自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉患者视觉质量及泪膜功能的影响

目的 探讨翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉患者视觉质量、角膜屈光及泪膜功能的影响。 方法 选取2016年2月~2017年1月在我院治疗的翼状胬肉患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予翼状胬肉切除术治疗,观察组在对照组的基础上给予角膜缘干细胞移植,之后对两组患者视力、角膜屈光度、泪膜功能及术后巩膜并发症进行评估。 结果 与治疗前相比,治疗后两组患者视力、角膜水平曲度及角膜垂直曲度均显著增加,角膜散光度较治疗之前显著下降,且观察组治疗后视力、角膜水平曲度及角膜垂直曲度显著大于对照组,角膜散光度显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相比,治疗后两组患者基础泪液分泌试验（SIT）及泪膜破裂时间（BUT）水平均显著上升,且观察组治疗后显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,观察组眼部刺激症状、巩膜溶解软化及巩膜坏死发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除能有效提高患者视力,增加角膜屈光度,降低患者散光程度,并能有效改善泪膜功能,降低巩膜并发症的发生率。     

危重先天性心脏病男性婴儿术后拔除尿管方法的探讨

[目的]探讨危重先天性心脏病男性婴儿术后拔除尿管方法。[方法]将择期手术的126例危重症先天性心脏病体外循环术后的男婴随机分为两组,对照组61例,观察组65例,对照组采取随机拔除留置导尿管,观察组选择在拔管前夹闭导尿管至膀胱充盈后拔除导尿管。两组患儿均选用儿童型6Fr~8Fr硅胶导尿管。比较两组的效果。[结果]与对照组比较,观察组患儿拔除导尿管后烦躁哭闹、拔管后第1次排尿时间、排尿时呼吸、血压及心率上升情况的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿拔除导尿管后引起的排尿不适、尿道损伤、尿路感染、继发尿潴留、重插尿管少于对照组(P0.05)。[结论]择期手术的危重症先天性心脏病男性婴儿体外循环术后选择膀胱充盈拔除导尿管,可有效预防继发性尿潴留及尿路感染。     

父亲生育年龄与儿童孤独症谱系障碍的相关性北大核心CSCD

目的探讨父亲生育年龄与子代孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的相关性。方法该研究为横断面研究,选取2016年8月至2017年3月在广州、佛山、北京、武汉、杭州、重庆的6家医院儿童保健科确诊的71例ASD儿童,以及年龄、性别和母亲生育年龄与ASD儿童匹配的284例正常发育儿童为研究对象。采用自编问卷调查收集社会人口学信息、母亲孕期及分娩等情况,采用logistic回归分析探讨父亲生育年龄与子代ASD发生的相关性。结果控制社会人口学因素、母亲孕期及分娩相关因素后,logistic回归分析显示较大的父亲生育年龄与子代患ASD风险增加显著相关(OR=1.12,95%CI:1.02~1.23,P<0.05)。将父亲生育年龄分组进一步分析,显示父亲生育年龄≥40岁与子代患ASD风险增加显著相关(调整前OR=7.08,95%CI:1.77~28.32,P<0.05;调整后OR=8.50,95%CI:1.71~42.25,P<0.05)。结论父亲生育年龄过大与子代患ASD风险升高显著相关,父亲生育年龄≥40岁为子代患ASD的高危年龄段。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):863-868]     

广东省早产儿学龄前期睡眠特点分析

了解早产儿学龄前的睡眠特点,为早产儿干预措施的建立提供依据.方法 采用多中心回顾性队列研究的方法,根据自愿原则,自2017年3月至2018年11月从广州、中山、深圳3家医院病案系统筛选202名4~6岁儿童,其中早中期早产儿(胎龄<34周)40名、晚期早产儿(胎龄34~36周)56名、足月儿106名(胎龄≥37周).问卷包括儿童基本情况调查表及儿童睡眠习惯问卷中文版.结果 相比于足月组,早中期早产组的夜间睡眠时间较短[(9.07±0.75)(9.33±0.59)h,β=-0.33],日均总睡眠时间较短[(10.39±0.86) (11.05±1.32)h,β=-0.70],睡眠持续得分较高[(4.60±1.57) (3.97±1.25)分,β=0.58],睡眠呼吸障碍得分较高[(3.78±1.27)(3.41±0.71)分,β=0.49];晚期早产组的异态睡眠得分较低[(8.40±1.65) (8.75±1.72)分,β=-0.57],差异均有统计学意义(P值均<0.05).胎龄对学龄前儿童的日均总睡眠时间有正向预测作用(β=0.06),胎龄越大的学龄前儿童日均总睡眠时间越长;胎龄对睡眠呼吸障碍得分有负向预测作用(β=-0.06),胎龄越大的学龄前儿童睡眠呼吸障碍问题越少.结论 早中期早产儿睡眠问题较多,主要为睡眠持续和睡眠呼吸障碍问题.应关注早中期早产儿的睡眠问题.     

艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化的护理体会

艾滋病与乙肝病毒具有相似的传播途径,艾滋病患者是感染肝炎病毒的高危人群,更易合并肝炎,且临床表现更加复杂[1],在抗病毒治疗中极易发生肝损伤、纤维化,20%的患者不可避免地进展为肝硬化。因此,对艾滋病合并肝炎肝硬化患者给予适时合理的治疗与护理,对延缓病情、提高生活质量具有重要意义[2]。选择我院收治的36例艾滋病合并肝炎肝硬化患者,给予针对性的护理干预,以期改善延缓病情,提高患者生存质量,取得了较满意效果。现报告如下。     

情志变化与乳腺增生病中医证型相关性研究

目的:探讨乳腺增生病患者情志变化与中医证型的关系。方法:通过对乳腺增生病的发病情况进行流行病学调查,对乳腺增生病患者进行辨证分型,分为肝郁气滞组、痰瘀互结组、冲任失调组3组。3组患者均填写自拟调查问卷,并以Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、生活事件量表(LES)评估乳腺增生病患者焦虑、抑郁、压力等情绪变化情况,汇总数据并分析。结果:乳腺增生病患者中,乳腺增生女性患者焦虑状态检出率63.86%,抑郁状态检出率56.79%,57.88%患者不良生活事件得分20分, Personχ2检验提示年龄、焦虑程度、抑郁程度、生活评分在中医证型上存在差异(P﹤0.01),Spearman秩相关分析结果显示,年龄与中医证型存在相关性,呈正相关;焦虑程度、抑郁程度、生活评分与中医证型存在相关性,呈负相关(P﹤0.01)。结论:乳腺增生患者情志变化与该病中医证型存在相关性,焦虑、抑郁、不良生活事件可以作为中医辨证分型的依据,辨证论治同时给予乳腺增生病患者必要的心理干预。     

替硝唑局部用药治疗牙周病的临床观察

目的观察替硝唑局部用药治疗牙周病的疗效。方法将35~65岁门诊患者140例,随机分为对照组和观察组,观察组取替硝唑粉剂30g,与适量的淀粉和羧甲机纤维钠研细混匀,加入适量碘甘油制成替硝糊剂,放入器皿中备用。用啄木鸟公司生产的UDS-J型超声洁牙机进行全口洁治,盐水含嗽,隔2d复诊观察,10d一个疗程。对照组口服替硝唑。结果观察组用药后出血,疼痛,肿胀,口臭等症状消失,红肿或肿胀消退,牙周袋深度变浅。X线牙片显示,牙周膜间隙恢复正常,牙槽骨吸收边缘恢复整齐,骨嵴顶端成白线状,骨小梁致密且排列整齐。结论选用替硝唑,因其性能稳定,对革兰氏阳性、阴性,厌氧菌及部分杆菌有较强的杀灭作用,是目前治疗厌氧菌感染的首选药物,尤其对致病厌氧菌有特异性抑制作用,而且他与多数抗生素无配伍禁忌,不引起菌群失调,不诱发迭加感染,不产生耐药菌株,是临床上治疗牙周病的特效药。     

外周血细胞形态检验的临床分析

目的探讨临床疾病诊断中外周血细胞形态检验的应用价值。方法随机选取2010年6月-2013年6月来我院就诊并进行了血细胞形态检验的患者1000例,将其EDTA—K2抗凝血标本用BC5500血球计数仪进行血液分析并在光学显微镜下作血细胞形态分析检验。结果1000例外周血细胞形态检验中形态异常者890例,剩下的110例形态正常的血片中有15例血液分析结果异常,其假阳性为13．64％;890例形态异常中有15例白血病,其中1例血液根系的结果示正常的,其假阴性为6．67％。结论外周血细胞形态检验方法能简单、快速、准确的反映患者病情,并且可以减少血液系统疾病症状患者的误诊率,在临床疾病诊断中能够起到重要作用。     

预防医学学生临床实习现状调查分析及对策探讨

目的了解某高校预防医学学生临床实习情况,分析问题的原因,探讨解决方法。方法对某高校2010年5-8月参加临床实习的200名预防医学专业的学生通过问卷调查的方式进行普查,以内对照的方式研究实习生精力投入情况对参与诊疗程度的影响。通过随机抽样的方法在参与临床实习带教的2所三甲医院分别抽取25名带教医生进行问卷调查,结合实习生的调查数据,研究带教医生对实习生参与诊疗程度的影响。结果学生对临床实习的精力投入与实习参与度有强相关性,RR值为3.84(χ2=85.81,P<0.005),与实习效果也有一定的相关性,RR值1.12(χ2=85.81,P<0.005);带教医生不给机会、法律制约(法律没赋予实习生诊疗权限)和医患关系紧张成为影响学生实习效果的最主要因素(χ2=17.33,P<0.005,r=0.775);法律制约、学生积极性不高、医患关系紧张、临床工作繁重以及带教无价值体现是影响带教医生鼓励学生临床实践的最主要因素(χ2=16.81,P<0.05,r=0.922)。结论预防医学专业的学生虽然大多能较好地完成临床实习,但由于实习时间短,且相当部分学生将主要时间和精力放在了准备考研、出国、找工作及各类考证上,影响了学生投入临床实习的时间;就业形势严峻、医患关系紧张及法律保障缺失是影响学生临床实习质量好坏的深层次原因。制定配套就业政策,缓解医学生就业压力;提早临床实习及制定保障性法规是解决上述问题的根本办法。     

单臂外固定架治疗股骨颈骨折的护理体会

股骨颈骨折多由于拌倒时、扭转伤肢、暴力传导至股骨颈,引起断裂,称为股骨颈骨折,是一种常见于老年人的损伤.临床表现为患髋疼痛、患肢活动障碍,不能站立和走路,患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形,外旋45°～60°,检查见大转子上移.嵌插骨折畸形不明显,暂时仍可勉强行走,数天后表现加重.本组为我院使用单臂外同架治疗股骨颈骨折48例,效果满意.现将护理方面的几点体会介绍如下.