B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产术中及产后出血的临床应用研究

目的 探究B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产术中及产后出血的临床应用。方法 90例拟行剖宫产的高危产妇均为我院2015.5-2020.5所收治，以随机数字表法将其分为研究1组(B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇)与研究2组(卡前列素氨丁三醇)各45例，探讨实施不同预防方式对预防效果的影响。结果 在产后出血率上，研究1组为0.00%,研究2组为6.67%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组产后2 h、24 h出血量对比均差异有统计学意义(P<0.05),在并发症总发生率上，研究1组为6.67%,研究2组为22.22%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),研究对象产前血常规比较差异无统计学意义(P>0.05),产后24 hRBC、Hb指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇可显著减少高危产妇剖宫产术中及术后产后出血发生率，减少出血量与并发症发生率，此方法值得应用与推广。     

《中国肿瘤临床》文章推荐:腹腔镜进展期胃癌根治术在中国的进展

在中国,大多数胃癌病例诊断时已经是进展期,由于其高发病率和高死亡率,胃癌仍然是中国的一大健康危机。手术切除是目前可能治愈胃癌的唯一方法。由于腹腔镜根治性胃切除术具有微创性的特点,自该技术的可行性和安全性被确认以来,已在各国特别是东亚地区广泛开展。尽管腹腔镜胃癌根治术在中国开展相对较晚,但是利用临床病例多等优势,近年来发展迅速。     

硬膜外分娩镇痛相关产时发热对母婴结局的影响

目的探讨硬膜外分娩镇痛相关产时发热(ELARIF)对母婴结局的影响。方法选择2019年1月至2020年12月,在镇江市妇幼保健院采取硬膜外分娩镇痛(ELA)的980例产妇为研究对象。采用回顾性队列研究方法,按照产妇是否发生ELARIF,将其分为发热组(n=74,发生ELARIF后,鼓膜温度≥38℃),对照组(n=906,无ELARIF,鼓膜温度<38℃)。对2组产妇的一般临床资料、产时及产后相关资料、ELA相关资料及新生儿相关资料,采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、连续性校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①2组产妇年龄、身高、分娩孕龄、流产次数、胎膜早破发生率,孕前、分娩时人体质量指数(BMI),孕期BMI增加值及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、上呼吸道感染、B族链球菌感染发生率,分娩入院时白细胞计数、中性粒细胞百分比、血红蛋白水平等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②发热组产妇人工破膜总发生率、ELARIF所致人工破膜发生率、中转剖宫产术分娩率,第一、二产程与总产程时间,产程开始至开始进行ELA时间、开始ELA至分娩时间及顺产产妇产后尿潴留(PUR)发生率,均显著高于、长于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③发热组中转剖宫产产妇ELA药物用量为(39.9±24.2)mL,ELA持续时间为4.8 h(3.8、6.3 h),ELA结束时疼痛《数字评价量表(NRS)》评分为6分(5、6分),均分别显著高于、长于对照组的(37.1±24.9)mL、3.6 h(2.3、5.3 h)及4分(3、5分),并且差异均有统计学意义(t=-8.18、Z=-4.22、Z=-8.48,P<0.001)。④发热组产妇分娩新生儿的羊水粪染、胎儿窘迫、生后5 min Apgar评分<10分及因感染转人新生儿科占比,均显著高于对照组,并且差异均有统计意义(P<0.05)。结论产程延长可增加产妇发生ELARIF风险,而ELARIF可导致产时干预及分娩风险增加。临床应重视ELA产妇产程管理,一旦发现异常,应及时采取有效处理措施,促进产程进展,降低母儿不良结局发生率。     

1972—2016年江苏省启东市胃癌死亡流行特征分析

目的分析江苏省启东市1972—2016年胃癌死亡流行特征。方法收集启东市1972—2016年恶性肿瘤死亡登记数据库及历年人口资料, 计算死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、35～64岁截缩率、0～74岁累积死亡率、累积死亡风险、变化百分比、死亡率年均变化百分比。结果 1972—2016年启东市胃癌死亡例数为15 863例, 占全部恶性肿瘤死亡例数的16.04%, 胃癌死亡率为31.37/10万, 中标率为12.97/10万, 世标率为21.39/10万, 35～64岁截缩死亡率为28.86/10万, 0～74岁累积死亡率为2.54%, 胃癌死亡累积风险为2.51%。男性死亡10 114例, 男性死亡率、中标率、世标率分别为40.53/10万、17.98/10万和30.13/10万;女性死亡5 749例, 女性死亡率、中标率、世标率分别为22.45/10万、8.52/10万和13.92/10万。25岁以下各年龄组的死亡率<1/10万, 死亡率随年龄的增长而升高, 50～岁组达到并超过人群的平均死亡率水平, 80～岁组达到死亡高峰。1972—2016年间胃癌死...     

预见性护理干预应用于顺产产妇对预防其产后尿潴留的效果观察

目的:探讨预见性护理干预对顺产产妇产后尿潴留的预防效果。方法:回顾分析70例顺产产妇临床资料,随机均分为两组,对照组采取常规护理,观察组采取预见性护理干预。结果:观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取预见性护理干预可以有效地预防顺产产妇产后形成尿潴留等并发症。     

认知行为干预在HBV感染产妇母乳喂养行为中的应用探讨

目的探讨认知行为干预对乙型肝炎病毒感染(HBV)产妇母乳喂养行为的影响。方法便利抽样法选取南通市第三人民医院产科行产检并分娩的80例HBV感染产妇,将2014年7月—2015年6月收治的40例作为对照组,给予产科常规护理;2015年10月—2016年9月收治的40例作为干预组,在产科常规护理的基础上接受认知行为干预,比较2组产妇出院前24 h、产后42 d母乳喂养情况及住院期间对护理工作满意度。结果干预组出院前24 h、产后42 d纯母乳喂养率分别为70.0%(28/40)、77.5%(31/40),对照组出院前24 h、产后42 d纯母乳喂养率分别为55.0%(22/40)、37.5%(15/40);干预组对护理工作满意度为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论认知行为干预能有效提高HBV感染产妇母乳喂养率,并提高护理满意度。     

综合护理策略对接受上腹和侧腹联合切口手术的重症急性胰腺炎病人术后病死率 、肠瘘发生率及护理满意程度的影响

[目的]综合探索对接受上腹和侧腹联合切口手术的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病人合适的护理措施,有效评价SAP病人术后死亡率、肠瘘发生率及护理满意程度,为改善预后及生存率提供长远的临床参考意义。[方法]通过选取并分析医院在普外科接受上腹和侧腹联合切口手术的60例SAP病人的基本病历资料,随机将其分为综合护理组与常规护理组各30例,综合护理组病人的伤口使用保护罩以及造瘘袋进行特殊保护,与接受常规护理措施的病人进行效果比较,评价SAP病人术后死亡率、肠瘘发生率及护理满意程度。[结果]观察期间接受上腹和侧腹联合切口手术的重症急性胰腺炎病人60例病人中,综合护理组使用伤口保护罩保护伤口、病人的渗液运用造瘘袋进行护理,病人术后早期冲洗伤口;常规护理组的病人接受SAP病人的一般护理。综合护理组病人住院期间死亡率、术后肠瘘发生率及护理满意程度与常规护理组比较差异有统计学意义。[结论]对接受上腹和侧腹联合切口手术的重症急性胰腺炎病人,采用伤口保护罩、造瘘袋等特殊护理,可降低肠瘘并发症发生率,降低术后病死率,提高护理满意度,改善护理疗效。