IGF-1、IGFBP-3、CEA和CA125联合检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、CEA及CA125联合检测对肺癌诊断的临床价值.方法 采用化学发光法分别对77例肺癌患者和41名健康体检者血清IGF-1、IGFBP-3、CEA和CA125水平进行检测,并对检测结果进行对比分析.结果 肺癌组血清IGF-1水平明显高于健康对照组(P＜0.01),血清IGFBP-3水平明显低于健康对照组(P＜0.05);单项检测时IGF-1灵敏性为28.57％,CEA灵敏性为44.16％,CA125灵敏性为40.26％;三项指标联合检测时灵敏性为75.33％.结论 IGF-1有助于肺癌的诊断,IGF-1、CEA及CA125联合检测可显著提高肺癌检出率.     

联合检测抑制素A、CA125与CA153在卵巢癌中的表达及临床意义

目的探讨联合检测血清抑制素A(INH-A)、CA125与CA153水平对卵巢癌早期诊断的价值。方法采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA)检测卵巢癌组40例,卵巢良性疾病组30例,对照组30名健康女性的血清INH-A、CA125与CA153水平。结果卵巢癌组血清INH-A、CA125与CA153水平明显高于卵巢癌组和卵巢良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);三项标志物的阳性率分别为52.5%,60.0%,72.5%,三项联合检测的阳性率为82.5%。卵巢癌组血清INH-A水平高于卵巢良性疾病组和对照组,提示INH-A异常表达可能与卵巢癌的发生密切相关。结论 INH-A可能作为诊断卵巢癌的一项肿瘤标志物,联合检测有助于早期诊断卵巢癌以及病情监测。     

缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法90例早期DN患者随机分成3组,缬沙坦联合胰激肽原酶组、缬沙坦组及对照组各30例,观察6个月,比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-GM）、平均动脉压（MAP）、血清肌肝（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果治疗后缬沙坦联合胰激肽原酶组及缬沙坦组UAER及尿β2-MG较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著下降（P〈0．01）,缬沙坦联合胰激肽原酶组较缬沙坦组下降更为显著（P〈0．01）,3组治疗后MAP较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,3组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期DN疗效确切,可有效减轻糖尿病肾病患者白蛋白尿。     

红景天苷对负性心理应激下模拟航渡并高强度运动雄性大鼠下丘脑-垂体-性腺轴的调节

目的:通过红景天苷对模拟航渡并高强度运动大鼠的干预,观察干预后大鼠下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴的功能及超微病理学的改变。方法:将6周龄的SD雄性大鼠随机分为非应激对照组(NS组,n=10)、训练对照组(TC组,n=12)和红景天苷干预组(ST组,n=12)。NS组不接受任何刺激,在生理盐水灌胃1周后即进行取样。TC组和ST组大鼠经过10d递增负荷跑台训练,分别用生理盐水和红景天苷灌胃1周后,进行模拟航渡及高强度运动,结束即刻取血,使用放免法测定大鼠血清睾酮(T)、皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促黄体生成素(LH)和促性腺激素释放激素(GnRH);HE染色观察睾丸组织病理结构;电镜下观察垂体、睾丸超微结构。结果:①TC组大鼠与NS组相比,血清T水平显著下降;灌服红景天苷后与TC组相比,血清T水平显著增高,与NS组比较差异无统计学意义;②HE染色示3组大鼠的睾丸组织病理无明显变化;③电镜检查示TC组垂体细胞胞浆中分泌颗粒显著减少,而ST组与TC组相比胞浆中分泌颗粒的数目增多明显;TC组睾丸Leydig细胞线粒体肿胀,电子密度增高,嵴减少或消失,ST组睾丸Leydig细胞中见线粒体结构趋向于正常,嵴大多数清晰,可见大小不等深染的分泌颗粒。结论:负性心理应激及高强度的运动训练会抑制HPG轴的功能,灌服红景天苷对HPG轴具有保护作用。     

人类腺体激肽释放酶2(hK2)的研究进展

前列腺癌是男性常见疾病,前列腺特异抗原(PSA)是当今泌尿外科中最重要的肿瘤标志物,它在前列腺癌的诊断和治疗中得到了广泛的应用[1],但PSA在诊断灰区4ng/mL～10ng/mL的特异性不高,不能完全区别前列腺癌与良性前列腺增生.近年来大量研究证实,人类腺体激肽释放酶2(hK2)能改进前列腺癌早期诊断的特异性.由于测定方法的不断改进,对hK2的认识也逐渐清晰.现将近年来对hK2的研究综述如下:     

腺苷脱氨酶诊断结核性胸腔积液的性能验证

目的验证腺苷脱氨酶(ADA)诊断结核性胸腔积液的性能。方法连续收集结核性胸腔积液43例、非结核性胸腔积液163例,用酶动力学法检测胸腔积液中ADA浓度。以非结核性胸腔积液组为对照,用ROC曲线计算ADA诊断结核性胸腔积液的临界值,并与既往文献报道的ADA诊断的敏感性和特异性进行比较。结果结核性胸腔积液组ADA浓度(中位数52.5 U/L)高于对照组(中位数9.8和10.6 U/L)(P0.05)。临界值为25.0 U/L时,诊断结核性胸腔积液的敏感性和特异性分别为88.0%和91.0%。分析17篇QUADAS评分≥10分的文献发现,ADA诊断结核性胸腔积液的临界值为(28.1±12.8)U/L(10.2～55.8 U/L),Meta分析合并的诊断敏感性为89.0%(95%CI:87%～91%),合并的特异性为89.0%(95%CI:88%～91%)。结论 ADA诊断结核性胸腔积液的敏感性和特异性可达85%以上,但不同文献报告的诊断临界值有所差异。     

非小细胞肺癌EGFR基因突变检测的临床应用进展

非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与肿瘤细胞增殖、血管生长、肿瘤浸润转移和细胞凋亡抑制相关,在NSCLC中突变率为46%。国内外指南均推荐对NSCLCL患者检测EGFR基因,EGFR基因突变阳性的患者应接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物的治疗,可较传统化疗方案延长EGFR基因突变阳性NSCLC患者的无进展生存(PFS)时间和总生存(OS)时间。EGFR基因检测以组织作为金标准,但鉴于组织固有异质性及有创性,多种液体活检标本也可辅助用于EGFR基因状态的检测。该文将对NSCLC患者EGFR基因突变检测在临床中的应用研究进展及检测过程应注意的问题作一简要综述。     

液态芯片技术测定肿瘤标志物的可行性评价

甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异抗原(PSA)、糖类相关抗原125(CA125)是临床广泛应用的肿瘤标志物。液态芯片技术是新发展的一种高灵敏度、高通量的标记免疫分析技术,可在同批次内对多种分析物进行快速检测[1]。本文对液态芯片技术和化学发光免疫分析技术检测     

乳腺癌病人血清催乳素,血浆雌二醇定量分析

用放免方法测定了乳腺癌病人血清催乳素、血浆雌二醇值。病人组血清催乳素值1001.3±634.03mIu/L,正常组血清催乳素值为379.05±1115.33mIu/L,病人组显著高于正常人组(P<0.01)。8例乳腺癌病人手术前后血浆雌二醇值分别为842.51±451.17pmol/L、380.13±359.17Pmol/L,手术后的血浆雌二醇值显著低于手术前(P<0.01)。结果表明血清催乳素与乳腺癌的发生关系密切,血浆雌二醇水平高的乳腺癌病人,手术切除肿瘤组织预后可能较好。     

长期血液透析患者血清铁蛋白测定的临床意义

本文对38例原发病为肾小球或肾间质性疾病的长期血透患者,用放免法测定其血清铁蛋白。结果表明血清铁蛋白与输血量呈正相关,与皮肤色素沉着程度呈正相关,与转铁蛋白呈负相关。认为血清铁蛋白测定方法简单,无创伤性,是反映体内总体铁的可靠指标,对指导长期血透患者的输血和防止血色病有重要意义。