静滴阿奇霉素治疗小儿呼吸道疾病50例疗效观察

目的:对阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效进行观察。方法:选取2012年9月~2013年9月收治的120位患有呼吸道感染的患儿,随机的将所有患儿分为对照组与治疗组,两组均为60位患儿,对照组与观察组的患儿分别采取红霉素10mg/(kg·d)+5%葡萄糖静脉滴注的治疗方式与阿奇霉素G钠800u+5%的葡萄糖静脉滴注的治疗方式。结果:对照组与治疗组总有效率分别是86.67%以及73.36%,将两组进行对比,对照组明显的低于治疗组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于小儿呼吸道感染的治疗,阿奇霉素效果具有很好的治疗效果,有临床推广价值。     

补阳还五汤加味通过抑制炎症和纤维化改善糖尿病肾病小鼠肾脏损伤

目的 探讨补阳还五汤加味对糖尿病肾病（DKD）小鼠肾组织保护作用及核转录因子-κB（NF-κB）通路及纤维化因子的影响。方法 24只11~12周龄db/db小鼠适应性喂养1周并监测尿蛋白均阳性后随机分为模型组、补阳还五汤加味组（16.0 g·kg^-1）、厄贝沙坦组（13.5 mg·kg^-1），每组8只。11~12周龄db/m组小鼠8只作为正常组。给予相应药物治疗，其中补阳还五汤加味组及厄贝沙坦组灌胃相应药液，正常组及模型组灌胃等体积蒸馏水，每天1次，连续治疗8周后收集标本，检测小鼠血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、尿微量白蛋白（mALB）水平；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和单核细胞趋化因子-1（MCP-1）的mRNA表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠肾组织核转录因子-κB（NF-κB），NF-κB抑制因子α（IκBα）、磷酸化IκBα（p-IκBα）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、纤连蛋白（FN）的蛋白表达；免疫荧光检测肾组织NF-κB表达；同时光镜观察肾脏病理形态学变化。结果 与正常组比较，模型组小鼠肾小球肥大，系膜外基质增加，基底膜增厚，囊腔变窄，间质炎性细胞浸润，部分间质明显纤维化（P<0.01）；FBG、mALB、TC、TG、BUN、SCr含量显著升高（P<0.01）；炎症因子TNF-α、IL-1β、MCP-1及纤维化相关蛋白TGF-β₁、α-SMA、FN表达显著升高（P<0.01）；同时肾组织NF-κB通路活化程度显著增强（P<0.01）。与模型组比较，补阳还五汤加味干预后，DKD小鼠肾脏病理损伤程度显著改善（P<0.01）；mALB、TC、TG含量显著下降，BUN、SCr含量显著降低（P<0.01）；TNF-α、IL-1β、MCP-1含量明显降低（P<0.05，P<0.01）；同时抑制了肾组织NF-κB通路活化及纤维化因子表达（P<0.05，P<0.01），但是对血糖水平无明显影响。结论 补阳还五汤加味可通过抑制NF-κB通路活化及纤维化因子表达，对DKD小鼠发挥抗炎和抗纤维化作用，减轻肾脏病理损伤，从而发挥肾脏保护作用。     

艾白汤熏洗治疗血透患者顽固性瘙痒疗效观察

<正>皮肤瘙痒是尿毒症患者在血液透析过程中常见的并发症,在临床中,大约有60%的血液透析患者存在皮肤瘙痒,而37%左右的患者瘙痒严重。皮肤瘙痒症给常规血透患者造成严重不适,使患者焦虑、抑郁及睡眠障碍,同时也成为患者死亡的独立危险因素,应引起重视。目前对于血液透析患者的皮肤瘙痒常用的治疗方法包括局部和全身的药物治疗,更重要的是HDF或iHD+HP治疗,这些方法的确能缓解一部分患者的皮肤瘙痒,但也有一部分患者疗效     

肛瘘切开或挂线术后应用参肤皮汤治疗效果观察

目的探讨参肤皮汤对肛瘘患者术后疼痛、创面pH值及肛周细菌的影响.方法：将120例肛瘘术后患者按单双日住院分成2组,对照组予高锰酸钾溶液坐浴,治疗组予参肤皮汤口服加熏洗,分别于术后3、7、14 d评价疼痛程度和创面pH值,术后7 d进行创面细菌培养.结果：术后7 d和14 d,治疗组疼痛程度及创面pH值低于对照组（P〈 0.05）;术后7 d治疗组创面细菌培养阴性率高于对照组（P〈 0.05）.结论：参肤皮汤口服熏洗并用,能够改善肛瘘术后患者疼痛程度,降低创面pH值,提高创面细菌培养阴性率.     

24例重症胫腓骨干粉碎性骨折临床护理观察

目的：探究24例重症胫腓骨干粉碎性骨折临床护理观察。方法分析收治的24例重症胫腓骨干粉碎性骨折患者临床护理资料。结果4例患者均于术后7-8个月内骨愈合，对位对线满意，切口愈合良好，未发生严重并发症。结论对重症胫腓骨干粉碎性骨折患者加强护理干预，有助于促进早期康复，改善临床预后质量。     

冠状动脉内心电图在肥厚型梗阻性心肌病室间隔酒精消融术中的应用初探

目的初步探讨冠状动脉内心电图(IC-ECG)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)室间隔酒精消融术(ASA)中的应用价值。方法 9例HOCM患者在无水酒精注射前进行了IC-ECG检测,其中7例完成了ASA术后即刻的复查;以左室流出道压力阶差(LVOTG)的下降幅度作为ASA术后即刻疗效的评价标准;并分别于术前及术后6、12、24、48、72 h检测血浆肌酸激酶(CK)和其同工酶CK-MB的水平。结果 7例患者无水酒精用量为(2.11±1.27)ml;IC-ECG检测显示,与酒精注射前比较,ASA术后ST段增幅达(6.36±3.54)倍(P0.05);术后即刻静息LVOTG下降57%[(41±38.30)mmHg vs(85.71±43.53)mmHg,P0.05];室性早搏激发LVOTG下降48%[(86±24.98)mmHg vs(163.75±31.46)mmHg,P0.05]。术后血浆CK峰值为(917.54±327.86)IU/L;CK拟合曲线下面积为(32 544.17±13 723.28)IU·h/L;CK-MB峰值为(123.46±52.46)IU/L;CK-MB拟合曲线下面积为(4 125.78±1 964.95)IU·h/L。ST段增幅与CK-Area、CK-MB-Area及LVOTG降幅之间均无相关性(P0.05);与酒精用量正相关(r=0.846,P0.05);CK-MB峰值与无水酒精用量之间亦无明显相关性(P0.05)。结论 IC-ECG在ASA术中检测准确可靠,操作方便,通过IC-ECG检测ST段升高与否,对术中即刻判断是否有心肌坏死发生有一定帮助。     

探讨慢性阻塞性肺疾病的临床护理

目的：根据本文选取的资料探析慢性阻塞性肺疾病的临床护理效果。方法选取2009年11月-2011年11月120例慢性阻塞肺疾病患者做为研究对象。患者随机分成两组，每组60例，对照组和观察组。两组患者都接受最基本的护理，不同的是，观察组的患者除了接受基本护理之外还要接受本院制定的详细护理干预。本院对这两组患者的临床资料进行详细的跟踪记录，最后对比两组患者的临床资料。结果经过一段时间的治疗和护理之后。两组患者的恢复状况基本良好，但是效果存在比较大的差异，对照组患者有15例出现了感染，观察组患者只有5例患者出现了感染的情况。结论通过分析本文选取的资料，我们可以发现对慢性阻塞性肺疾病的患者在基本的药物治疗的基础上进行详细的护理干预可以有效提高医疗效果。所以对慢性阻塞性肺疾病患者实施良好的护理干预值得在临床上大力推广。     

冠心病患者无症状心肌缺血症状中动态心电监护的价值分析

目的分析冠心病患者无症状心肌缺血症状中动态心电监护的临床应用价值。方法选取我院收治的冠心病患者80例作为研究对象,选取时间为2015年9月至2017年9月,随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组仅给予常规护理干预,观察组在常规干预的基础上给予动脉心电监护,对比观察两组患者的ST段位移指标情况,同时对比两组患者的疾病特异性诊断率。结果观察组患者的ST段下移幅度、病症特异性诊断率明显高于对照组,ST段下移持续时间低于对照组,组间比较差异存在统计学意义,P0.05。结论动态心电监护在冠心病无症状心肌缺损患者的临床诊疗中具有较高的应用价值,具有较高的诊断准确率,适用于疾病的早期治疗干预,值得临床进一步应用。     

改良备皮法对家兔胫骨骨折模型手术内固定感染率影响的实验研究

目的探讨改良备皮法在骨科手术前应用的可行性。方法选择成年家兔20只制作成胫骨骨折模型,实验侧肢采用改良备皮法,对照侧肢采用传统备皮法,比较实验侧肢和对照侧肢术前、术后24h细菌生长情况及术后48h手术部位的感染情况。结果实验侧肢与对照侧肢术前细菌培养情况差异具有统计学意义(χ2=4.902,P<0.05);术后24h细菌培养情况差异具有统计学意义(χ2=3.906,P<0.05);术后48h实验侧肢与对照侧肢手术部位感染情况比较,差异具有统计学意义(χ2=3.906,P<0.05)。结论改良备皮法不仅能达到骨科手术要求,减轻患者的痛苦,而且还省时省力省钱,可应用于骨科手术前准备。