型客观化研究的不断发展，对乎肝潜阳法的作用机制也从整体、器官、细胞、分子等水平进行了初步探讨，取得了一定的成效。本文就近10年来平肝潜阳法治疗高血压病的作用机制研究进展作一综述。     

2.7 mm针式腹腔镜甲状腺切除术

目的探讨2.7 mm针式腹腔镜甲状腺切除术的可行性。方法距胸骨上窝8 cm胸壁处取0.3 cm切口,旁开5 cm上移2 cm取左侧0.5 cm、右侧0.3 cm切口,行2.7 mm针式腹腔镜甲状腺肿瘤切除术。结果12例均成功施行2.7 mm针式腹镜甲状腺切除术,无术中大出血或中转开放手术。手术时间32-158 min,平均56 min;术中出血量2-60 ml,平均26 ml;无术后大出血、窒息,无声音嘶哑、手足抽搐等严重并发症。12例术后随访2-6个月,平均3.6月,无肿瘤复发。结论2.7 mm针式腹腔镜甲状腺切除术安全可行。     

养心汤治疗病毒性心肌炎90例

我们自 1 998年以来 ,对病毒性心肌炎气虚痰血瘀阻患者运用中药养心汤治疗 ,获得较好疗效 ,现报告如下。一般资料本组患者均为门诊病人 ,全部患者符合心肌炎诊断标准。男性 34例 ,女性 5 6例 ;年龄 1 0～ 1 5岁1 0例 ,1 6～ 30岁 66例 ,31～ 40岁 1 2例 ,41～ 5 0岁2例 ;病程最短 1 5天 ,最长 1年 ;多为上呼吸道感染及疲劳所致 ;多发于春秋两季。临床症状与体征 :心悸、心前区不适、胸闷、气短、心前区疼痛、疲倦乏力、全身不适、头晕、心烦 ;查体 :心前区可闻及 ～ 级收缩期杂音 ,心电图示 :ST— T改变 ,可有房性或室性心律失常 , ～ …