口腔癌淋巴结转移的早期诊断新进展

对口腔癌早期颈淋巴转移进行准确诊断将有助于提高诊断的准确率,提高患者的生存质量.随着癌症发病机制研究的不断深入及分子生物学技术的飞速发展,人们开始尝试从基因水平上预测口腔癌早期的淋巴转移.本文从临床检查、影像学检查、前哨淋巴结病理检测和基因蛋白分子检测及联合应用等方面对近几年来口腔癌早期淋巴转移的诊断方法做一综述.     

内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨内固定治疗老年股骨转子间骨折的生物力学特性及临床疗效。方法从2008年1月到2011年10月,采用牵引手术床上进行闭合复位,行有限切开置人DHS髓外固定（30例）、微创置人Gamma钉（28例）或PFNA-Ⅱ髓内钉固定（18例）治疗老年股骨转子间骨折共76例。按Evans分型：I型14例,Ⅱ型20例,Ⅲ型26例,Ⅳ型12例,V型4例,评价治疗状况并随访观察疗效。结果术后76例全部得到随访,骨折全部愈合,愈合时间4—6个月,术后并发症有轻度髋内翻7例、骨折畸形愈合5例。患髋关节功能评价,优35例．良31例,可8例,差2例,总优良率86．8％。结论老年股骨转子间骨折的内固定治疗应根据骨折分型结合骨质疏松情况．选择适当的内固定术式可以提高疗效,减少术后并发症。EvansI、Ⅱ型稳定性股骨转子间骨折可首选有限切开DHS内固定;Ⅲ、Ⅳ、V型不稳定性股骨转子间骨折可选择Gamma钉髓内固定,有骨质疏松存在更适合采用PFNA-Ⅱ髓内固定系统。     

有限切开LCP—DHS固定治疗高龄稳定型股骨转子间骨折

目的探讨应用有限切开,以锁定加压钢板-动力髋螺钉（LCP—DHS）内固定治疗高龄稳定型股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值。方法22例高龄稳定型股骨转子间骨折患者,在牵引手术床下闭合复位、有限切开、置入LCP—DHS和股骨颈内防旋空心钉的手术方法;20例年龄、性别和基础疾病匹配者为对照组,接受传统DHS内固定手术。比较两组手术情况和随访观察指标。结果与对照组比较,LCP-DHS组手术出血少（352±108mlVS240：t=87ml,t=2．08,P=0．038）,手术时间减少（79±37分钟vs58±23分钟,t=2．43,P=0．024）;手术切口长度短（9．8±3．1emV85．5＋1．9cm,t=3．14,P=-0．004）。随访骨折愈合时间缩短11．8±4．3周VS9．2＋2．7周,t=2．45,P=0．017）,关节功能优良率与对照组无显著性差异（90．9％VS85％,P〉0．05）。结论有限切开LCP—DHS术式手术创伤小、骨折固定可靠、骨折愈合快、关节功能恢复良好．是治疗稳定型高龄股骨转子间骨折的有效方法。     

多层螺旋CT在输尿管结石中的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT（multi-slice spiral CT, MSCT）对输尿管结石的诊断价值。方法分析我院2011年1月—2013年1月收治的输尿管结石患者54例,与手术结果对比,分析MSCT诊断尿路结石的准确率及临床应用价值。结果 MSCT诊断出结石53例,准确性为98.1%（53/54）。53例患者MSCT诊断结果,在结石形状、大小方面比较,与手术结果一致。本组检测出结石并发症25例,其中输尿管扩张积水12例,肾盂积脓3例,结石周围输尿管壁水肿增厚7例,尿路肿瘤3例,与手术结果一致。结论 MSCT轴位扫描对输尿管结石具有较高的诊断价值,可作为临床诊断输尿管结石的首选方法。     

丹红注射液对创伤性四肢骨折愈合的影响及其消肿止痛的疗效观察

<正>骨折愈合是指骨连续性的组织修复反应,最终结果是完全恢复原有骨结构和性能[1]。西医在药物促进骨折愈合方面有一定的临床疗效,但由于其安全性没有达到满意的效果,导致其临床应用受限。相比较之下,有研究显示中药在促进骨折愈合方面临床疗效肯定,不良反应小、费用低,已经广泛应用于治疗骨折的重要手段[2,3]。因此,本研究通过观察丹红注射液对创伤性四肢骨折患者的临床疗效、X线骨痂量以及血清碱性磷酸酶(AKP)的影响,探讨其对骨折愈合具体的疗效及作用机制,为今后临床治疗提供指导依据。现报告如下。     

腰麻-硬膜外自控镇痛联合应用维生素B6-叶酸合剂在分娩镇痛的效果观察

目的 探讨产程潜伏期加用维生素B6-叶酸合剂对腰麻-硬膜外自控镇痛分娩效果及母婴的影响.方法 将112例单胎、足月初产妇分为对照组和观察组两组.两组均采用腰麻-硬膜外自控镇痛分娩,观察组加用维生素B6-叶酸合剂,对比两组镇痛效果、镇痛起效时间、芬太尼使用量、新生儿Apgar评分等.结果 观察组镇痛起效时间及芬太尼用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 潜伏期给予维生素B6-叶酸合剂可能有助于缩短腰麻起效时间并减少芬太尼麻醉药品的剂量.     

电针加热敏灸治疗肩关节周围炎56例

2008-11—2010-05,笔者采用电针加热敏灸治疗肩关节周围炎（以下简称肩周炎）56例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组56例均为我院内科门诊患者,男25例,女31例;年龄最大71岁,最小43岁;病程最长2年,最短2个月。     

某院伦理委员会管理运行的创新与实践

为了解决高新技术在临床诊疗过程中所面临的诸多伦理学难题,医院伦理委员会应运而生,但国内业界尚缺少统一的标准化操作规程。本文通过梳理某院伦理委员会的管理运行机制,以期对医院伦理委员会的发展提供有益参考。