冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与超敏C反应蛋白和妊娠相关血浆蛋白A及基质金属蛋白酶组织抑制剂1表达的关系

目的:探讨冠心病患者血清非特异性炎性因子高敏C-反应蛋白、动脉粥样硬化稳定斑块中的妊娠相关血浆蛋白A及参与斑块破裂活动的基质金属蛋白酶3与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法:选择2003-10/2004-03在解放军总医院住院治疗的70例冠心病患者为冠心病组,其中稳定心绞痛12例,不稳定心绞痛20例,发病6h内急性心肌梗死38例。对照组20人为健康体检者。均清晨空腹采肘静脉血5mL,离心分离血清后分为2份置-80℃,检测冠心病组和对照组的外周血血清高敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A、基质金属蛋白酶3水平并进行相关性分析。结果:冠心病组70例及对照组20名均进入结果分析。①妊娠相关血浆蛋白A浓度比较:对照组低于稳定心绞痛组犤(0.7,1.1)mIU/L,(P<0.05)犦。②血清高敏C反应蛋白浓度比较:对照组明显低于不稳定心绞痛组犤(2.0,6.0)mg/L,(P<0.01)犦。③基质金属蛋白酶-3浓度比较:对照组明显低于急性心肌梗死组犤(48.5,63.6)ng/L,(P<0.01)犦。④冠心病患者3种不同类型的3项指标相关分析显示:血清高敏C反应蛋白水平与基质金属蛋白酶-3水平无相关性(r=0.099,P=0.539),与妊娠相关血浆蛋白A水平无相关性(r=0.017,P=0.210),血清基质金属蛋白酶3水平与妊娠相关血浆蛋白A水平有显著相关性(r=0.250,P=0.046)。结论:冠心病的发生与血清高敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A、基质金属蛋白酶-3水平的变化相关联,而动脉粥样硬化斑块的不稳定只与妊娠相关血浆蛋白A及基质金属蛋白酶-3相关。     

动脉粥样硬化发生过程中C反应蛋白对内皮细胞功能的影响：量效与时效趋势

目的：探讨C反应蛋白对内皮细胞株304细胞释放前列环素、纤溶酶原激活物抑制剂1的影响。方法：实验于2005—01／2005—04在解放军第305医院老年病中心实验室完成。将内皮细胞株304细胞(第131代)以3&;#215;104细胞悬液接种到96孔板中，细胞融合生长后换用含0mg／L(对照组)，25和50及100mg／L的C反应蛋白Dulbecco改良的Eagle培养基，作用24h，观察C反应蛋白的量效。加入50mg／LC反应蛋白，作用3，6，12，24h，观察C反应蛋白时间效应。用酶联免疫吸附法检测培养液上清液中前列环素的稳定代谢产物6-酮-前列环素F1α、纤溶酶原激活物抑制剂1的水平。结果：①量效关系：C反应蛋白各质量浓度组纤溶酶原激活物抑制剂1水平明显高于对照组(P&;lt;0．01)，并随C反应蛋白质量浓度增加而增加。尤以100mg／L浓度较25mg／L时增加明显(P&;lt;0．05)；C反应蛋白各质量浓度组6-酮-前列腺素F1α水平明显低于对照组(P&;lt;0．01)，并随12反应蛋白质量浓度增加而下降(P&;lt;0．01)。②时效关系：C反应蛋白(50mg／L)作用内皮细胞后，随时间延长纤溶酶原激活物抑制剂1水平呈递增趋势(P&;lt;0．05～0．01)。作用12h内6-酮-前列腺素F1α水平随时间延长而呈递增趋势(P&;lt;0．01)，24h明显小于12h(P&;lt;0．05)；3h时大于对照组(P&;lt;0．05)，12和24h时明显少于对照组(P&;lt;0．01)。结论：C反应蛋白可能通过抑制前列腺环素生成，促进纤溶酶原激活物抑制剂1释放参与急性冠脉综合征的病理生理过程。损伤刺激内皮细胞早期能增加前列腺环素的释放，以提高对损伤的防御，随着时间的延长，防御机制逐渐耗竭，内皮细胞合成前列腺环素被抑制，释放前列腺环素减少。     

B/S结构LIS系统的应用体会

当前,现代检验医学已步入了一个以自动化、信息化、网络化为主要特征的新时期。检验水平和检测手段日新月异,临床检验工作日趋自动化、规范化、信息化,因而建立一套功能强大的实验室信息系统     

实验室自动化的建立和应用

全实验室自动化是指为了实现临床实验室内某一个或几个检测系统,如临床生化、血液学、免疫学等系统整合,而将不同的分析仪器与分析前和分析后的实验室分析系统通过自动化和信息网络进行连接。其2个关键概念是“统一化”（consolidation）和“集成化”（integration）。     

血清低密度脂蛋白胆固醇匀相测定法试剂的研制

目的 研制低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）直接法测定的试剂,方法 低密度脂蛋白（ＬＤＬ）与聚阴离子和表面活性剂Ⅰ形成稳定复合物,而非ＬＤＬ则在缺乏偶联剂条件下被胆固醇试剂消除,在表面活性剂Ⅱ和色原作用下,ＬＤＬ释放胆固醇并显色。结果 本室研制的试剂（Ｙ）与聚丙烯硫酸盐（ＰＶＳ）沉淀法（Ｘ１）、Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式计算（Ｘ２）和日本第一化学试剂（Ｘ３）相关良好,分别为Ｙ＝１．０８４８Ｘ１－０．２     

颈段脊柱CT轴向扫描选层方法与图像质量分析

目的 探讨颈段脊柱CT轴向扫描选层方法与图像质量的关系。方法 对516例颈段脊柱CT轴向扫描图像质量与CT轴向扫描时的选层设计方案进行了对照分析。结果 取扫描机架倾斜角度与椎间隙平面保持平行的状态下,环椎前、后结节中点连线选层时,寰枢关节及寰椎双侧横突孔的显示率均为100％;颈2～6椎体横突前后结节间脊神经沟下1/3点选层时,其双侧横突孔完整显示率为96.3％;上一椎体后下角与下一椎体后上角间中点选层时,钩椎关节、椎间关节、椎间孔、椎间盘及椎管等结构的同步显示率为87.4％。结论 重视理解侧位定位片上解剖结构标记和因病因人而异的轴向扫描方法有助于提高颈段脊柱CT图像质量。     

超敏C-反应蛋白、MMP-3与TIMP-1在急性冠脉综合征的表达

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)质金属蛋白酶3、基(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法对58例ACS患者,12例稳定型心绞痛患者及15例正常体检者外周血血清hs-CRP、MMP-3、TIMP-1水平进行检测并进行相关性分析。结果ACS组血清hs-CRP、MMP-3水平与正常对照组的差异具有显著性(P<0.05,P<0.01),急性心肌梗死组患者TIMP-1水平与稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、正常对照组的比较有非常显著性差异(P<0.01)。ACS组间指标相关分析显示,血清hs-CRP水平与MMP-3水平无相关性(r=0.099,P=0.539),与TIMP-1水平有显著相关性(r=0.415,P=0.007),血清MMP-3水平与TIMP-1水平有显著相关性(r=0.333,P=0.033)。结论ACS患者血清hs-CRP、MMP-3、TIMP-1水平升高与ACS的发生关联,提示与动脉粥样硬化(AS)斑块不稳定有关。     

外伤性蛛网膜下腔出血的CT分型与临床意义

外伤性蛛网膜下腔出血（ｔｒａｕｍａｔｉｃｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｇＢ，ＴＳＡＨ）常与颅内其他类型损伤并存。然而，ＴＳＡＨ的出血类型对预后具有重要影响。笔者对１９９０年１０月一１９９８年５月间收治的２２９例ＴＳＡＨ病人，进行了ＣＴ表现类型与临床治疗结果间相关性对照研究，着重探讨ＴＳＡＨ的ＣＴ分型方法及其临床意义。临床资料ｌ一股资料：本组２２９例中，男１７３例．女５６例；年龄４个月一８３岁，平均３９岁。致伤原因：车祸伤门３例，跌伤６５例。坠落伤２３例，运动物体击伤１８例。临床表现：头…     

动脉粥样硬化发生过程中C反应蛋白对内皮细胞功能的影响量效与时效趋势

目的探讨C反应蛋白对内皮细胞株304细胞释放前列环素、纤溶酶原激活物抑制剂1的影响.方法实验于2005-01/2005-04在解放军第305医院老年病中心实验室完成.将内皮细胞株304细胞(第131代)以3×104细胞悬液接种到96孔板中,细胞融合生长后换用含0 mg/L(对照组),25和50及100 mg/L的C反应蛋白Dulbecco改良的Eagle培养基,作用24 h,观察C反应蛋白的量效.加入50 mg/L C反应蛋白,作用3,6,12,24 h,观察C反应蛋白时间效应.用酶联免疫吸附法检测培养液上清液中前列环素的稳定代谢产.物6-酮-前列环素F1α、纤溶酶原激活物抑制剂1的水平.结果①量效关系C反应蛋白各质量浓度组纤溶酶原激活物抑制剂1水平明显高于对照组(P＜0.01),并随C反应蛋白质量浓度增加而增加,尤以100 mg/L浓度较25 mg/L时增加明显(P＜0.05);C反应蛋白各质量浓度组6-酮-前列腺素F1α水平明显低于对照组(P＜0.01),并随C反应蛋白质量浓度增加而下降(P＜0.01).②时效关系C反应蛋白(50 mg/L)作用内皮细胞后,随时间延长纤溶酶原激活物抑制剂1水平呈递增趋势(P＜0.05～0.01).作用12 h内6-酮-前列腺素F1α水平随时间延长而呈递增趋势(P＜0.01),24 h明显小于12 h(P＜0.05);3 h时大于对照组(P＜0.05),12和24 h时明显少于对照组(P＜0.01).结论C反应蛋白可能通过抑制前列腺环素生成,促进纤溶酶原激活物抑制剂1释放参与急性冠脉综合征的病理生理过程.损伤刺激内皮细胞早期能增加前列腺环素的释放,以提高对损伤的防御,随着时间的延长,防御机制逐渐耗竭,内皮细胞合成前列腺环素被抑制,释放前列腺环素减少.     

关于评价高密度脂蛋白胆固醇直接测定法试剂的意见

高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)的匀相直接测定法 (以下简称直接法 )有不需要血清标本预处理的优点 ,适于直接上自动分析仪检测 ,为广大检验人员所乐于采用。直接法中的抗体包裹法 ,由于需要特异性抗体 ,采用者不多 ,目前多用的是三类方法 ,即选择性抑制法 (ＳＩ法 )、酶修饰法 (ＥＭ法 )及消除法。文献中对这类试剂的评价报告不少 ,但实验结果与意见不完全一致 ,因此对这类试剂的评价和选用 ,仍是当前备受关注的问题。1　与《两种直接测定高密度脂蛋白胆固醇的方法与沉淀法的对比》的讨论我们读了贵刊屈步华等“两种直接测定ＨＤＬ Ｃ的…