龈沟液隐血试验与牙龈出血指数、龈下菌群的关系

目的 探索一种无创性的牙龈出血检测方法－－龈沟液隐血试验（GCFobt），并分析牙龈出血与微生物之间的内在联系。方法 用隐血试纸进行102例唾液标本的唾液隐血（Sobt）检查，1600个位点的GCFobt、牙龈出血指数（SBI）、探诊深度（PD）检测，分别对79、32个龈下细菌标本作涂片检查和厌氧培养，分析临床指数与龈下细菌的关系。结果 GCFobt具较高灵敏度（68.05）和特异度（80.5%），较Sobt更能说明局部牙周炎症状况，与SBI有非常显著相关关系（P＜0.001）；GCFobt阳性与阴性部位螺旋体、杆菌、球菌百分含量有非常显著差异（P＜0.001）；在0与3之间黑色菌检出率有非常显著差异（P＜0.01），在0与2、3之间梭杆菌检出率有显著差异（P＜0.05）。结论 GCFobt是一种快速、简便、无创伤的检测牙龈出血新方法，可以作为牙周病临床检查的一项客观指标。     

复合疗法治疗妊娠期牙龈炎的临床效果观察

目的研究复合疗法治疗妊娠期牙龈炎的临床效果,探究其对妊娠结局的影响。方法将2014年12月-2016年6月期间在该院进行治疗的88例妊娠期牙龈炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者采用康齿宁牙膏刷牙,观察组患者在对照组患者的基础上实施超声波口腔洁牙术。治疗7 d后比较两组患者临床疗效,记录其龈沟出血指数和菌斑指数,治疗期间观察患者不良反应发生率,随访记录患者不良妊娠结局情况。结果治疗后对照组治疗有效率为63.6%,观察组有效率为90.9%,观察组患者临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组的龈沟出血指数和菌斑指数均低于对照组(P<0.05);治疗期间不良反应和患者不良妊娠结局,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用复合疗法治疗妊娠期牙龈炎,临床疗效明显,缓解龈沟出血和菌斑的发生,对于妊娠期的不良反应也较低,具有较高的临床应用价值。     

口腔科

铒、钕双波长激光在前牙美学区冠延长术中疗效。目的:初步探索上颌前牙区临床牙冠过短的患牙用铒、钕双波长激光行非翻瓣式微创牙冠延长术术后效果观察。方法:需要前牙美学区延长的患者32例32颗牙齿,随机等分为试验组和对照组,每组患者各16例。试验组应用铒、钕双波长行前牙美学区非翻瓣冠微创冠延长术;对照组行前牙美学区翻瓣骨修整开放冠延长术。术前,术后1~7d,14 d、21 d、28 d,3个月随访,分别检测术区前牙龈缘位置,龈沟出血指数(SulcusBleedingIndex,SBI),探诊深度(probing depth,PD)和牙龈指数(gingival index,GI)。     

清热消炎固齿缓释剂联合龈下喷砂治疗种植体周围炎的临床疗效评价

目的：探讨中药清热消炎固齿缓释剂联合龈下喷砂治疗种植体周围炎的临床疗效,阐明其治疗种植体周围炎的作用机制。方法：选择72例种植体周围炎患者并按照就诊顺序分为对照组和中药组,每组36例。2组患者均由第一位医生进行牙周基础治疗,对照组患者进行龈上洁治及龈下喷砂治疗,中药组患者进行龈上洁治、龈下刮治及龈下喷砂治疗;由第二位医生对2组患者种植体牙周袋进行冲洗和置放药物,中药组使用0.9%氯化钠注射液冲洗后将中药清热消炎固齿缓释剂留置种植体周围袋,对照组使用3%过氧化氢+0.9%氯化钠注射液对受试牙位种植体周围袋进行冲洗;第三位医生分别于治疗前、治疗1个疗程（4周为1个疗程）后记录2组患者受试牙位牙周指数[改良菌斑指数（mPLI）、牙周袋深度（PPD）和改良龈沟出血指数（mSBI）],检测2组患者种植体龈沟液（PISF）质量和PISF中白细胞介素1β（IL-1β）水平。结果：治疗前2组患者受试牙位的PPD、mSBI、mPLI、PISF质量和PISF中IL-1β水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,2组患者在不同治疗方式干预后,mPLI、PPD和mSBI均降低（P<0.05）。与对照组比较,中药组患者治疗后mSBI、mPLI和PPD明显降低（P<0.05）,PISF质量和PISF中IL-1β水平明显降低（P<0.05）。结论：与传统机械治疗联合过氧化氢及生理盐水冲洗比较,采用中药清热消炎固齿缓释剂联合龈下喷砂治疗种植体周围炎,患者PPD、mSBI和mPLI明显降低,PISF质量和PISF中IL-1β水平明显下降,临床症状得到改善,临床疗效更佳。     

对长期未复诊的固定正畸患者进行线上牙周健康指导的有效性分析

目的 探讨线上健康指导对使用固定矫治器但长期未复诊的口腔正畸患者牙周健康状况的影响。方法 以2020年1月至2020年5月疫情期间在首都医科大学附属北京友谊医院口腔科使用固定矫治器正畸治疗的133例患者为研究对象,其中99例为长期未复诊患者,34例为定期复诊患者,均选取6颗Ramfjord指数牙,通过检测菌斑指数(plaque index, PLI)、牙周探诊深度(probing depth, PD)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)来评估牙周健康状况。对长期未复诊患者利用微信平台进行线上健康教育及督导。结果 复诊组31牙位的PLI小于未复诊组(1.41±0.70 vs 1.79±0.90, P=0.029),44牙位的近中PD大于未复诊组[(2.51±0.67)mm vs (2.25±0.48)mm],差异有统计学意义(P=0.027);两组患者其余各牙位的长期SBI、PLI、近中PD、远中PD及平均PD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 长期未复诊组和定期复诊组患者各牙位近中、远中及平均PD均<3 mm,提示正确的线上健康指导能够避免增加未复诊患者罹患牙周病的风险。     

孕妇患牙周炎与妊娠的关系

目的 通过比较先兆早产(TPL)孕妇与健康孕妇的牙周状况,对牙周病变程度、血清肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平与早产间的关系作初步探讨.方法 收集TPL孕妇40例(TPL组),同期做定期产前检查无产兆的健康孕妇40例(对照组).TPL组中26例足月产(TPL-TB),14例早产(TPL-PB);对照组均足月产.检查记录菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和出血指数(BI),并计算牙周炎位点(PD＞3mm,CAL≥2am)率.ELISA法检测血清TNF-a.结果 TPL组的PLE(0.944～0.05)、牙周炎位点率(2.93%)和血清TNF-a水平(14.81ns/L]),均明显高于对照组的(0.59±0.03)、1.32%和11.47 ng/L,P＜0.001.TPL-PB组的PLI(0.96±0.06)、BI(2.994～0.14)、牙周炎位点率(3.61%)和TNF-a水平(18.35ng/L)显著高于TPL-TB组的(0.66±0.04)、(2.764～0.12)、2.25%和13.70ng/L.分娩孕周和牙周炎位点率、TNF-a水平呈显著负相关(P＜0.05),TNF-of水平与牙周炎位点率呈显著正相关(P＜0.05).结论 牙周感染可能是早产的原因之一.     

超声洁牙后不同抛光方法的疗效对比研究

超声洁治过程中,超声器械会在牙面上留下划痕,致牙面较为粗糙,会加速菌斑、色素在牙面上的再沉积,所以临床上提倡洁治后进行抛光处理.目前有橡皮杯抛光技术和喷砂抛光技术2种措施.本文选择牙周病患者为研究对象.把经过超声洁治的牙齿分为3个区段,分别用2种不同的抛光技术进行抛光.观察患者牙齿菌斑指数和龈沟出血指数在不同时间的变化,并作统计学分析.评价2种抛光技术的临床疗效.     

纤维桩核冠和金属铸造桩核冠修复大面积牙体缺损的效果比较

目的比较纤维桩核冠和金属铸造桩核冠修复大面积牙体缺损的效果。方法选取2015年2月至2017年9月62例大面积牙体缺损患者(患牙74颗,两组患牙均为37颗)为研究对象,依照随机数字表法分为纤维组(n=31,采用纤维桩核冠修复)和金属组(n=31,采用金属铸造桩核冠修复);纤维组采用纤维桩核冠修复,金属组采用金属铸造桩核冠修复;比较两组患者近期修复效果及修复后12个月的修复效果和患牙情况。结果修复后1周,两组边缘密合度、牙龈反应等近期修复效果比较差异未见统计学饮(P0.05);1年后随访结果显示,纤维组的修复成功率为87.10%,显著高于金属组的64.52%,差异有统计学意义(P0.05);修复后1年,两组患者牙龈指数(GI)、修复齿出血指数(SBI)评分均显著降低(P0.05),修复齿抗折裂强度(k N)评分显著提升(P0.05);且纤维组患者上述评分改善幅度均大于金属组(P0.05)。结论大面积牙体缺损选择纤维桩核冠修复效果较金属铸造桩核冠更佳,纤维桩核冠修复成功率高且患牙健康度好。     

23例增生性牙龈炎的治疗体会

增生性牙龈炎是指牙龈组织受到局部因素刺激而发生的慢性炎症,表现为牙龈组织明显的炎性肿胀,同时伴有细胞和胶原纤维的增生。多见于青少年。现将2005～2007年间我院口腔内科收治的23例患者,采用药物治疗、局部龈上龈下超声波洁、刮治和手术治疗等的效果报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料笔者单位门诊就诊的患者23例,男8例,女15例,年龄16～28岁。病变部位涉及33＋＋3313例,55＋＋558例,7＋76＋62例。1.2临床表现患牙牙龈深红色或暗红色,松软光亮,龈沟出血指数（sulcus hleeding index,SBI）3～5龈缘肥厚,龈乳头呈球状增生,甚至覆盖部分牙面,龈沟探诊深度（probing-depth,PD）超过3mm,但未能探及釉牙骨质界。病程较长的患者牙龈颜色变浅,探诊出血减少,龈乳头和龈缘呈实质性肥大,质地较硬而有弹性。牙石（＋～＋＋）,菌斑指数2～4。严重者龈袋可有淡黄色渗透出脓液溢出。1.3治疗方法1）局部龈袋用碘化钾加3%过氧化氢溶液冲洗,含漱剂含漱;炎症严重者给予口服螺旋霉素、甲硝唑。2）1周后复诊,用超声波进行龈上洁治、龈下刮治,清除龈上、下牙石,