二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平的影响

目的:研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者性激素和胰岛素水平的影响。方法:选取2018年3月至2019年10月于我院就诊的PCOS患者135例,按照随机数字表法分为两组,对照组患者67例予以炔雌醇环丙孕酮片(每天1片)口服,研究组68例在对照组的基础上增加二甲双胍(每天0.85 g)口服。治疗3个疗程后,观察两组患者临床疗效、性激素水平、胰岛素水平、自然受孕率、不良反应。结果:研究组患者治疗后的临床有效率、受孕率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组黄体生成素(Luteinizing hrmone,LH)、睾酮(Testosterone,T)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fasting serum insulin,FINS)、空腹血清葡萄糖(Fasting plasma glucose,FPG)均显著低于对照组(P<0.05),雌二醇(Estradiol,E2)显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片应用于PCOS患者可通过纠正性激素紊乱、改善胰岛素抵抗来提高临床疗效及自然受孕率,可临床推广。     

经桡动脉途径冠脉介入术后橡皮止血绷带的制作与应用

经桡动脉途径行冠脉介入手术是近几年比较有特色的方法[1],它解决了部分病人因为各种原因,不能由股动脉穿刺行冠脉介入手术的问题。经桡动脉介入手术后,拔出鞘管压迫止血方法各异,在临床实践中,我们探索出使用橡皮止血绷带压迫桡动脉穿刺点,取得了良好的止血效果。现将制作与应用介绍如下。1制作与使用方法病人术前均进行Allen试验,确认其桡动脉和尺动脉之间有良好的侧枝循环。冠脉介入手术后,立即拔出动脉鞘管,采用市售普通橡皮(长27mm,宽18mm,厚9mm),事先经戊二醛浸泡2h以上,包裹两层无菌纱布压迫桡动脉穿刺处,观察局部无渗血、血肿后,再…     

急性冠状动脉综合征患者血清白细胞介素-10、18及肿瘤坏死因子α水平及其临床意义

目的:评价血清白细胞介素(IL)-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-10水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系及其临床意义。方法:冠心病(CHD)患者91例,分为ACS组、稳定型心绞痛(SAP)组;非CHD患者55例作为对照组,采用ELISA法测定血清IL-18、TNF-α和IL-10浓度并分析。结果:CHD患者血清IL-18和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01),而血清IL-10明显低于对照组(P<0.01);与SAP组相比,ACS组血清IL-18和TNF-α水平明显升高(P<0.01),而血清IL-10水平则显著降低(P<0.01)。且随着冠状动脉狭窄程度的增加,IL-18的水平逐渐增高。结论:IL-18、TNF-α和IL-10可以反映动脉粥样硬化斑块的严重程度和稳定状态,可作为监测病情的临床生化指标。     

输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉分析

目的:对输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉进行分析和探讨。方法:选择接受输尿管中上段结石气压弹道碎石治疗的120例中上段输尿管结石患者,分为观察组和对照组,每组60例。对其麻醉情况进行了回顾性分析。结果:两组患者的麻醉起效时间和平均固定时间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各个阶段的血压、呼吸及心率等生命指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗输尿管结石患者时,应以患者的实际病情为依据,采用恰当的麻醉方式,从而有效保证手术的顺利实施,确保患者手术的恢复效果,降低患者的经济压力。     

妊娠7个月风湿性心脏病患者急诊二尖瓣球囊扩张术1例

1病历报告 患者,女,25岁,因心慌、气短伴咳嗽、咳痰1周入院.1周前因受凉出现咳嗽,咳白色粘痰,不规则发热,体温最高达38℃,活动后心慌、气短,夜间不能平卧,在外院经抗炎治疗,体温恢复正常,但心慌、气短、咳嗽、咳痰无明显好转,且出现痰中带血,心脏超声示:左房增大,二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全.     

缺血性心肌病冠状动脉介入治疗的临床评价

目的评价缺血性心肌病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的手术安全性及临床疗效. 方法入选近3年因心脏扩大、心力衰竭收住我院,经冠状动脉造影确诊多支冠状动脉病变的缺血性心肌病患者42例,根据年龄、性别、临床表现、心脏大小及冠状动脉病变均相匹配而分为PCI组和对照组,随访并比较两组心功能、心血管事件发生及再次住院率等情况.     

苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻、中度高血压临床疗效分析

目的 观察苯磺酸氨氯地平降低原发性轻、中度高血压的疗效。方法 对符合条件的61例高血压患者，每日1次口服安内真5mg，服药2、4、6、8周后分别测定患者的血压、心率。结果 61例高血压患者治疗8周以后，收缩压、舒张压平均降幅分别为23．4mm Hg和17．1mm Hg，降压总有效率为93．5％，心率较基线时慢，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 苯磺酸氨氯地平（安内真）降压疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。     

探讨培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的临床疗效

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的临床疗效。方法选取本院2010年5～2013年5月收治的80例肺癌患者,随机分为观察组和对照组各40例,对对照组采用TP（紫杉醇联合顺铂）化疗,对观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗的方法 ,观察两组治疗效果,分析其差异。结果观察组总缓解率比对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的毒性反应分度低于于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的临床疗效较好,具有临床推广的价值。     

射频导管消融治疗右心室流出道频发室性早搏的临床应用

室性早搏（室早）是临床上较常见的心律失常，发病人群相当广泛，包括健康者和各种心脏病患者。右心室流出道（RVOT）频发室早多是起源于RVOT的没有明显器质性心脏病及致心律失常因素基础上的室早，药物控制较差，采用射频导管消融治疗目前尚有争议，未广泛开展。本文总结我院22例症状明显、药物治疗无效的RVOT频发室早患者进行射频导管消融治疗，评价其治疗RVOT频发室早的安全性和疗效。[第一段]     

浅谈思想工作在护理管理中的应用

医疗护理工作是一种高风险的工作,护士的思想冲突越来越多,思想工作必须跟上。要做好护理人员的思想工作必须做到:了解问题的原因,考虑如何去说才能解决问题;以人为本;多替对方着想;听出问题的本质;注意谈话技巧:1、学会倾听,2、弄懂对方所要表达的意思,3、巧用比喻。