渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练在肺癌患者中的应用效果

目的 探讨渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练在肺癌患者中的应用效果.方法 随机数字表法将100例肺癌患者分为对照组和研究组,每组50例,对照组患者接受渐进性肌肉放松训练,研究组患者接受渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练.干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的焦虑、抑郁情绪;采用鹿特丹症状量表(RSCL)比较两组患者的不适症状;采用生活质量量表(QOL)评估两组患者的生活质量.术后,比较两组患者的疼痛程度和康复训练效果.结果 干预后,研究组患者SDS、SAS评分和RSCL量表各维度评分均低于对照组患者,QOL评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).研究组患者的术后疼痛程度低于对照组患者,差异有统计学意义(U=6.319,P﹤0.05).研究组患者接受渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练后,其中48例患者可以将呼吸训练器吸至顶部并维持5 s,血氧饱和度均﹥95％.结论 渐进性肌肉放松联合引导性想象放松训练对肺癌患者康复效果理想,可有效改善患者的心理状态,降低症状评分和术后痛疼程度,提高生活质量.     

去泛素化酶在肿瘤发生中的作用

泛素-蛋白酶体系统是细胞内非常重要的蛋白质降解调节系统。蛋白质泛素化和去泛素化调节的动态平衡,影响或者调节细胞的生长发育、信号转导、神经病变或者肿瘤等许多细胞生理病理过程。目前研究证实,细胞内广泛存在多种去泛素化酶,通过选择性地降解或稳定癌基因、抑癌基因以及其他与细胞生物学相关的底物蛋白,与肿瘤的发生、发展密切相关。本文对去泛素化酶的分类、结构、作用机制、活性调节及其在肿瘤发生中的作用作一综述,拟为研究肿瘤的发生、发展提供新的理论依据,并有助于我们开发以及应用针对去泛素化酶的分子靶向药物。     

开展品管圈活动对提高咯血患者首日留置针使用率的研究

目的提高咯血患者首日留置针的使用率。方法开展品管圈活动,将开展品管圈活动后收治的咯血患者49例作为观察组,开展活动前收治的50例咯血患者作为对照组,给予对照组常规护理,观察组开展品管圈活动,实施PDCA循环护理管理模式,比较活动前、后两组首日留置针的使用率。结果实施品管圈活动后咯血患者首日静脉留置针使用率较活动前提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动不仅能有效提高咯血患者首日静脉留置针的使用率,也能充分发挥护士的潜能,提高护理质量。     

慢性肺心病患者甲状腺功能和尿碘水平的改变

碘盐是我国缺碘地区人体补充碘的主要方法。而临床上若干疾病须限制盐的摄入 ,造成人体内碘营养不足 ,进而导致甲状腺功能低下。近年已有若干文献报道肺心病患者甲状腺功能低下 ,如马荣第等报道 ,肺心病急性加重期患者出现低T3、低T4 综合征 ,rT3显著增高[1] 。作者检测了该病患者尿碘和甲状腺功能 ,以了解碘代谢改变在甲状腺功能改变中的意义。1　对象与方法1.1　对象实验组 ,慢性肺心病急性加重期患者 5 1例 ,均符合我国肺心病会议修订诊断标准 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄平均为 6 1.3± 11.2岁。病因均为慢性支气管炎。均合并Ⅱ型呼衰 …     

噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松对COPD稳定期患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵（思力华）联合沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和生活质量的影响。方法将110例COPD稳定期患者采用数字表法随机分为两组,对照组（n=55）给予噻托溴铵,观察组（n=55）采取噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗,比较两组治疗前后肺功能指标和生活质量评分差异。结果观察组治疗后用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）和1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV/FVC）分别为（2.39±0.47）L、（2.39±0.39）L和（65.35±2.52）%,均显著高于治疗前的对照组（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗COPD稳定期疗效显著,可明显改善患者肺功能,提高其生活质量,具有较好的临床应用价值。     

临床药师参与治疗颅内泛耐药鲍曼不动杆菌感染一例

患者男,59岁,因突发意识不清、呕吐10 h 急诊,头部CT 示脑出血破入脑室,遂以自发性脑出血、梗阻性脑积水收入院。患者自发病以来,持续昏迷,无大小便失禁,无肢体抽搐,无发热等情况。患者有高血压病史,具体不详,未正规诊治,血压控制不佳;否认糖尿病等疾病史。     

比较宝石能谱CT与常规超声诊断甲状腺结节良恶性的临床意义

目的:研究宝石能谱CT、常规超声诊断甲状腺结节良恶性的异同点,总结宝石能谱CT临床诊断价值。方法:在我院就诊的数名甲状腺结节患者中,有72例患者自愿参与研究并经病理学检查确诊为甲状腺结节,患者分别进行能谱CT扫描及超声检查,按照检查结果分良性、恶性组,对比分析超声诊断与CT诊断效果。结果:良性组、恶性组的碘浓度、标准化碘浓度、能谱曲线斜率在CT平扫存在明显差异(P<0.05),动脉扫描期参数差异不显著。能谱CT扫描比超声诊断更能清楚确定结节边界、结节形态,CT扫描敏感度、特异度高于超声诊断。结论:与常规超声诊断相比,能谱CT诊断准确性较高,可作为甲状腺结节良恶性判定的重要标准。     

任脉灸配合电针治疗胃瘫的疗效观察

目的观察任脉灸配合电针治疗胃瘫的临床效果。方法选取49例胃癌根治术和胰十二指肠切除术后胃瘫患者,随机数表法分为实验组26例,对照组23例,其中实验组选用任脉灸上脘至神阙,配合电针刺激内关、足三里穴。1个疗程后观察效果。结果实验组26例患者,痊愈16例,好转8例,无效2例,总有效率92.31%。结论任脉灸配合电针治疗腹部大手术后胃瘫,操作简单,患者可耐受,疗效显著。     

门诊药师在患者用药依从性中的作用

通过多年来开展药学服务的实践总结了门诊药师如何指导患者正确用药,提高药物治疗的依从性,保证患者用药的安全、有效、合理性,减轻药物不良反应的发生。     

急诊患者呼吸阶梯管理临床分析

呼吸阶梯管理是指各类急诊紧急抢救患者在呼吸通道的建立上是由独立的阶梯所组成，是按一定的顺序组成，每一阶梯都不能缺少，各阶梯相互关联，迅速展开和完成。1993年1月～2006年12月，我们对急诊患者采用呼吸阶梯管理，现报告如下。