蝶式双重牙列义齿修复成人前牙反的临床探讨

~~蝶式双重牙列义齿修复成人前牙反的临床探讨@卢燕波$德阳市第五人民医院口腔科!四川德阳618000     

炎症微环境作用下BMPs-ERK5信号通路对牙周膜干细胞成骨分化的影响

目的探讨炎症微环境作用下骨形态发生蛋白-细胞外信号调节激酶5(Bone morphogenetic proteinsextracellular signal-regulated kinase 5,BMPs-ERK5)信号通路对人牙周膜干细胞(Human periodontal ligament stem cells,hPDLSCs)成骨分化的影响。方法应用组织块酶消化法分离获得原代hPDLSCs并进行体外培养,应用细胞免疫荧光染色鉴定hPDLSCs。将腺病毒载体介导的骨形态发生蛋白2(Bone morphogenetic protein 2,BMP2)、BMP7及BMP9蛋白(Ad-BMP2、Ad-BMP7及Ad-BMP9)分别转染hPDLSCs,定性和定量检测早期成骨分化指标碱性磷酸酶(Alkaline phosphorylase,ALP),茜素红染色检测晚期成骨分化指标钙盐结节沉积,qRT-PCR检测成骨分化相关基因mRNA的表达。确定BMP9对细胞成骨分化作用最强后,使用Ad-BMP9转染hPDLSCs,检测其对ERK5磷酸化(p-ERK5)水平的影响,并加入BMPs-ERK5信号通路特异性抑制剂BIXO2189预处理,考察对hPDLSCs成骨分化的影响。结果早期成骨分化、成骨分化相关基因及晚期成骨分化指标均显示,Ad-BMP2、Ad-BMP7及Ad-BMP9具有较强的hPDLSCs成骨分化作用,Ad-BMP9促进hPDLSCs成骨分化的作用最强。在ERK5信号通路特异性抑制剂BIX02189干扰下,ERK5表达降低,Ad-BMP9的hPDLSCs成骨分化作用也被抑制,且呈BIX02189剂量依赖性趋势。结论在慢性炎症微环境下,BMP9具有诱导hPDLSCs成骨分化的作用,ERK5信号通路可调节BMP9诱导的hPDLSCs的成骨分化作用。     

乌司他丁通过抑制Wnt/β-Catenin信号通路活性减轻糖尿病大鼠神经病变性疼痛

目的 探讨乌司他丁减轻糖尿病大鼠神经病变性疼痛（DNP）的效应及相关信号通路。方法 将36只SD大鼠随机分为对照组（Con组）、DNP模型组（DNP组）、乌司他丁治疗组（ULI组）,分别采取不同的干预措施。对大鼠进行机械缩足反射阈值（MWT）测试和热缩足反射潜伏期（TWL）测试。分批处死大鼠,解剖分离L3～5脊髓,采用Western Blot检测Wnt 10a蛋白、β-catenin蛋白的表达水平。采用ELISA法检测瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)等炎性因子的表达水平。结果 (1)DNP组各时间点的MWT和TWL值均显著低于Con组。与Con组相比,ULI组的WMT值及TWL值更高（P <0.05）。Western Blot检测显示,与Con组相比,DNP组大鼠脊髓Wnt 10a蛋白和β-catenin蛋白的表达水平增加（P <0.05）,ULI组Wnt 10a和β-catenin蛋白表达水平显著降低（P <0.05）。(2)与Con组相比,DNP组脊髓星形胶质细胞明显激活,Wnt 10a和β-catenin表达增强。ULI组星形胶质细胞的激活受到抑制,Wnt 10a和β-catenin的表达也受到抑制。(3)ELISA检测显示,在注射链脲佐菌素后第39、42、45天,由Wnt 10a/β-catenin信号通路激活的TNF-α和IL-1β水平显著升高,经乌司他丁干预后,显著降低了TNF-α和IL-1β水平。结论 乌司他丁可通过抑制炎症和星形胶质细胞的激活减轻大鼠DNP症状,这可能是通过Wnt 10a/β-catenin信号通路实现的。     

全瓷贴面在前牙美学区的应用前景及潜在风险

随着人们生活水平、审美标准及科技水平的提高,患者对于前牙修复的目标不仅局限于功能方面,而更多的希望达到天然牙的色泽及外观。临床上多采用贴面或全冠来修复前牙变色、少量缺损、扭转歪斜等。全瓷贴面修复体因具有良好的生物相容性、美学性和牙体预备量少等优点,所以越来越成为人们不断探索的方向。本文就全瓷贴面的修复特点、临床应用以及修复后可能存在的潜在风险等作一综述,以更好地指导临床工作。     

两种嵌体修复后牙邻面缺损的疗效对比

目的 观察铸造钴铬（Co-Cr）合金嵌体与二氧化锆嵌体治疗后牙邻面缺损的临床疗效.方法 选取50颗2008-2011年因龋损或折裂等原因导致的磨牙牙体邻面缺损的患牙随机分成A组（27颗）和B组（23颗）,分别用铸造Co-Cr合金嵌体修复和二氧化锆嵌体修复治疗并跟踪随访12～24个月,评价治疗效果.统计分析采用SPSS21.0软件,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 经过12～24个月的随访观察,治疗后两组间疗效比较,二氧化锆嵌体修复组总有效率（95.65％）明显优于铸造Co-Cr合金嵌体修复组（70.3％）,差异具有统计学意义（P.＜0.05）.结论 二氧化锆嵌体修复术用于修复后牙牙体缺损,既提高了充填后牙的美观度和强度,可更大程度地保存牙体硬组织,同时保护了牙周组织的健康,修复体及牙体抗折性能、边缘密合度等方面明显优于铸造钴铬（Co-Cr）合金嵌体,值得临床推广应用.     

Vitapex糊剂在治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床应用

目的观察Vitapex糊剂治疗窦道型慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择52颗窦道型慢性根尖周炎的患牙(其中前牙23颗,双尖牙20颗,磨牙9颗),常规根管预备后封Vitapex糊剂,观察疗效。结果术后1周复查无自觉症状,窦道消失36颗,两周复查,瘘管消失12颗,有效率为92.3%。结论 Vitapex糊剂治疗窦道型慢性根尖周炎患牙疗效明确,可以缩短疗程,是理想的治疗方法。     

Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效观察

目的:观察Vitapex糊剂用于治疗乳牙慢性根尖周炎的临床疗效.方法:选择200例乳牙根尖周炎病例,随机分为观察组(Vitapex)和对照组(氧化锌丁香油糊剂)各100例,观察根管充填后临床疗效.结果:两组根充后根尖反应程度和治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05).观察组根充反应程度(6.38％)低于对照组(10.69％),根充成功率观察组(87.94％)高于对照组(73 28％).结论:Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎疗效显著,治愈成功率高于传统的根充药物,是乳牙理想的根管充填材料.     

微型钢板内固定技术治疗颌骨骨折58例分析

目的 :总结微型钢板内固定技术治疗颌骨骨折的临床效果。方法 :先进行带挂钩牙弓夹板弹性牵引恢复咬合关系 ,然后用微型钢板给予坚固内固定。结果 :5 8例颌骨骨折患者术后面形和咬合功能恢复满意 ,其中 1例出现排异 ,术后 1个月取除钢板。结论 :该技术的运用 ,避免了长时间的颌间牵引 ;患者可以进食、痛苦小 ;口腔清洁易于保持 ;因为可以早期张闭口运动 ,颞颌关节能得到很好地锻炼。术前和术后的弹性牵引及其时间长短应当视咬合关系的恢复情况作灵活处理。     

方丝片段弓治疗儿童前牙外伤60例临床观察

目的评价方丝片段弓在儿童前牙外伤复位固定的临床疗效。方法对60例儿童前牙外伤患者共计86颗外伤前牙,应用方丝片段弓固定,时间4～8周。结果经过24个月追踪随访复查86颗外伤牙中成功44颗,有效39颗,失败3颗,总有效率96.51%。结论方丝片段弓用于儿童前牙外伤复位固定可靠而有效。