EGFR突变对NSCLC预后的影响

目的 探讨EGFR基因突变对非小细胞肺癌患者临床特征,预后的价值,揭示OS≥3生存的的影响因素。 目的 回顾性分析2013-01-01至2018-06-30南京医科大学附属肿瘤医院接受个体化治疗的349例NSCLC患者的临床资料。对应收集的石蜡包埋组织标本,采用HRM法,检测组织中EGFR基因第18、19、20、21外显子的突变状态,χ2分析EGFR基因突变与患者临床病理参数的相关性,Kaplan-Meier方法和χ2分析随访完整的249例EGFR基因突变情况对生存的影响,揭示OS≥3生存的的影响因素。 目的 在349例NSCLC肺癌患者中,EGFR基因突变率为50.4%,EGFR基因主要高突变人群是女性腺癌患者。在249例随访完整的患者中,女性,EGFR基因的总突变和21突变,能显著提高PFS和OS,差异具有统计学意义(P 目的 EGFR基因的总突变和21突变的患者均能明显延长生存期。尤其是TNM分期早,女性,21突变的患者,都可以针对性尝试靶向治疗,提高生存时间。     

肿瘤标志物升高 莫拿提示当诊断

<正>"医生,我体检肿瘤标志物升高,是不是得了癌症啊?"一脸紧张的刘先生拿着单位体检的报告单来看专家门诊。原来单位体检报告:肿瘤标志物CA199超过正常值,建议尽快复查。听说这是反映恶性肿瘤的指标,主要和胰腺癌或结肠癌相关,刘先生这几天坐立不安,仿佛大难临头,好不容易熬到星期一,在妻子陪同下,到省肿瘤医院就诊。如今,很多体检套餐里都有肿瘤标志物项目。一旦检出肿瘤标志物升高或阳性,许多人通常会惊慌不     

医疗卫生机构消毒产品管理体会

目的 探讨医疗卫生机构对消毒产品管理有效经验.方法 完善组织、执行规范建立制度、加强日常管理.结果 感控检测:(1)市CDC对院消毒液菌落总数及致病微生物检测21例次,合格率100％;对用酸性氧化电位水消毒的胃镜、喉镜等内镜管腔进行微生物学检测10例次,1例次不合格,合格率90％;(2)医院感染管理科每季度对使用中消毒剂进行微生物学检测,共检测490例次,合格率100％;对使用酸性氧化电位水消毒的内镜管腔进行微生物学检测29例次,1例次不合格,合格率96.6％.结论 本院实施的消毒产品管理措施是有效的.     

髓源性抑制细胞——肿瘤免疫治疗的新靶点

肿瘤可以通过多种机制有效地逃避免疫系统监视,包括抗原处理缺陷、异常表达共刺激分子以及肿瘤细胞表面配体等。近年来人们发现肿瘤患者体内聚积一群与肿瘤免疫逃逸密切相关的细胞     

非发酵G-杆菌性肺炎1例报告

患者（病案号：131574），男性，87岁，患者于5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴有间断性喘息，后多次在外院因“冠心病、慢性支气管炎、肺心病”收住入院（诊治经过不详）。1月前发现四肢及颜面部重度水肿就诊于外院，给予万古霉素抗感染及对症治疗，疗效不佳而转入我科。体格检查：体温：36％，脉搏：50次／分，呼吸：33次／分，血压：80／35mmHg。营养差，慢性危重病容，精神欠佳，嗜睡。推入病房。     

肿瘤患者PICC相关性血流感染目标性监测研究

目的 通过对517例肿瘤患进行外周中心静脉导管( PICC)相关性血流感染(PICC-BSIs)目标性监测,探讨预防控制PICC-BSIs发生的有效干预措施.方法 将留置PICC的肿瘤患者按照时间先后顺序分为对照组和试验组,对照组在常态下遵照PICC规范操作流程进行置管和维护,试验组在对照组的基础上增加干预措施:在超声引导下置管、加强宣传教育、重视居家维护;综合分柝干预措施在预防控制PICC-BSIs中作用.结果 试验组与对照组PICC-BSIs率分别为0.40％和2.64％、感染率为0.05/千导管日和0.38/千导管日,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该科研增加的干预措施有效预防控制了 PICC-BSIs发生.     

社区相关性多重耐药菌院内传播防控措施应用研究

目的探讨有效的社区相关性多重耐药菌在院内传播防控措施。方法根据临床常规送检微生物培养结果,对发现的社区相关性多重耐药菌感染患者采取如下院内传播防控措施,①加强监测：由专人负责,每天针对临床常规微生物培养结果进行目标性监控;②临床干预：以“多重耐药临床通知单”内容进行临床干预,同时展开以相关患者为中心的培训;③全程监控：医院感染管理科专职人员监测到目标菌后,每天观察患者病情,3d后现场督查防控措施落实情况;该防控措施持续到连续2个送检标本阴性或出院。结果在本防控措施实践17个月期间社区相关性多重耐药菌院内传播病例为零。结论本研究的社区相关性多重耐药菌院内传播防控措施有效。     

仪征地区鲍曼不动杆菌碳青霉烯类抗菌药耐药相关酶表型和基因型分析

摘要： 目的 研究仪征地区 鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药相关酶表型和基因型的分布情况,探讨该 地区广泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药的主要机制。方法 根据常规药敏试验结果将鲍曼不动杆菌临床分离株分为广泛耐药组和普通组,分别选取25株和23株用改良EDTA纸片增效法检测金属β-内酰胺酶;用碳青霉烯失活法检测碳青霉烯酶;用双纸片协同试验法和三维试验法分别检测染色体和质粒介导的AmpC酶;用PCR方法检测耐药基因blaOXA-23、blaOXA-24、blaTEM 、blaAmpC、blaVIM、blaNDM-1,对部分阳性产物进行测序比对。结果 鲍曼不动杆菌广泛耐药组和普通组分别占62.5%和37.5%。广泛耐药组中金属β-内酰胺酶阳性1株、碳青霉烯酶阳性4株、染色体和质粒介导的AmpC酶阳性分别为1株和23株;普通组中均未检出上述酶表型。广泛耐药组全部检出耐药基因blaOXA-23、blaTEM 、blaAmpC,均未检出blaOXA-24、blaVIM、blaNDM-1;普通组中blaOXA-23、blaOXA-24、blaTEM 、blaAmpC分别检出4株、5株、22株、12株,未检出blaVIM、blaNDM-1。两组比较,质粒介导的AmpC酶和blaOXA-23、blaAmpC基因携带率的差别具有统计学意义（χ2分别为40.627、34.183、15.511;P=0.000）。基因测序结果发现部分菌株的序列存在碱基插入或置换的改变。结论 鲍曼不动杆菌耐药性严重,产质粒介导的AmpC酶和blaOXA-23、blaAmpC基因介导的耐药机制是仪征地区 鲍曼不动杆菌广泛耐药的主要机制 。     

β—环糊精包合物应用于中药制剂的研究进展

环糊精(Cyclodextrin,简称CD)是由6～10个D—葡萄糖分子以1、4—糖甙键连结的环状低聚糖化合物,具环状中空筒型的特殊结构,能与许多分子形成包合物。常见的环糊精有α、β、γ三种,其中以β-环糊精(β-CD)空隙适中,较为实用。物质被β-CD包合是一种物理过程,而形成包合物后理化性质发生多方面的变化。所以β-CD包合物在农业、食品工业等领域得到广     

医院在卫生经济管理中应当端正的几个观念

非营利医院的经营性,使卫生经济管理必然成为医院管理的一项重要内容。本文针对10多所医院在卫生经济的管理观念上存在的误区,提出医院在卫生经济管理中必须端正的五个观念,即：毛收入与经济效益、质量管理与经济管理、工作效率与经济效益、开源与节流、良性负债与恶性负债。