白藜芦醇对阿霉素诱导的大鼠肾病综合征的作用北大核心CSCD

目的研究白藜芦醇对阿霉素诱导的大鼠肾病综合征的作用和机制。方法将18只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组和实验组。模型组和实验组给予一次性尾静脉注射5 mg·kg^(-1)的阿霉素制备阿霉素肾病大鼠模型。实验组给予20 mg·kg^(-1)白藜芦醇,每天灌胃1次;空白组和模型组均给予等量0.9%NaCl,每天灌胃1次。治疗8周后,用实时荧光定量聚合酶链反应检测肾组织晚期糖基化终末产物受体(AGER)和松弛素(Relaxin)的表达水平,并检测血清肌酸酐和尿素氮等生化指标。结果给予尾静脉注射阿霉素后24 h尿蛋白定量均升高3倍以上,表示造模成功。空白组、模型组和实验组的AGER mRNA相对表达量分别为1.00±0.00、3.30±0.44和2.65±0.17,Relaxin mRNA相对表达量分别为1.00±0.00、0.59±0.07和2.97±0.29,肌酸酐分别为(37.86±5.94)、(39.40±4.47)和(25.95±8.47)μmol·L^(-1),尿素氮分别为(7.40±0.53)、(6.87±0.95)和(7.10±1.01)mmol·L^(-1);实验组的上述指标与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论白藜芦醇通过调控AGER和Relaxin的表达,从而减轻阿霉素诱导的肾病综合征大鼠的肾损伤。     

沟槽状胰腺炎6例分析

目的探讨沟槽状胰腺炎的诊断和治疗。方法回顾性分析1989年1月至2003年1月间在本院因疑为胰头癌而行胰十二指肠切除，术后病理证实为沟槽状胰腺炎的6例患者。结果本组6例患者中，临床表现包括波动性黄疸，上腹部隐痛不适、呕吐、体质量减轻，术前诊断为胰头癌；手术后，除1例死于术后并发症，1例失访外，余4例至今存活。结论沟槽状胰腺炎的临床表现和影像学检查均无特异性，超声内镜检查有助于诊断；诊断时，应注意与胰头癌相鉴别；不同的患者，可采用不同的治疗方法．对于严重者，保留幽门的胰头十二指肠切除术有较好的疗效。     

24例丙戊酸和美罗培南相互作用的回顾性分析

目的探讨丙戊酸和美罗培南的相互作用以提高用药的合理性和安全性。方法收集本院2011年1月至2014年3月入院的患者中合用美罗培南和丙戊酸的相关数据,回顾性分析探讨丙戊酸和美罗培南相互作用。结果 24例患者合用丙戊酸和美罗培南期间,丙戊酸血药浓度明显下降,下降幅度在66.86%~96.47%。结论丙戊酸和美罗培南合用短时间内血浆丙戊酸浓度显著降低,临床上应尽量避免两者合用。     

矩阵式管理配合多媒体教学在公众急救技能培训中的应用

目的：通过矩阵管理模式配合多媒体教学进行公众急救技能培训,发现高质量培训方法,提高意外现场获得救助人次及急救成功率。方法按居委会分9个培训区,共2000人。采用矩阵式管理结构—纵向的职能领导系统（卫生服务中心行政结构）和横向的项目系统（医生、护士、居委会、多媒体技术员、红十字救护员）相结合模式：在行政框架下,相应成员负责专项任务,如安排时间、多媒体播放、示范操作、角色扮演、考核等。采集培训前后各24个月辖区内意外发生、获得救助及急救成功人数,观察矩阵管理的培训效果。结果与传统方法比较,居民急救技能掌握的时间更长,获得现场救助人次以及成功率显著提高。结论矩阵管理模式能提高培训质量,降低成本,更多患者第一时间得到救治,值得推广。     

医科院校附属医院青年教师师德师风建设研究

目的了解医科院校附属医院临床带教青年教师师德师风的现状;探讨师德师风建设的有效途径。方法采用问卷调查法对某医科院校附属医院实习本科生、临床药学教研室进行调查。结果学生对教师整体师德师风评价较高,但对"主动与学生沟通""积极参与学生活动"方面满意度不高;学生认为教学能力强、礼貌待人、作风正派、以身作则、言传身教等特质是一名优秀教师必须具备的条件。教师普遍认为"建立师德师风考核制度""建立师德师风档案"及"加强教师培训工作"是师德师风建设的基石。结论 "师生加强沟通交流","建立完善考核制度、激励机制","教师学术研究评价重视教学成果"等是师德师风建设的有效途径。     

PARIS出血评分对急性心肌梗死药物支架术后患者院内出血的预测价值——中国急性心肌梗死注册研究

目的:评估支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)出血评分对我国使用药物洗脱支架(DES)并应用双联抗血小板治疗(DAPT)的急性心肌梗死(AMI)患者住院期间出血的预测价值。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究在2013-01-01至2014-09-30期间107家医院连续入选了27 594例AMI患者,其中14 625例在住院期间成功置入DES并接受DAPT,分别采用出血学术研究联合会(BARC)3型和5型及BARC 2型、3型和5型做为出血的终点事件,评价我国置入DES术后接受DAPT的AMI患者住院期间出血发生情况、临床特征和PARIS出血评分对这两种出血终点事件的预测价值。结果:出血患者的PARIS评分明显高于无出血患者(P0.001)。按照PARIS评分的危险分层,以BARC 3型和5型为出血终点时,共有77例(0.53%)患者出现出血事件,高危、中危、低危患者之间的PARIS评分差异有统计学意义(P0.001)。出血中危患者出血风险是低危患者的2.38倍(P=0.006);出血高危患者出血风险是低危患者的4.78倍(P0.001)。以BARC 2型、3型和5型为出血终点,共有223例(1.52%)出现出血事件。出血中危患者出血风险是低危患者的1.64倍(P=0.002);出血高危患者出血风险是低危患者的2.23倍(P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PARIS出血评分对以BARC 3型和5型或BARC 2型、3型和5型为出血事件终点均有预测价值。对以BARC 3型和5型为终点的预测价值[曲线下面积(AUC):0.672]高于以BARC 2型、3型和5型为出血事件终点的预测价值(AUC:0.596;z=2.079,P=0.038),即PARIS出血评分对严重出血的预测价值更优。结论:PARIS出血评分对置入DES并接受DAPT的AMI患者住院期间出血具有预测价值,并可用于危险分层。PARIS出血评分对严重出血作为终点事件的预测价值更优。     

糖尿病肾病尿唾液酸变化的临床意义

采用Ｆ－８３３６化学比色法，测定了６９例不同白蛋白排泄率（ＡＥＲ）的非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人及１９例正常人的２４小时尿总唾液酸（ＵＴＳＡ），结果显示：①微量白蛋白尿组ＵＴＳＡ水平明显高于正常对照组及正常白蛋白尿组（均Ｐ＜０．０１）。②伴随尿中白蛋白排泄率增加，尿ＵＴＳＡ值也呈正相关的增加。从而提示ＵＴＳＡ不仅可作为糖尿病肾病（ＤＮ）的早期诊断指标；在一定程度上也反映ＤＮ的肾脏损伤程度。     

HPLC法测定肿瘤患者外周血5-FU血药浓度

目的建立肿瘤患者外周血5-FU血药浓度的高效液相色谱法（HPLC）测定方法.方法采用HPLC法测定肿瘤患者血浆中5-FU的血药浓度.色谱柱：Xterra RPC18（150 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：纯水;流速为1.0 mL/min,检测波长为265.2 nm.结果 5-FU线性范围为（0.125～9.0）μg/mL,线性方程为：Y=1.48×10-2X＋7.67×10-3,r=0.999 7（n=7）,批内RSD小于9.8%,批间RSD小于9.6%,方法学回收率为99.34%～107.86%.结论本方法可用于肿瘤患者外周血5-FU血药浓度的常规监测.