新任护士长领导力提升的体验式管理培训

目的探讨体验式管理培训对提升新任护士长领导力的效果。方法选取新任护理单元护士长36名,围绕体验、分享、交流、整合、应用5个方面进行体验式管理培训,采用柯式评估模型,从反应、学习、行为、结果4个方面进行效果评价。结果访谈发现体验式管理培训能提升新任护士长领导力,提高其个人素质,使其尽快适应管理者角色。培训后护士长理论知识、操作技能考核成绩显著优于培训前;护士长领导力得分显著高于培训前(均P0.01)。结论体验式管理培训可有效提升新任护士长个人素质及领导力,提高培训参与度与积极性,有助于护理团队的良好建设。     

以吞咽困难为主要表现的小脑半球梗死1例

1临床资料 患者,男,56岁,因“突发吞咽困难32 h,右侧肢体活动不灵24 h”为主诉,于2015年3月4日就诊于大连市中心医院神经内科.入院后急查头MR,DWI示:右侧小脑见大片状异常高信号影,范围约为4.5 cm ×5.2 cm(图1).诊断为“急性脑梗死(右侧小脑)”.给予小牛血清去蛋白注射液静点营养神经,疏血通注射液静点改善循环,阿司匹林肠溶片100 mg抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片20 mg稳定斑块治疗.     

三甲医院康复医学科的管理探讨

康复医学日渐被医学界所重视,我国现代康复医学自1982年起步至今形成了具有一定规模和体系的学科.现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍,进行康复评估、康复训练、康复治疗,以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的 的一门科学.我院的康复医学科自2011年3月份正式成立,在康复医学科筹建及正式运营的8个月时间内,经历了从探索到管理思路日渐清晰的过程,结合我院具体情况对康复医学科的现状、学科建设、管理模式、人员培养、发展瓶颈及未来展望进行探讨.     

急诊工作人员手卫生调查及监测分析

目的 探讨医院急诊工作人员手卫生情况及提高工作人员手卫生执行率的有效方法,降低医院感染的发生率.方法 按照《医院感染管理规范》的标准,由专职医院感染质控人员对2008年1月-2010年12月该院急诊部工作人员手卫生进行监测,并进行回顾性分析.结果 2008年1月-2010年12月洗手合格率呈逐年递增趋势,分别为89.6％、94.7％及97.6％;护士与医师洗手合格率分别为98.0％、91.3％,两者比较差异有统计学意义(x2=16.17,P＜0.01);全体医护人员与进修培训人员洗手合格率为95.2％和90.3％,两者比较差异有统计学意义(x2=8.30,P＜0.01).结论 通过组织多种形式的医院感染知识培训、改善手卫生设施和健全管理监督制度,提高了全体医护人员手卫生的依从性.     

运动神经元病病人呼吸机治疗5年护理体会

目的总结1例运动神经元病病人呼吸机治疗5年的护理体会。方法根据病人的自身状况,给予规范的吸痰、有效的呼吸道湿化、肺部物理疗法、呼吸肌功能锻炼、预防肺不张、加强营养、心理疏导等。结果有效预防了呼吸机相关性肺炎的发生。结论长期使用呼吸机治疗的病人,实施以上细致周到的护理措施,可预防肺部感染与肺不张。     

外科工作人员手卫生调查及监测分析

目的探讨医院外科病房工作人员手卫生情况及提高工作人员手卫生执行率的有效方法,降低医院感染的发生。方法按照《医院感染管理规范》的标准,由专职医院感染质控人员对2009年1月至2011年12月本院外科病房工作人员手卫生情况进行监测,并进行回顾性分析。结果2011年12月,洗手合格率呈逐年递增趋势,分别为89．6％、94．7和97．6％。护士与医师洗手合格率分别为98．0％和91．3％,两者比较差异有统计学意义（X2=16．17,P〈0．01）。全体医护人员与进修培训人员洗手合格率为95．2％和90．3％,两者比较差异有统计学意义（X2=8．30,P〈0．01）。结论通过组织多种形式的医院感染知识培训、改善手卫生设施和健全管理监督制度,能够提高全体医护人员手卫生的依从性。     

骨创治疗仪治疗原发Ⅱ型骨质疏松症患者肋骨骨折的疗效观察

目的 探讨骨创治疗仪对于原发Ⅱ型骨质疏松症患者肋骨骨折的临床疗效。方法 参照临床流行病学（DME)原则,纳人符合标准的原发Ⅱ型骨质疏松症合并肋骨骨折受试者43例,随机分为观察组（21例,其中男8例,女13例,平均年龄 65.7岁,平均体重67.3kg)、对照组（22例,其中男7例,女15例,平均年龄66.2岁,平均体重68. 1 kg),两组均给予基础药物治疗：钙尔奇D片、骨化三醇胶丸,分别给予肋骨带制动或肋骨带制动联合骨创治疗仪治疗,在治疗前、后检测患者肋骨正斜位DR、右髋骨密度、血清骨碱性磷酸酶,由2名专业医师对患者的疼痛程度评分进行评定。结果 基线比较,组间比较均无差异（P >0.05)。疗效结果统计显示：观察组患者干预后疼痛评分较干预前明显降低（P <0.01),较对照组亦明显降低（P<0.01）,观察组右髋BMD干预后较干预前有升高趋势（P>0.05) ,BALP组内比较观察组干预前后显著提高,对照组干预前后无统计学差异（P>0. 05);观察组CTX干预后较干预前明显降低(P<0.01),与对照组干预后比较观察组CTX亦明显降低,提示干预后观察组骨形成增加,骨吸收减少。观察组干预后GH、VT、SF、MH明显提高,与对照组干预后比较,观察组VT、MH提高具有统计学差异（P<0.05),提示干预后精力及精神健康状况明显好转。结论 骨创治疗仪能够降低骨转换,但短期内对患者骨密度未见明显影响,对老年性肋骨骨折具有良好的止痛作用,有利于提高患者精力、社会功能、精神健康状态以及生活自理能力。     

神经康复专科医院特点及管理

我院创建于1994年,是一家神经康复医院。现有100张床位。主要收治偏瘫、截瘫、单瘫、失语、吞咽障碍、大小便失禁等功能障碍的患者。1999年成为原白求恩医科大学康复医学研究生培养基地。患者来源主要为市内各综合性医院。1康复医院与综合性医院的区别见表1。2医务人员素质2.1医生除精通康复医学,当好康复小组组长外,为保证来自综合医院神经内、外科、骨科、心胸外科患者治疗的连续性、系统性,必须掌握相关学科知识,成为全科医生。负责向患者及家属交待初、中、末期评价的结果、治疗方案及功能预后。患者出院后要进行随诊。康复医师另一个很…     

DCG监测特发性室性心动过速1例

患者女性，38岁。阵发性胸闷，心悸伴头晕或晕厥2月余，每次发作后即来院检查：血压96／60mmHg，听诊心肺无异常，常规心电图正常：X线胸透，实验室检查及超声心动图均未见明显：晕常。行24h DCG监测。14：24分患者坐在沙发上看书时突然感到胸闷、气促头晕，经5min．症状自行缓解，其余时间无不适感。DCG分析可见（图1）14：24：22分在规整的90次／min窦性心律中，     

首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案的构建及应用

目的 构建首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案,并评价其应用效果。方法 通过文献研究、德尔菲专家函询及预试验构建首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案。将首发脑卒中患者照顾者按入院时间分为对照组41人和观察组40人;对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案。比较两组干预前、干预后1、3个月家庭抗逆力、脑卒中照顾者综合照顾能力及照顾者负担评分。结果 干预后,观察组照顾者家庭抗逆力、综合照顾能力评分显著高于对照组,照顾者负担评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论 首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案能显著提高照顾者家庭抗逆力和综合照顾能力,降低照顾负担。