根管预备程度对无髓牙根管壁应力影响的分析

目的 分析不同根管腔的直径对根管壁应力的影响。方法 在已建立的下颌第一磨牙模拟常规法根管预备修改的实验模型基础上，再修改根管腔直径，使根管直径扩大到牙根直径的1／3和1／2，并在修改模型上加载，计算在不同加载条件下牙齿各部及管壁的最大应力。结果 根管腔直径增大会引起根管壁应力的升高，该变化主要出现在根管口和根上1／3段，侧向加载时产生的应力差异大于垂直加载时产生的应力差异。结论 根管预备应以去除根管壁的感染物质，获得良好的根管成形为原则，过度的预备不仅没有必要，甚至有害。     

应用锥形束CT研究上颌第一前磨牙根管预备前、后管间峡区的结构变化

目的:应用锥形束CT研究根管预备前、后的管间峡区出现率及分型,并探讨锥形束CT在管间峡区研究中的作用和价值.方法:66颗离体单根双根管上颌第一前磨牙根管预备前及预备后,经锥形束CT扫描.记录并比较根管预备前、后管间峡区的出现率及形态.采用SPSS13.0软件包中的x2检验分别比较根管预备前和预备后根尖0～6 mm区域内每1 mm区域的管间峡区(完全峡区和部分峡区)出现率,采用Wilcoxon秩和检验对根管预备前、后根尖0～6mm区域内的管间峡区(完全峡区和部分峡区)出现率进行比较.结果:根管预备前后单根双根管上颌第一前磨牙根尖0～6 mm区域内不同横截面的管间峡区出现率不同(P＜0.05),以根尖1 mm处最低,6 mm处最高;部分峡区比例高于完全峡区(P＜0.05).根管预备后,根尖0～6 mm区域内管间峡区的出现率显著减少(P＜0.05),但完全峡区所占比例增加.结论:锥形束CT可较精确地观察根管预备前、后管间峡区的结构变化,是研究管间峡区比较理想的方法.     

正念在急诊科护士职业倦怠感和主观幸福感间的中介效应

目的 探讨急诊科护士正念水平在职业倦怠感和主观幸福感间的中介效应,为护士的培训和心理健康干预提供科学的理论基础。 方法 随机选取我院急诊科护士129例为研究对象,采用正念注意觉知量表、幸福感指数量表和护士职业怠倦量表进行调查。 结果 急诊科护士的正念水平得分为(54.15±12.41)分,职业倦怠感得分为(23.25±4.31)分,主观幸福感得分为(9.28±2.03)分,护士正念水平、主观幸福感和职业倦怠感呈负相关(r=-0.747, P＜0.001;r=-0.718,P＜0.001),正念水平与主观幸福感呈正相关(r=0.843,P＜0.001),急诊科护士正念水平在职业倦怠感和主观幸福感间起部分中介效应。 结论 急诊科护士的正念水平在职业倦怠感和主观幸福感间存在部分中介效应,护理管理者可通过对护士进行正念培训来降低护士的职业倦怠感,提高其主观幸福感。     

63例老年眼附属器淋巴组织增生性疾病临床及病理分类研究

目的分析老年眼附属器淋巴组织增生性疾病的临床特点及病理分类。方法回顾性分析60岁以上眼附属器淋巴组织增生性疾病63例患者的临床、病理资料,并予以分类。结果63例眼附属器淋巴组织增生性疾病中反应性淋巴组织增生7例（11.1%）,不典型淋巴组织增生5例（7.9%）,淋巴瘤51例（81.0%）,各类型病变临床特征相似;51例眼附属器淋巴瘤中,有45例为黏膜相关淋巴组织边缘带B细胞淋巴瘤（MALT-EMZL）。结论老年眼附属器淋巴组织增生性疾病临床表现无特异性,大多数为低度恶性的淋巴瘤,病理检查是分类与鉴别诊断的主要依据,免疫组织化学技术能进一步明确诊断。     

右美托咪定肌内注射对腰-硬联合麻醉患者术中镇静效果的影响

目的:探讨右美托咪定肌内注射对腰-硬联合麻醉患者术中镇静效果的影响。方法:选取腰-硬联合麻醉的100例患者,根据随机化分组原则平均分为对照组、观察组。对照组行腰-硬联合麻醉后待麻醉平面稳定后未行肌内注射辅助麻醉药物;观察组行腰-硬联合麻醉后待麻醉平面稳定后肌内注射右美托咪定辅助麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果:观察组患者的麻醉、镇静满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定肌内注射可明显提高腰-硬联合麻醉患者的麻醉满意度,使患者处于满意的麻醉、镇静状态,提高了手术的安全性,值得临床上推广应用。     

内漂白致牙颈部外吸收的研究

无髓牙变色影响美观，需得到有效的治疗，内漂白是治疗无髓变色牙的主要方法之一，但近年来不断有内漂白后出现牙颈部外吸收的报道，对此，人们进行了深入的研究，成为有关无髓变色牙漂白的一个活跃的研究课题，本文对内漂白常用漂白剂的毒性，内漂白后牙颈部外吸收的发生机理及其防治作一综述。     

牙科显微镜在探查上颌第一恒磨牙近颊根管口的应用

目的 探讨牙科显微超声技术在探查上颌第一恒磨牙近颊根管口的应用.方法 以76颗离体上颌第一恒磨牙为研究对象,首先采用传统方法 开髓并探查近颊第二根管口(MB2),未能发现MB2者改良髓腔形态后继续探查,最后在牙科显微镜下采用超声技术对肉眼未能发现MB2的离体牙进行最终探查和确认.结果 上颌第一恒磨牙近颊第二根管发现率为81.6%,其中传统方法 探查发现率为31.6%,改良髓腔形态后在肉眼条件下MB2的发现率增至61.8%,使用牙科显微镜又使MB2的最终发现率提高至81.6%.近颊两根管口的间距为(1.42±0.51)mm.结论 显微超声技术有助于发现较隐匿的MB2根管口,对于完善根管治疗具有较大临床意义.     

不同根管预备方法对无髓牙根管壁应力变化的影响

目的 分析用常规法根管预备和逐步后退法根管预备对无髓牙在咬合过程中根管壁应力变化的影响。方法 在已建立下颌第一磨牙有限元模型的基础上，模拟常规法和逐步后退法修改模型并充填建立修改模型，运用特定的有限元分析软件，计算修改模型各部及3个根管管壁各部在垂直和侧向加载时的最大应力。结果 2种个性模型的应力变化趋势相似，应力值在冠部几乎相同，在根部逐步后退法修改的模型的应力值略大于常规法修改的模型，3个根管中以近中颊根管壁的应力最大，远中根管壁的应力其次，近中舌根管壁的应力最小，个性模型与原始模型的应力变化亦相似，由于材料性质的改变，修改模型除在银汞合金处应力高于原始模型外，其它部位的应力值与原始模型接近或小于原始模型的应力值。结论 无论常规法或逐步后退法根管预备都是安全有效的预备方法，临床医生可选择应用之。