重型颅脑损伤的病情观察与护理

<正>颅脑损伤是伤及中枢神经系统,死亡率和致残率均较高,目前颅脑损伤的主要原因为交通事故、自然灾害、工矿事故、建筑、爆炸、火伤、跌倒以及各种对头部的损伤。颅脑损伤按是否与外界相通可分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤。按损伤发生的时间和类型又可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。颅脑损伤具有发病率高、伤情变化快、并发症多等特点。近年来诊疗监测技术迅速发展使病死率明显下降,护士掌握监测技术判断病情,准确实施治疗方案,积极的护理和救治极为重要。现将观察及护理要点总结如下。1一般观察1.1意识     

腰-硬联合麻醉在发育性髋关节脱位手术中的应用

发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）是临床最常见的儿童下肢畸形，过去认为该病是先天性疾病，并称之为先天性髋关节脱位。近年国内外研究发现，本病除先天因素外，后天因素也起重要作用，是一种动态发育异常。其中女孩的发病率约占80％，双侧髋脱位占其发病率的25％左右。手术方式通常为Pemberton髋臼成形术、股骨转子下截骨矫形内固定术。     

肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘所致的大量腹腔积液

目的:探讨肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘(APF)所致大量腹腔积液的临床应用价值。方法:并发高流量APF和大量腹腔积液的肝癌患者9例,以明胶海绵颗粒栓塞载瘘动脉,消除或减少APF,用碘化油尽量栓塞肝癌病灶。结果:APF消失7例,少量残留2例;门静脉血流方向全部由逆肝转为向肝;肝癌病灶内碘化油沉积良好6例;术后2周内腹腔积液完全消失5例,少量残余4例;2周后肝功复查,5例肝功能原有明显损害者全部明显改善;全部病例原有腹胀、腹痛、厌食、乏力症状不同程度缓解。结论:对肝癌并高流量APF所致腹腔积液,动脉栓塞治疗简单、安全、有效。     

血液灌流治疗小儿四亚甲基二砜四胺中毒24例报告

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )是一种对人畜均具有剧烈毒性的灭鼠药 ,儿童误服引起中毒者时有发生。近年来我院儿科对收治的 2 4例证实为毒鼠强中毒的患儿采用血液灌流的方法进行治疗 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1998年 7月— 2 0 0 1年 6月 ,我院儿科共收治经血液检验证实为毒鼠强中毒的患儿 2 4例 (观察组 ) ,其中男 19例 ,女 5例 ,年龄 1岁 2个月～ 12岁。同时选取 1995年5月— 1998年 5月收治的证实为毒鼠强中毒的 30例患儿作为对照组 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 1～ 11岁。此 5 4例患儿除 1例为投毒外 ,其余病…     

肺换气率检测对外科手术患者术中及术后呼吸功能判定的意义

通过外科手术患者的肺换气率检测以便准确、直观的评价患者的换气功能情况，用于指导外科手术适应证的选择和术后病情的预测。肺换气率方法是自行研制的换气功能检测方法。外科手术患者的肺换气率检测结果均高于正常对照组。肺换气率的检测对外科患者通气特别是换气功能的评价比一氧化碳弥散方法，直接、准确、具有前瞻性意义。     

《中医基础理论》专业外语教学研究

从教学研究、教材建设、师资队伍等几个方面 ,研究了《中医基础理论》专业外语课的教学问题。指出独特的专业外语教学方法 ,全面与优质的专业外语教材建设 ,具有合理知识结构的专业外语教师队伍 ,是搞好《中医基础理论》专业外语教学的关键     

E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因在胃癌组织中表达与侵袭转移的相关性

目的探讨上皮型钙粘蛋白(E-cadherin)、连接素-β(β-catenin)及连接素-γ(γ-catenin)基因在胃癌组织中表达与侵袭转移的关系。方法采用免疫组织化学SP方法对60例胃癌、20例癌前病变(包括10例肠化生胃粘膜和10例异型增生胃粘膜)及20例正常组织进行E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因表达情况的检测。结果正常胃粘膜及肠化生胃粘膜组织中E-cadherin、β-catenin、γ-catenin的细胞膜均呈清晰的棕褐色染色;胃异型增生组织中,E-cadherin及β-catenin在同1例细胞膜表达基本丢失,γ-catenin表达未见异常,即在异型增生胃粘膜三者异常表达率为10%(1/10),在胃癌原发灶为80%(48/60),与胃癌Ming分型、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因异常表达率分别为61.67%、55.00%、58.33%。结论E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因异常表达导致细胞间粘附性下降,影响了细胞接触性生长抑制等信号的传导,从而参与细胞的恶性转化,与胃癌的生长类型、侵袭转移密切相关,是判断胃癌生物学行为的良好指标。     

新生儿皮下脂肪坏死1例

病例病儿，女，Ｇ１Ｐ１，孕４４６／７周，母患中度妊高征行剖宫产娩出。脐带绕颈两周，羊水Ⅲ度污染，胎盘与脐带黄染。１－５分钟阿氏评分７－８分。因哭声无力由产科转入。体检：Ｔ不升，Ｒ４０次／分，Ｐ１４０次／分，ＷＴ４３００ｇ，精神反应差，哭声低弱，激惹状...     

郑州市第五人民医院PACS医学影像系统设计

本文介绍了郑州市第五人民医院PACS医学影像系统,描述了系统的目标、构架、功能和特点,采用了功能化的模块设计,可满足后续设备联入系统,已应用于医院的医疗过程中,解决了医学图像的获取、显示、存储、传输和管理等问题.符合DICOM 3.0国际信息交换标准,实现了数字化、网络化和无胶片化的现代化医学影像诊断与管理,显著提高了诊疗质量和工作效率,降低了医疗成本,增加了经济收入和社会效益,对其它医院实现数字化进程也具有一定的借鉴意义.     

社区呼吸康复治疗在慢性呼吸系统 疾病患者干预管理中的应用*

摘 要： 目的：探究中老年人颈动脉斑块与血清25羟维生素D （25-OH-D） 的相关性。 方法：选取2019年1月—2020 年 12 月自愿参与该研究的上海市浦东新区北蔡社区常住居民 412 人为研究对象,测定及记录其一般临床资料及血清 25-OH-D 等实验室检测结果。依据血管 B 超结果将研究对象分为有斑块组 268 人和无斑块组 144 人,比较两组人群血清 25-OH-D水平差异,用Pearson相关性分析各变量的关系,采用logistic回归分析颈动脉斑块形成的危险因素。结果：有斑块 组血清 25-OH-D 为 （45.18±18.71） nmol/L,无斑块组为 （56.12±19.54） nmol/L,两组差异有统计学意义 （χ2=5.573,P＜ 0.05）。相关性分析显示颈动脉斑块与收缩压、HbA1c、年龄呈正相关 （r值分别为0.388、0.119和0.128,P值均＜0.05）;与 血清 25-OH-D 呈负相关 （r=-0.365,P＜0.01）。血清 25-OH-D 是颈动脉斑块形成的独立相关因素 （OR=0.973,95%CI： 0.960,0.985,P＜0.05）。结论：低水平血清25-OH-D是颈动脉斑块形成的独立危险因素。