白介素-6在自发性高血压大鼠肾损害中的表达和意义

目的 研究白介素-6在自发性高血压大鼠肾组织的表达及其意义.方法 以同龄雄性正常血压大鼠和自发性高血压大鼠为研究对象,检测10周龄和28周龄两种大鼠尾动脉压、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、肾功能;取肾组织作苏木精-伊红染色、免疫组织化学及反转录-聚合酶链式反应法检测白介素-6蛋白及信使核糖核酸表达情况.结果 与同龄正常血压大鼠比较,自发性高血压大鼠尾动脉压、24 h尿蛋白定量和尿β2微球蛋白明显增高,28周龄自发性高血压大鼠较10周龄明显增高.肾组织白介素-6蛋白及信使核糖核酸表达自发性高血压组较同龄正常血压大鼠增强,28周龄自发性高血压大鼠较10周龄自发性高血压大鼠增强,白介素-6表达与24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白呈正相关.结论 白介素-6在自发性高血压肾组织表达增强,可能是高血压肾损害发生的重要机制之一.     

Persephin在顺铂诱导的急性肾损伤小鼠中的作用初探*

目的：观察顺铂诱导急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）模型中肾皮质Persephin（PSP）的变化。方法：雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组及模型组,模型组应用顺铂单次腹腔注射（15mg/kg）制备AKI小鼠模型,对照组小鼠予以同等容积的0.9%的生理盐水单次腹腔注射,造模3天后观察各组小鼠肾功能变化、肾脏病理学改变、实时PCR法及Western印记法检测肾脏皮质PSP的表达。结果：与对照组相比,模型组小鼠出现精神萎靡不振,反应迟钝,活动减少,造模后第3天尿素氮明显上升（P＜0.05）,肾脏病理改变中模型组肾小管管型计数（0.63±0.62个/HPF）及坏死计数（3.71±1.14个/HPF）均高于正常对照组（P＜0.05）。PSP在模型组肾皮质的表达高于对照组（P＜0.05）。结论：AKI模型中肾脏皮质PSP表达升高,提示PSP可能参与了AKI的病程,但其相关作用机制尚需进一步研究。     

颈内静脉留置双腔导管并发症的临床分析及护理对策

建立和维持有效可靠的血管通路是进行各种血液净化治疗的前提和先决条件.近年中心静脉留置双腔导管在临床应用日趋广泛,其中颈内静脉留置双腔导管通常首选,是目前血液净化治疗最常用的一种迅速简便的血管通路[1].     

法洛三联症并发薄基底膜肾病一例

法洛三联症与薄基底膜肾病均非少见病,但两者发生于同一个体却十分罕见,我科曾收治1例,报告如下.     

法洛三联症并发薄基底膜肾病一例

法洛三联症与薄基底膜肾病均非少见病,但两者发生于同一个体却十分罕见,我科曾收治1例,报告如下.     

人参皂甙抗休克作用的实验研究

目的:探讨人参皂甙对内毒素休克致急性肾衰大鼠起保护作用的机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、脂多糖(LPS)组和人参皂甙组,观察各组大鼠腹腔注射脂多糖后平均动脉压、内生肌酐清除率及肾血浆流量的变化。结果:与脂多糖组比较,人参皂甙组平均动脉压不同时间点均有回升,内生肌酐清除率在注射脂多糖后8h和10h有所恢复,肾血浆流量在注射脂多糖后6h,8h和10h,差异有显著性。结论:人参皂甙对内毒素休克致肾衰大鼠具有保护作用。     

百合知母汤加减治疗尿毒症患者顽固性失眠2例

<正>睡眠障碍是尿毒症患者最常见的症状,发生率约13%～70%远远高于普通人群(2%～4%)[1,2]。睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征及周期性肢体运动障碍综合征等,其中失眠的发生率最高,Sabbatini等对649名血液透析患者调查后发现有失眠发生率高达45%[3]。尿毒症失眠患者兼有长期慢性全身性疾病,治疗困难,是透析患者存活率的一个负性预后因素。笔者以百合知母汤为基础加以化裁治疗维持性透析患者顽固性失眠2例,收效颇为满意,现报告如下。病例病例1:张某某,女,73岁,因血液透析5年,咳嗽伴气喘3月加重1周入院,患者5年前开始维持性血液透析(3次/周),     

连续性静脉-静脉血液滤过对多器官功能衰竭患者头孢他啶药代动力学的影响研究

目的 研究连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对应用头孢他啶(CAZ)的多器官功能衰竭(MOF)患者药代动力学影响。方法 根据患者内生肌酐清除率(Ccr)将2006年1月至2008年12月江苏省南通大学附属医院住院的18例MOF患者分为3组：Ccr＜15 mL/min(A组)、Ccr 15～50 mL/min(B组)、Ccr＞50 mL/min(C组),采用高效液相色谱法测定CAZ血药浓度,并计算药代动力学参数。结果 血清CAZ最低检测浓度为05 mg/L,在2～200 mg/L的浓度范围呈良好线性关系,回收率大于98%,日内和日间变异系数均小于10%;接受CVVH治疗的3组MOF患者血药峰浓度(Cmax)差异无统计学意义,与C组相比,A组与B组血药谷浓度(Cmin)增高［(36.01±9.36)mg/L,(19.81±2.36)mg/L对(8.33±3.75)mg/L,P<0.05］,总体清除率(ClT)降低［(20.98±6.02)mL/min,(33.33±9.08)mL/min对(97.28±14.35)mL/min,P<0.05］,消除半衰期(t1/2)［(8.49±1.41)h,(4.46±0.64)h对(2.13±0.34)h,P<0.05］和药物平均滞留时间(MRT)［(11.99±1.87)h,(5.65±0.35)h对(2.96±0.44)h,P<0.05)］延长,且与患者自身肾功能密切相关;A组稳态分布容积(Vss)较C组减小［(12.55±2.42)L比(17.67±2.31)L,P<0.05］。t1/2与Ccr呈负相关性,ClT与Ccr呈正相关性。结论 CVVH可增加MOF患者对CAZ的体外清除,临床用药时应考虑多种影响因素,并监测血药浓度以提高疗效、减少副反应。     

慢性肾功能衰竭患者不同血液净化方式溶质清除特征的比较

目的：探讨血液透析(hemodialysis, HD)、血液透析滤过(hemodiafiltration, HDF)、血液灌流(hemoperufsion, HP)在慢性肾功能衰竭尿毒症溶质清除疗效方面的差异。方法：以南通大学附属医院血液净化中心进行血液净化治疗的慢性肾功能衰竭尿毒症患者89例为研究对象,按照不同血液净化方式分成4组(HD组,HDF组,HD+HP组,HDF+HP组),比较4组患者溶质清除疗效。结果：4组患者在性别、年龄、透析龄、平均动脉压、血红蛋白、白蛋白水平、原发病等方面比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);4组患者的血电解质(钠、钾、钙、磷)在治疗前后比较亦无统计学意义(P＞0.05);4组患者血尿素氮、肌酐、尿酸于透析后较透析前均有明显下降,4组治疗后对小分子毒素清除比较差异无统计学意义(P＞0.05);与HD组相比,HDF组与HD+HP组显著增加甲状旁腺激素及β2微球蛋白的清除,而HDF+HP组较其他3组增加更为显著。结论：4种血液净化方式都能有效地清除慢性肾功能衰竭患者体内尿毒症毒素;对血电解质及小分子毒素具有相似的清除效果,在清除患者体内增多的甲状旁腺激素及β2微球蛋白方面,HDF+HP法较HD、HDF以及HD+HP法更为有效。     

沉默信息调节因子T1与肾脏疾病的研究进展

沉默信息调节因子2(silent information regulator 2,Sir2)是在研究酵母菌转录沉默时发现的1个广泛存在于各物种的基因,在DNA损伤的修复、交配型基因的沉默、染色质稳定、以及延长寿命中起重要作用[1]。近来研究发现Sir2具有组蛋白去乙酰化酶活性,其活性依赖NAD+(烟酰腺嘌呤二核苷酸),从大肠杆菌到哺乳动物,Sir2均具有高度保守性。目前在哺乳动物中已发现7个Sir2同源基因,也称为Sirtuins,分别命名为SIRT 1～7,其中SIRT1、SIRT6、SIRT7主要表达于细胞核,SIRT2表达于细胞质,而SIRT3、SIRT4、SIRT5定位于线粒体[2-5]。其中SIRT1和酵母Sir2同源性最高,对其研究也最为深入。