加载机械振动对骨髓间质干细胞粘附和碱性磷酸酶活性的影响

目的是探索通过加载机械振动对骨髓间质干细胞（Mesenchymal stemcells,MSCs）的粘附、增殖和碱性磷酸酶活性的影响。材料和方法将频率（F）为300 Hz,加速度（α）为1.4 gm/s2的垂直的机械振动加载至成骨诱导培养中的MSCs。细胞传代培养后立即加载机械振动,并于1、2、3、6、12、24、48 h后观察细胞贴壁粘附形态变化,并检测培养14 d后细胞碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性;对照组不加载机械振动。结果在48小时内实验组可见细胞集落,而在对照组未发现细胞集落的形成;相同时间点实验组的细胞贴壁数量明显多于对照组（P〈0.05）。但是两组在第14 d时的碱性磷酸酶水平无明显差异。结论通过加载机械振动促进了细胞粘附,这种方法有可能有用于促进种子细胞与基质材料之间的粘附,从而获得分布均一的组织工程细胞-材料复合物。     

腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症中的诊疗价值.方法 2006年5月至2010年5月我院行腹腔镜手术治疗输卵管阻塞患者381例,其中合并子宫内膜异位症119例,分析其诊疗结果,包括输卵管阻塞粘连分解伞端成形、子宫内膜异位症病灶清除电凝、内膜异位囊肿剥除术、术后妊娠等情况.结果 因不孕行子宫输卵管碘油造影(HSG)或腹腔镜检查示输卵管阻塞(多为双侧)至少一侧位于远端(伞端)381例,行腹腔镜手术治疗,输卵管远端阻塞不伴子宫内膜异位症262例中临床妊娠82例,妊娠率31.3％;合并有子宫内膜异位症119例,占31.2％,妊娠29例,妊娠率24.4％,其中,输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(A组)42例,临床妊娠16例,占38.1％;输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(B组)26例,临床妊娠7例,占26.9％,输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(C组)28例,临床妊娠4例,占14.3％;输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(D组)23例,临床妊娠2例,占8.7％,A组的临床妊娠率明显高于B、C、D组,D组的临床妊娠率最低.结论 腹腔镜手术是治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的最有效方法,不伴子宫内膜异位症的输卵管阻塞患者术后临床妊娠率明显高于合并子宫内膜异位症者,输卵管粘连轻子宫内膜异位症分期轻的患者术后临床妊娠率优于重者.     

人文关怀护理对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨人文关怀护理对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 将196例维持性血透患者随机分为对照组和观察组,对照组按血透护理常规护理,观察组在对照组的基础上实施人文关怀护理,分别于干预前、干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测量患者焦虑抑郁程度.结果 干预前两组患者的SAS、SDS评分无统计学意义,干预后观察组的SAS、SDS评分明显降低,而对照组下降不明显.结论 人文关怀护理能缓解维持性血透患者的焦虑抑郁情绪.     

抽吸加引流在剖宫产腹部切口脂肪液化治疗中的应用

目的 探讨抽吸加引流方法在剖宫产术后切口脂肪液化治疗中的临床效果.方法 将60例剖宫产术后切口脂肪液化患者按随机数字表法分为试验组与对照组,每组30例.试验组采用抽吸加引流方法,在不扩创敞开切口情况下抽吸、冲洗清除切口液化及失活组织;对照组采用传统方法,切口消毒换药,挤排渗液或扩创引流,辅以物理治疗,必要时行二期缝合.比较2组住院及切口愈合时间、增加换药次数、切口二期缝合率等.结果 试验组较对照组切口愈合及住院时间明显缩短(P<0.05),切口换药次数明显减少(P<0.05),二期缝合率显著下降(P<0.01).结论 抽吸加引流方法可使剖宫产术后脂肪液化切口加快愈合,缩短住院时间,减少换药次数,降低切口裂开及二期缝合率,且不增加产妇痛苦,有效避免切口瘢痕扩大,简便、安全、经济.     

重症感染的降阶梯治疗

传统的治疗理念中,在没有细菌培养及药敏结果的情况下,危重症患者的初始治疗采用的是升阶梯治疗方案,即"逐步升级,分别打击"。初始治疗选择窄谱抗生素,若临床症状无改善,换用更高一级抗生素,把     

健康教育联合超早期干预对中枢性协调障碍患儿适应行为的影响

目的探讨健康教育联合超早期干预对中枢性协调障碍(CCD)患儿适应行为的影响。方法将0~6月龄的36例CCD患儿作为观察组,选择年龄、性别基本相同的正常健康儿作对照组;观察组给予系统健康教育、康复功能锻练、营养脑细胞、高压氧等综合干预治疗,1 a后应用《婴儿社会生活能力量表》对患儿进行评估。结果观察组社会生活能力中的独立生活能力、运动能力、作业操作能力、交流能力、参加集体活动得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.01),而两组小孩的自我管理能力均不得分。结论在超早期对CCD患儿给予综合干预,可提高CCD患儿的适应行为,减轻个人及家庭痛苦,提高他们的生存质量。     

乳腺结核的超声诊断

目的 通过对乳腺结核的超声显像回顾性分析,进一步提高超声医师对乳腺结核的认识,减少乳腺结核的漏误诊.方法 对1998年3月至2010年11月在玉山县中医院外科手术证实的16例乳腺结核病患者的超声显像资料进行回顾性分析.结果 16例乳腺结核中,实质包块型5例,溃疡瘘管型7例,混合包块型3例,脓肿型1例,实质包块型最易误诊.结论 乳腺结核超声表现多种多样,无特异性,但超声对乳腺结核定位准确,结合临床能对乳腺结核作出初步诊断.     

湖南省邵阳地区复杂性肾结石706例成分分析

目的分析湖南省邵阳地区复杂性肾结石化学成分特点,为其防治提供依据。方法对706例复杂性肾结石采用红外光谱法分析其化学成分,并回顾性分析相关临床资料。结果 706例复杂性肾结石中,混合性结石611例(86.54%),纯结石95例(13.46%)。结论湖南省邵阳地区复杂性肾结石成分复杂,病因复杂,应加强其病因诊断和针对多种病因采用积极的预防性治疗。     

急性氯气中毒胸部影像学与临床表现的比较研究

目的 分析27例急性氯气中毒患者的胸部临床表现、胸部X线与CT表现,探讨胸部影像学与临床表现的关系.方法 对27例急性氯气中毒患者进行胸部X线、CT检查,将X线、CT检查结果与临床表现作对照分析.采用急性肺损伤改良评分表项目对确诊患者的X线、CT与临床表现评分.结果 根据国家职业性急性氯气中毒诊断标准(GBZ65-2002),27例患者中诊断为氯气吸入刺激反应9例,胸部X线、CT均阴性.轻度中毒3例,中度中毒4例,重度中毒11例.确诊为氯气中毒的18例患者中,胸部CT、X线与临床表现相符者13例;临床表现较严重、全胸片未见明显异常或表现较轻,而肺部CT与临床表现相符合者5例.整体来说,胸部影像学检查与临床表现体现较强的一致性,但CT评分峰值出现早于临床表现,X线评分峰值滞后于临床表现.在病情恢复过程中,CT与X线检查评分较为接近,而当CT、X线评分仍处于较高数值时,临床表现评分已有明显改善.结论 胸部X线、CT表现能反映急性氯气中毒程度,与临床表现密切相关,整体表现一致;胸部CT较X线显示的胸部病变出现早,甚至早于临床症状、体征;胸部CT诊断价值优于X线,建议氯气中毒患者尽早行胸部CT检查,建议在国家职业性急性氯气中毒诊断标准中增加胸部CT检查.